母子四人同患鼻咽癌

鼻咽癌发病有明显家庭聚集性，但母子四人同患鼻咽癌少见，现将一母子四人先后发病的家族聚集病例报告如下：     

影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素分析

目的 探讨影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结首程放疗的l006例鼻咽癌患者的临床资料，均采用60Co常规分割剂量照射，分段放疗。结果 全组总5年生存率为41．5％，10年生存率为25．7％，Ⅰ，Ⅱ期5、10年生存率明显高于Ⅲ，Ⅳ期(P＜0．01)，肿瘤局限鼻咽腔者5、l0年生存率明显高于肿瘤侵出鼻咽腔者(P＜0．01)，颅神经损害和(或)颅底骨破坏显著影响患者生存率(P＜0．01)，颈淋巴结转移也显著影响患者生存率(P＜0．01)，照射剂量对生存率有一定影响。结论 临床分期、鼻咽原发肿瘤侵出鼻咽腔、颈淋巴结转移、颅神经损害和(或)颅底骨破坏、照射剂量是影响鼻咽癌放射治疗疗效的主要因素。     

胸上段食管癌锁上预防性照射69例分析

为了探讨食管癌锁上预防照射的临床价值，我们自１９８７年１１月至１９９１年１０月对６９例胸上段食管癌进行了前瞻性研究，结果报告如下。１材料与方法１１临床资料全部为首程放疗病人，疗前无锁上淋巴结转移，全部经病理诊断为鳞状细胞癌；采用抽签法将病人分成锁上...     

缺氧缺血对体外血脑屏障通透性的影响及其机制的研究

目的：探讨血脑屏障紧密连接（BBB-tight junction，BBB—TJ）蛋白和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在缺氧缺血诱导的体外血脑屏障（BBB）模型通透性增加中的作用及相互关系。方法：ECV304与原代培养的星形胶质细胞共培养建立体外BBB模型。实验分为正常对照组（C组）、缺氧缺血组（H／I组）、BB-1101预处理组（P组）3组。透射电镜分别观察各组BBB-TJ变化；通过吖计数仪测定核素标记牛血清白蛋白（^125I-BSA）通透量检测BBB屏障功能。直接免疫荧光观察细胞骨架蛋白Actin分布的改变，Westemblot检测Actin、Occludin、ZO-1和MMP-9表达量的改变。结果：电镜观察见C组内皮细胞间形成光滑、连续、较高密度的紧密连接，免疫荧光检测见细胞骨架蛋白Actin主要分布在细胞膜及细胞核周边。形成肌动蛋白丝带，轮廓内包含大量柬状排列有序的微丝结构，细胞间连接紧密。缺氧缺血后．H／I组细胞间连接开放，形成裂隙，而胞膜及胞核周边肌动蛋白丝带模糊、部分断裂，并有应力纤维形成，出现细胞间裂隙，BBB对岱I—BSA通透性明显增高，与C组和P组比较，差异有显著性（P〈0．01），同时ZO-1的表达量显著减少，MMP-9的表达显著增多，而Occludin和Actin的表达量无改变。BB-1101预处理后，P组细胞BBB-TJ破坏减少．周边肌动蛋白丝带重新出现，细胞间裂隙较少，岱I-BSA通透量较H／I组明显下降（P〈0．01）．MMP-9的表达较H／I组也明显减少（P〈0.01）。结论：（1）缺氧缺血能促使BBB—TJ的开放进而导致BBB通透性增加；（2）BBB-TJ的开放可能与BBBActin的重组及ZO-1的表达量降低有关；（3）缺氧缺血能增加MMP-9的表达：（4）MMP-9与缺氧缺血时BBBActin的重组及ZO—1的表达减少相关。     

高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸水44例临床观察

目的 探讨高聚金葡素(HAS)联合顺铂(DDP)治疗恶性胸水的疗效。方法 将经病理确诊的原发肿瘤合并胸水的病例随机分为两组，HAS DDP组和DDP组。结果 HAS DDP组有效率为82．6％，DDP组有效率为52．4％。前组出现胃肠道反应、胸闷胸痛、低热分别为30．4％(7／23)、13．0％(3／23)、65．2％(15/23)，后组分别为66．7％(14／21)、33．3％(7/21)、19．0％(4/21，)。结论 高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸水有效率高，并降低顺铂的毒副作用，提高患的生存质量。     

鼻咽癌腹股沟淋巴结转移4例报告

1　病例介绍例 1.患者男性 ,45岁 ,已婚。因发现左侧颈部肿物 8个月于 1985年 10月 11日入院。经鼻咽活检诊断为鼻咽低分化鳞癌 ,Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 期 (福州会议分期 )。行60 Ｃｏ外照射 ,鼻咽部ＤＴ70Ｇｙ ,放疗结束后鼻咽部肿物及颈部肿大淋巴结均消失。 1987年6月 2 0日来院复查发现 ,右侧腋窝淋巴结 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,左侧腹股沟淋巴结为 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,鼻咽部未发现新生物。Ｂ超检查提示腹主动脉旁有多个肿大淋巴结 ;全胸正位片 :心、肺、纵隔未发现异常。左侧腹股沟淋巴结活检病理诊断为转移性低分化鳞癌。行60 Ｃｏ外照射 ,腋窝、…     

乳腺癌首次治疗后复发的再治疗分析(附71例报告)

目的：探讨乳腺癌首次治疗后复发转移患者再治疗后的生存及预后情况。方法：回顾性分析局部复发的乳腺癌患者采用放疗或化疗结合放疗，远处转移乳腺癌患者采用转移灶局部放疗和全身化疗的效果。结果：(1)首次治疗后复发及转移未再治疗20例1年内死亡，胸壁或／和淋巴结复发治疗后1年、3年、5年生存率分别为72.73％(24／33)、48.38％(15／31)、18.52％(5／27)，远处转移患者经治疗后1年、3年、5年生存率分别为61.11％(11／18)、16.67％(3／18)、6.67％(1／15)；(2)再治疗后局部复发组死于复发8例；远处转移组4例死于转移灶未控，13例死于多部位癌转移。结论：采用综合治疗为主方案，可提高复发和转移的乳腺癌患者的生存质量。     

102例中,晚期乳腺癌综合治疗预后因素分析

目的: 分析影响中、晚期乳腺癌综合治疗的预后因素, 寻求合理的综合治疗方案。方法:对根治术后行放、化疗的102 例中晚期乳腺癌患者进行回顾性分析。患者全部为女性,均经病理学检验证实。除17 例行改良根治术外,其余均行根治术,术后2 个月内行60Co 外照射。其中10 例放疗后行CMF方案化疗6 周期,3 例行卵巢去势放疗。结果:全组均随访5 年以上,随访率96.1 % ,3 、5年生存率分别为61.76 % 、47 .06% ;ⅡB 期3、5 年生存率明显优于其它各期( P< 0.01) ,ⅢA 期3 年生存率优于ⅢB( P< 0.05) 。术后放疗加化疗组5 年生存率明显优于术后单纯放疗组( P< 0 .01) 。结论:影响中晚期乳腺癌预后的主要因素有临床分期及治疗方案的选择。手术加放疗、化疗的综合治疗方案,对提高远期疗效有着积极意义     

原发性阴道恶性黑色素瘤二例

例1　患者女性,32岁。孕2产0,人工流产2次。于1996年8月25日因停经50天在当地卫生院行人工流产术,术后3个月发现阴道右侧有一花生米大无痛性肿物,肿物缓慢增大,于1997年1月2日在当地县医院行肿物局部切除术,术后病理报告:真皮细胞增生活跃。2月2日发现阴道肿物复发,尿道口...     

老年人食管癌放射治疗疗效分析

我们 1986年 11月— 1992年 12月放射治疗食管癌病人 6 6 3例 ,其中 6 0岁收稿日期 :1999-10 -10作者单位 :广东省梅州市人民医院 ,广东　梅州　 5 14 0 3 1以上老年人 172例 ,占 2 5 .9% ,现总结分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料　　性别、年龄 :男 98例 ,女 74例 ,男∶女为 1.32∶ 1,年龄最小 6 0岁 ,最大 77岁。其中 6 0岁～ 6 5岁112例 ,6 6岁～ 70岁 46例 ,70岁以上14例。病理类型 :鳞癌 16 9例 (98.2 % ) ,腺癌 3例 (1.8% )。病变部位 :颈及胸上段 31例 (18 . 0 % ) ,胸中段 94例(5 4.7% ) ,胸下段 47例 (2 7.3% )。病变长度 :5 …