胸腔镜辅助小切口下肺切除术清扫纵隔及肺门淋巴结的临床研究

背景与目的：近20年来,胸腔镜下行肺切除术治疗肺肿瘤的相关经验在世界范围内迅速积累.很多医学中心可在胸腔镜下完成解剖学上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫.本研究旨在评价胸腔镜下肺切除术清扫纵隔及肺门淋巴结的安全性和可行性.方法：2006年8-9月,选取我院行胸腔镜辅助小切口下肺叶切除手术9例,观察手术时间、死亡率、并发症发生率及淋巴结清扫情况.结果：全组患者无围手术期死亡及严重围手术期并发症,共清扫100枚淋巴结,手术历时1.5～3 h,平均2.3 h;平均淋巴结清扫时间15.0 min.结论：小切口辅助胸腔镜下肺切除淋巴结清扫术在不增加手术难度及手术时间的同时,为肺叶或全肺切除术的淋巴结清扫提供了一种可供选择的方法.     

全胸腔镜肺叶切除术的学习体会(附169例报告)

目的总结全胸腔镜肺叶切除术操作步骤及技巧的学习体会。方法对2011年11月—2012年5月,在瑞金医院胸外科学习期间参加169例全胸腔镜下肺叶切除术的操作步骤进行详细总结。结果全组手术顺利,无手术死亡患者,中转开胸小切口辅助13例,中转开胸率7.69%;手术时间70~139 min,平均117 min;手术出血50~1 200 mL,平均250 mL。结论全胸腔镜肺叶切除手术操作难度大,严格掌握手术的适应症,有传统的开放解剖性肺叶切除手术经验,借鉴成熟的手术操作程序,可缩短学习曲线。     

经皮球囊导管治疗严重二尖瓣狭窄

作者对11例严重风湿性二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张的治疗,结果9例成功,有良好疗效,2例未成功。文内对病例选择、操作技术和并发症处理等进行讨论。