内窥镜下印检、刷检与活检联合使用诊断上消化道恶性肿瘤(附1,401例分析)

本文总结分析经内窥镜下活检及手术病理检查确诊的1,401例上消化道疾病的印检、刷检活检及联合使用的结果。结果表明:308例胃癌的印检加活检(99.26％)、刷检加活检(97.97％)、及印检加刷检加活检(97.97％)的阳性率显著高于单独活检(84.42％)(p<0.01)。22例早期胃癌和41例食管癌,印检加刷检加活检的阳性率(90.91％,100％),也分别显著高于其单独活检(63.64％、90.24％)(p<0.05)。在常见的胃窦胃角癌、胃体癌及溃疡型癌也有同样结果。认为:印检、刷检与活检联合使用,不仅能显著提高食管癌和进展期胃癌的阳性率,而且对早期胃癌检出率的提高也有一定价值。鉴于印检、刷检还具有简便、安全、经济、不显著延长检查时间等优点,因此,可将印检、刷检与活检一起,列为日常上消化道纤维内窥镜的常规检查内容,也可推广到上消化道恶性肿瘤普查中去,在“二级预防”中起一定作用。同期确诊的1,052例非癌疾病,印检、刷检的假阳性率分别是1.24％和3.35％,认为进一步提高对上皮不典型增生(dysplasia)的认识,是减少和避免假阳性的关键。