沙利度胺治疗晚期软组织肉瘤的临床观察

目的 评价沙利度胺单药治疗晚期软组织肉瘤的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。方法 22例二线方案化疗失败的晚期软组织肉瘤患者口服沙利度胺,每日100mg晚睡前顿服,1周后加量至每日200mg,维持治疗至疾病进展,同时每日口服阿斯匹林75mg。每2个月评价疗效、毒副反应,参照Karnofsky评分评价患者生活质量（QOL）。结果 2例获得PR（9.1％）,4例SD（18.2％）,疾病控制率（DCR）为27.3％;中位无进展生存期为1个月,中位总生存期为5个月;3例（13.6%）生活质量改善,5例（22.7%）稳定。主要不良反应为便秘、疲乏、嗜睡,多为1～2级,其他不良反应少见。结论 单药沙利度胺治疗软组织肉瘤具有一定疗效,可提高部分患者的生活质量。     

肠内营养联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效研究

目的:探讨晚期胃癌化疗期间联合肠内营养治疗的价值。方法:本研究为前瞻性随机研究。按NRS 2002营养风险量表筛选具有营养不良风险的62例不可手术的晚期胃癌病人随机分为两组。两组病人均行奥沙利铂联合替吉奥化疗,对照组(n=30)在化疗的同时予营养咨询;治疗组(n=32)在化疗的同时予安素肠内营养治疗,所有病人在化疗前和化疗后行NRS 2002量表评估,观察并记录体重、体重指数、血清白蛋白,化疗结束后评价化疗疗效与不良反应。结果:化疗结束后肠内营养组血清白蛋白水平、体重及体重指数明显高于对照组(P0.05),两组病人化疗后不良反应和化疗疗效差别无统计学意义。结论:肠内营养联合化疗可改善晚期胃癌病人的营养状态,降低营养不良风险。     

重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期三阴乳腺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合TP方案治疗晚期蒽环类酎药的乳腺癌患者的近期疗效和安全性.方法:33例病理组织学确诊的晚期三阴乳腺癌患者,其中浸润性导管癌19例,浸润性小叶癌14例,ER、PR、HER-2均阴性,接受恩度联合TP方案治疗,结果:33例均可评价客观疗效和药物毒副反应,其中PR:3例;MR6例;SD:15例PD:9例.客观有效率27.2%,疾病控制率72.7%.药物主要毒副反应:3-4级的药物毒性.其中白细胞减少16例和消化道症状6例,感觉异常和肌肉酸痛发生率较高,35例,均为1-2级.结论:恩度联合TP方案治疗晚期三阴乳腺癌具有毒性低,安全和耐受性好等特点.     

感染乙肝病毒的恶性淋巴瘤应用利妥昔单抗联合化疗的临床观察

目的探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤合并乙型肝炎病毒携带者的安全治疗方法。方法8例感染HBV的NHL接受R-CHO方案化疗4～6周期及预防应用拉米夫定抗病毒治疗（A组）,28例NHL接受R-CHOP方案化疗4～6周期（B组）。结果A组CR率（CR＋CRu）为75.0%,B组CR率为85.7%（P=0.121）。Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害发生率A组为12.5%,B组10.7%（P=0.715）。A组中未发生HBV再激活,B组中有1例HBsAg阴性而HBsAb阳性发生HBV激活（P=0.638）。结论感染HBV的NHL应用R-CHO联合方案治疗及在化疗前预防抗病毒治疗能明显降低HBV再激活。     

受体三阴性乳腺癌的研究进展

根据免疫组化染色的特征,将ＥＲ、ＰＲ和ＨＥＲ２受体均阴性的乳腺癌称之为受体三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌是具有独特生物学及临床特征的乳腺癌亚型,与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性,复发早、进展快、生存短。对于三阴性乳腺癌的治疗,目前并没有推荐的化疗方案,而针对三阴性乳腺癌的靶向治疗正在进行临床研究。     

受体三阴性乳腺癌临床病理特征与预后分析

目的 分析受体三阴性乳腺癌 (T N B)临床病理特征及影响预后的因素.方法 根据患者肿瘤激素受体(H R)和人表皮生长因子受体2(H E R2)的免疫组织化学染色结果,将707例可手术的乳腺癌患者分为5个亚组,回顾性分析其临床特征和预后影响因素.结果 707例中,T N B107例,占15%.随访中位时间49.5个月(1～79月),T N B 5年无病生存率与总生存率分别为61.6%和73.8%,低于H R阳性且H E R2阴性组和H E R2不详组(P<0.05).T NB的局部复发率及内脏、颅脑转移发生率最高;TN B复发转移后生存中位时间12.5月,低于H R阳性且H E R2阴性组(P=0.025).单因素分析显示,肿瘤大小及淋巴结状况是影响预后因素,年龄只影响其总生存期;多因素生存分析显示,淋巴结状况是影响T N B无病生存期的独立预后因素,而年龄及淋巴结状况是影响其总生存期的二个独立预后因素.结论 TNB 5年无病生存率及总生存率低,局部复发率及内脏、颅脑转移发生率高,且复发转移后生存期较短;年龄、肿瘤大小及淋巴结状况是影响TNB的预后因素.     

单药沙利度胺治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效观察

目的 评价沙利度胺单药治疗晚期软组织肉瘤的疗效、毒副作用及其对患者生活质量的影响.方法 选择我院22例经二线方案化疗失败的晚期软组织肉瘤患者,口服沙利度胺治疗,100 mg/d,晚睡前顿服,1周后加量至200 mg/d,维持治疗至疾病进展,同时口服阿司匹林75 mg/d.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)评价疗效,按NCI-CTC 3.0标准评价毒副作用,参照Karnofsky评分评价患者生活质量.结果 (1)22例患者治疗后,无完全缓解(CR)者、部分缓解(PR)2例、疾病稳定(SD)4例、疾病进展(PD)16例,疾病控制率(DCR)为27%(6/22),2例PR患者缓解时间为6~13个月,4例SD患者稳定时间为3~6个月,所有患者中位无进展生存时间为1个月、总生存时间为5个月.(2)22例患者治疗后,无生活质量显著改善者、改善3例、稳定5例、下降14例.(3)22例患者口服沙利度胺1~13个月,无治疗相关死亡,主要毒副作用为疲乏、嗜睡、便秘、口干,Ⅰ~Ⅱ级占82%,经对症治疗后,可继续原剂量治疗.1例患者出现Ⅲ~Ⅳ级便秘,经甘油灌肠后缓解;3例患者出现Ⅲ~Ⅳ级嗜睡,经沙利度胺减量50 mg/d后,症状缓解.结论 单药沙利度胺治疗软组织肉瘤具有一定疗效,可提高患者生活质量.