青年肝癌13例临床分析

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤 ,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位 ,仅次于胃癌和食管癌[1] 。青年肝癌 (<35岁 )发病率有增多趋势 ,为加深对青年肝癌特点的认识 ,将本院 1994～ 1999年共收治的 13例青年肝癌患者临床特点作以下分析。1　临床资料1 1　一般资料　青年肝癌患者 13例 ,诊断标准按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》进行[2 ] ,占同期收治肝癌患者 12 6例的 10 3%。男性 12例 ,女性 1例。年龄 2 2～ 34岁 ,平均年龄 2 8岁。出现症状时间 2小时至 3年 ,平均 6 5月。首次住院至死亡时间 2 9天至 2年 ,平均 4 7月。1 2　临…     

灵杆菌素对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗

粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）在急性白血病中的应用已有报道［１,２］,我们应用灵杆菌素（中外合资德阳华康药业有限公司产品）对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者进行了观察,现将结果报告如下。１临床资料１．１病例选择　我们自１９９５年１月－１９９８...     

开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术术后并发症发生率的比较

目的对比分析腹腔镜和传统开腹胆囊切除术术后患者并发症的发生率。方法将116例实施胆囊切除术患者随机分为腹腔镜组62例和传统组54例。腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术,传统组采用开腹胆囊切除术。比较2组术后感染、术后出血、胆汁瘘、阻塞性黄疸等并发症的发生率。结果腹腔镜组术后感染、术后出血、阻塞性黄疸发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胆汁瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术后并发症的发生率低于传统开腹胆囊切除术,具有创伤小、并发症少等优点。     

自制输卵管再通器在输卵管阻塞中的临床应用

输卵管阻塞约占女性不孕症病人病因的1／3。在输卵管阻塞性不孕的治疗中,输卵管复通是关键,介入再通术（FTR）作为输卵管复通的微创手段已被大家公认。自1993年,本科使用自制输卵管器械取得了较好的治疗效果,选择2006—1～2007—12我院治疗患者721例报道如下。     

金属节育环异位膀胱形成结石1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 7岁。 3年前放置宫内金属节育环 ,术后 4个月受孕行人工流产 ,术中未探及金属环 ,5个月后再次受孕 ,伴有尿频 ,尿痛及排尿困难而入院。体查 :体温 3 7 8℃ ,血压 12 /8ｋＰａ ,心肺无特殊。子宫水平位 ,双侧附件正常 ,中下腹轻压痛 ,余无见异常体征。实验室检查 :尿蛋白微量 ,尿红细胞 ++,白细胞 +,脓细胞 2～ 4/Ｈｐ。Ｘ线检查及子宫输卵管碘水造影 :金属节育环位于子宫腔下方 1ｃｍ ,耻骨联合上 1ｃｍ偏右侧2 5ｃｍ ,该环被一团致密影包裹 ,边界清楚 ,光滑 ,中心密度低(附图 )。Ｘ线诊断 :宫外金属节育环 ,考虑异…     

骨髓核素显像对恶性肿瘤骨髓转移的诊断价值

目的：探讨骨髓显像在恶性肿瘤转移中的诊断价值。方法：选取82例患者作为研究对象，每例患者均在同1周内接受骨髓显像及骨显像各1次，对发现的病变部位及病变个数进行分析，计算其灵敏度。结果：82例患者，其中32例共发现369个病灶，平均11．5个病灶，11例患者骨髓显像新发现病灶22个，均出现中央骨髓性抑制，外周骨髓扩张。41例发现骨髓中有外来细胞。骨髓显像灵敏度100％，骨显像灵敏度39％。结论：核素骨髓显像的方法是一种无创伤性检查，至少可以提前4个月预报骨转移灶。     

岩舒注射液对30例晚期恶性肿瘤止痛效果观察

我科于1998年11月-1999年11月应用岩舒注射液对30例晚期恶性肿瘤患者进行止痛治疗，取得了较好的疗效，现将其结果报告如下。     

13例非典型淋巴增生性疾病的诊断及治疗体会

目的探讨非典型淋巴细胞增殖性疾病(ALPD)的诊断及治疗措施。方法选择该院收治的13例ALPD患者,行骨髓穿刺涂片、B超检查,部分患者行淋巴结活检、荧光原位杂交(FISH)检测IgH重排。采用干扰素α-1b30μg,皮下注射,每周2～3次;泼尼松5～15mg,口服,每日2～3次。根据血常规WBC计数和成熟淋巴细胞比值变化情况调整药物剂量,如果WBC、成熟淋巴细胞比值降低,则泼尼松逐渐减量至维持剂量,同时适时给予支持治疗。6个月后复查血常规,骨髓象,并行淋巴结、肝、脾B超检查。结果治疗后,13例患者头昏、乏力、耳鸣、发热等非特异性症状均消失或减轻,其中11例患者在6个月内症状消失,2例减轻。治疗后外周血血常规指标、骨髓中异常淋巴细胞比值及网状细胞比值基本恢复正常。治疗6个月后行B超检查,患者淋巴结、肝、脾肿大恢复正常5例,部分恢复4例。结论干扰素α-1b联合泼尼松治疗ALPD,安全、有效,不良反应少,值得深入探讨。     

PD相关基因LRRK2表达调控的初探

目的：以C57BL/6J（B6）和DBA/2（D2）小鼠为实验动物,初步探究帕金森病（PD）相关基因LRRK2的表达调控机制,构建LRRK2的表达调控网络。方法：数量性状基因座（eQTL）分析技术分析LRRK2基因在各品系小鼠中的表达情况,并进行遗传学相关分析和区间连锁分析;半定量PCR技术和Real-time PCR检测LRRK2基因在PD模型组和对照组小鼠中的表达量。结果：与NS对照组相比,B6、D2小鼠PD模型组的中脑及前脑中LRRK2基因的mRNA表达水平都发生了非常显著的变化（P〈0.01）。eQTL分析发现在Affymetrix MOE430芯片中,LRRK2基因共有2个探针位置用于分析其在前脑、中脑的mRNA表达水平。选取探针位置1431394_a_at_A进行检测,结果显示,LRRK2基因在亲本B6、D2及41个BXD RI小鼠前脑、中脑的表达在各品系间的表达量多少不一。遗传学相关分析结果揭示,LRRK2基因与100个基因高度相关,初步构建LRRK2基因的调控网络,该网络包括了Kif21a等21个与LRRK2基因高度相关的基因。区间连锁分析检测引起探针位置1431394_a_at_A表达水平差异的染色体区域,结果显示在15号染色体和4号染色体各存在一个LRS≥20的QTL峰。结论：LRRK2基因既存在顺式调控机制又存在反式调控机制。     

二氧化硅诱导的内皮间质转化参与矽肺纤维化的实验研究

目的 成纤维化细胞部分通过内皮细胞发生间质转化（endothelial mesenchymal transition,EndMT）而来,而在矽肺纤维化的发病机制中EndMT所发挥的作用未见报道。因此本研究着重探讨二氧化硅（SiO2）激活的EndMT在矽肺纤维化中扮演的角色。方法 利用内皮细胞特异性标记绿色荧光蛋白（green fluorescent protein,GFP）小鼠（Tie-2-GFP）和人肺动脉内皮细胞系人肺动脉内皮细胞（human pulmonary artery endothelial cells,HPAEC）构建矽肺体内体外模型,利用计算机断层扫描（computed tomography,CT）,结合相关分子生物学方法探究SiO2对相关细胞功能的影响。结果 CT检测结合天狼猩红染色显示SiO2作用28天的Tie-2-GFP小鼠,肺部出现纤维化病变;免疫荧光结果显示SiO2诱导小鼠肺组织血管中EndMT的发生;蛋白免疫印迹法实验结果发现SiO2刺激下,HPAEC中VE-cad表达下调（24小时,t=2.161,P=0.030;48小时,t=3.024,P=0.017;72小时,t=2.712,P=0.020）,而间质相关标志物COL1的表达（48小时,t=4.56,P=0.013;72小时,t=2.683,P=0.021）以及α-SMA的表达（24小时,t=1.512,P=0.044;48小时,t=3.087,P=0.016;72小时,t=1.736,P=0.041）上升;细胞增殖检测法显示SiO2促进HPAEC的增殖（24小时,t=3.617,P=0.043;48小时,t=5.535,P=0.030;72小时,t=8.030,P=0.025）;细胞活力检测法显示SiO2促进HPAEC活力增强（24小时,t=6.101,P=0.028）;2D迁移实验显示SiO2促进HPAEC迁移功能的增强（24小时,t=32.486,P＜0.001;48小时,t=181.544,P＜0.001;和对照组相比,t=120.647,P＜0.001）。结论 SiO2诱导的EndMT在矽肺肺纤维化形成中扮演了重要角色,这一结果将为矽肺纤维化的机制研究提供实验依据,为矽肺的诊疗提供新的候选靶标。