生物样本库安全管理体系的建立与完善

正精准医学时代的到来促进了生物样本库的迅速发展~([1]),我国生物样本库的数量已经呈现逐步上升趋势。然而,生物样本库建设过程中安全管理体系的建立需要引起生物样本库建设者的高度重视。生物样本库安全管理体系需要考虑生物安全和生物安保两个层面,其中生物安全(biosafety)是     

他汀类药物安全性的再评估

他汀类药物具有良好的降血脂及心血管保护功能,对于急性冠状动脉综合征患者起着重要的二级预防作用。然而,长期应用他汀类药物带来的不良反应也引起了临床医师及专家的关注。本文重新评估了他汀类药物的获益和风险,从而推动临床安全调脂的治疗。     

会阴切口愈合的相关因素分析

目的分析影响会阴切口愈合的相关因素,为探寻预防、控制措施提供依据。方法收集2016年1月至2017年12月在我院足月顺产并实施了会阴侧切的200例产妇作为研究对象,其中切口不良或切口感染产妇40例(观察组),愈合良好且切口无感染产妇160例(对照组),观察会阴切口愈合的相关影响因素。结果观察组产妇较对照组产妇平均年龄更大、BMI指数更高、第二产程时长及侧切至胎盘娩出间隔时长均更长、助产医护人员工龄更短、阴道检查次数更少(P0.05);观察组产妇较对照组产妇巨大儿几率更高、胎膜早破发生率高、夏季生产率高、营养不良发生率更高、术后良好护理几率更低(P0.05)。结论年龄、生产是否为夏季、助产人员操作工龄、阴道检查次数、是否为巨大儿、是否发生胎膜早破、术后护理质量等都是影响会因切口愈合的相关因素,实施对应处理措施可预防或控制会阴感染。     

剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策

目的探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策。方法对2014年1月至2017年5月在我院实施剖宫产术并发娩头困难的135例产妇(总剖宫产病例数为2990例)进行回顾性分析,总结娩头困难原因,为提出处理对策提供依据。结果 2990例剖宫产产妇手术过程中发生娩头困难135例(4.5%),其中胎头高浮67例(占娩头困难病例数的49.6%)、麻醉不满意27例(20.0%)、胎头深嵌10例(7.4%)、巨大儿31例(23.0%)。结论剖宫产术中出现娩头困难的影响因素有腹壁切口方式、胎头位置条件、胎儿体重、麻醉效果等,以此为切入点,医护人员需积极寻找预防及处理措施来保障母婴安全。     

缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效探讨

目的缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效。方法选取2016年1月至2016年12月在我院进行分娩的产后出血高危产妇100例为研究对象,观察组50例采取缩宫素联合米索前列醇进行预防,对照组50例单用缩宫素进行预防,比较两组产妇产后两小时以及产后24h出血量。结果观察组的产后2h以及产后24h出血量均明显少于对照组。采取缩宫素联合米索前列醇进行预防的产妇总效率(98%)显著高于单用缩宫素进行预防的产妇总效率(80%)。结论对产后高危出血产妇进行缩宫素联合米索前列醇进行预防,可以明显降低产后出血量,临床效果好。     

基于mRNA生物信息学分析的肺腺癌免疫基因预后风险模型建立与评估

目的采用生物信息学方法构建并验证肺腺癌免疫基因预后风险模型,探究该模型对早期肺腺癌患者预后的预测潜力。方法将癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)来源的肺腺癌及正常组织数据作为训练集,将基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)来源的肺腺癌及正常组织数据作为测试集。根据免疫学数据库和分析平台(Immunology Database and Analysis Portal,ImmPort)中提供的免疫相关基因,利用生物信息学手段根据训练集数据建立预后风险模型并在测试集中进行外部验证。采用该模型对38例临床早期肺腺癌患者的转录组数据进行分析,评估高、低危组患者的临床病理参数差异。结果构建了包含12个差异表达免疫基因(CYBB、ARG2、UTS2、LIFR、SHC3、CTLA4、FGF2、SEMA7A、INHA、GPI、ANGPTL4、TNFRSF11A)的肺腺癌预后风险模型;在训练集中,该模型ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.759;在测试集中,AUC~(ROC)为0.707。对于训练集及测试集中的早期肺腺癌患者,该模型也有良好的预后预测能力。在早期肺腺癌临床样本中,高风险患者与更大的肿瘤直径及更差的病理分型有关。结论该模型在训练集及测试集中都表现出良好的预后预测能力,并对临床早期肺腺癌患者预后有一定的提示作用。这些免疫基因能够为早期肺腺癌诊断、患者预后评估及新的治疗靶点研究提供方向。     

SHOX2和RASSF1A基因启动子区甲基化检测在早期肺腺癌筛查和诊断中的应用价值

目的探讨SHOX2和RASSF1A基因启动子区甲基化检测对早期肺腺癌筛查及诊断的价值。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)数据库中471例肺腺癌患者的mRNA测序数据及相应的413例甲基化数据分别计算两基因启动子区甲基化水平, 分析正常肺组织与肿瘤组织的甲基化水平差异。回顾性分析2018年1月至2019年1月南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术的54例早期肺腺癌及31例肺良性肿瘤患者临床资料, 检测肿瘤组织及正常肺组织(距肿瘤>5 cm)(称为:临床样本)SHOX2及RASSF1A甲基化状态, 以任一基因启动子区甲基化阳性为两基因联合甲基化阳性。以病理诊断为金标准, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 分析基因甲基化阳性诊断早期肺腺癌的效能。筛选出石蜡样本中肿瘤细胞比例>80%的患者, 对其肿瘤组织及正常肺组织进行mRNA高通量测序。分析两基因甲基化阳性与患者临床病理特征的关系, 采用Spearman法分析临床样本和TCGA数据库样本中两基因启动子区甲基化水平与mRNA表达水平的相关性。采用基因集变异分析(GSVA)法分析两基因甲基化阳性临床肺腺癌样本和对应的甲基化阴性肺腺癌样...