老年高血压患者全麻的安全性探讨

目的对老年高血压患者全麻病例进行分析总结，指导临床麻醉。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级的老年患者102例。其中临床诊断高血压Ⅱ期以上的患者49例，为Ⅰ组，其余53例为Ⅱ组。两组均采用快诱导静吸复合麻醉维持麻醉深度在Ⅲ期二级。根据血压波动情况给予不同药物。监测患者入室时、诱导后、手术中最高的血压，心率和使用不同药物控制的例数。结果Ⅰ组患者在手术麻醉过程中，较Ⅱ组患者血压波动明显。使用麻黄素，阿托品，佩尔地平，硝酸甘油等的比率比Ⅱ组明显多。结论对于老年高血压患者全麻诱导过程要求平稳，术中血压波动明显，需严密观察，及时调整后是可以防止严重并发症的发生。     

异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的效果评价与安全性研究

目的探讨异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的临床应用效果,分析其产生的不良反应及安全性。方法选择大连医科大学附属一院门诊胃镜检查患者400例,按抽签法随机分为实验组与对照组,分别观察两组患者在胃镜检查过程中的不良反应,在检查前、中、后心率、血压、呼吸、心电图及血氧饱和度的变化,询问患者在检查结束后的感受。结果对照组患者出现咳嗽、咽喉不适、恶心呕吐、躁动的不良反应现象较实验组多(P<0.05);实验组患者在胃镜检查中的血压与检查前相比,下降明显(P<0.05),在无任何干涉下,于检查结束后自行恢复;对照组检查中的心率、血压与检查前相比,升高明显(P<0.05),在无任何干涉下,于检查结束后有所下降。结论异丙酚麻醉在纤维胃镜检查中的应用,能减轻患者的不良反应,安全性高,值得在临床胃镜检查中推广。     

酒石酸布托啡诺用于全子宫切除术后镇痛效果分析

目的:观察酒石酸布托啡诺在全子宫切除术后镇痛中的临床效果。方法:选择60例全子宫切除术后镇痛患者,随机分为吗啡组(A组)、布托啡诺组(B组),进行术后镇痛临床效果比较。结果:布托啡诺用于全子宫术后镇痛与吗啡有相同镇痛效果,且不良反应比吗啡少。结论:酒石酸布托啡诺用于全子宫切除术镇痛效果好,且无不良反应。     

丙泊酚麻醉应用于肠镜检查中的临床研究

目的 分析丙泊酚麻醉在肠镜检查中的临床效果.方法 筛选我院肠镜检查的128例患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用丙泊酚麻醉后进行肠镜检查,对照组进行常规肠镜检查,分析患者生命体征和血氧饱和度,以及检查时长和患者在检查中的反应和感觉等情况.结果 实验组患者感受、检查时间和检查成功率与对照组比较,差异显著;血压、心率、呼吸和血氧饱和度出现降低,很快可自行恢复.结论 丙泊酚静脉全麻辅助肠镜检查舒适、安全,临床效果好.     

两种麻醉方法对老年高血压下肢手术血流动力学影响的研究

目的探讨分析硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)对老年高血压患者下肢手术血流动力学的影响。方法将118例老年高血压行下肢外科手术患者随机分为EA组和GA组,两组患者分别行EA和GA。结果手术开始直至手术结束大部分时间,两组患者麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每博指数(SVI)及心指数(CI)无显著性变化(P>0.05)。EA组血压(BP)比较平稳,GA组麻醉前、麻醉后10 min、术毕时段心排量(CO)、心率(HR)波动较大(P<0.05),EA在麻醉后10 min时段HR、SVV明显升高(P<0.05),HR、SVIR显著高于GA组(P<0.05)。在麻醉后50min后大部分时间中,两组SVV、SVRI显著低于基础值。其他时段各项指标,组内、组间均无显著性差异。手术过程中并发症组间比较也无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉和全身麻醉对行下肢手术并伴有高血压老年患者血流动力学的影响作用相似。     

臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术镇痛效果及应激反应的影响

目的:观察臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果及应激反应的影响.方法:60例ASAⅠ -Ⅱ级上肢手术患者随机分成帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组),每组30例,均采用肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉.P组在手术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组在手术前15 min静注等量生理盐水,观察患者术前(T0)、麻醉后切皮(T1)、术中探查(T2)及缝合时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果:2组患者手术时MAP、HR、Cor、IL-6及VAS较T0时均有升高(P＜0.05);C组患者术中各时点的MAP、HR、Cor、IL-6及VAS显著高于P组(P＜0.05).结论:臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果确切,并通过抑制促炎因子IL-6及皮质醇的产生,有效降低应激反应水平.     

80例老年人麻醉气管插管安全性探讨

目的 通过采用快慢两种不同诱导方法对老年人行麻醉气管插管，根据血压、心率的变化来讨论其安全性。方法 80例择期手术的老年病人，随机分为两组，Ⅰ组采用静脉快速诱导法，Ⅱ组采用健忘镇痛慢诱导法，进行气管插管全身麻醉。比较注药及插管前后两组病人MBP、HR的变幅。结果 麻醉诱导及插管前后Ⅰ组病人的MBP，HR波动明显P〈0．05；Ⅱ组病人的MBP，HR变幅较小P〈0．1；用药及插管后Ⅰ组病人的MBP，HR的幅度明显高于Ⅱ组P〈0．05。结论 健忘镇痛慢诱导法用于老年人更为安全，对心血管影响小，并发症少。     

心脑血管疾病老年手术患者的硬膜外阻滞加浅全身麻醉处理60例

由于老年患者的代谢以及代偿功能发生一定程度的减退,特别是心脑血管疾病患者使手术麻醉的并发症发生率呈现出明显上升的趋势,甚至麻醉过程中还会出现各种意外〔1,2〕。本文观察心脑血管疾病的老年患者采用硬膜外阻滞加浅全身麻醉的效果。1资料与方法1.1临床资料2007年8月至2012年8月入住我院心脑血管疾病患者120例,其中男68例,女52例;年龄62～80〔平均(72.2±6.6)〕岁;高血压33例,冠心病30例,心房颤动21例,     

RIN1过表达对人胃癌细胞MKN28增殖的影响研究

[目的]研究RIN1过表达对人胃癌细胞MKN28增殖和细胞周期的影响。[方法]采用PCR法扩增人RIN1基因,并构建重组真核表达质粒pcDNA3.1（＋）-RIN1。采用脂质体转染法将pcDNA3.1（＋）-RIN1及空载体pcDNA3.1（＋）转染至人胃癌MKN28细胞,G418法筛选阳性克隆;Western blot法和免疫荧光法鉴定RIN1的高表达。CCK-8法和平板克隆实验检测RIN1高表达对MKN28细胞增殖的影响。流式细胞术检测RIN1高表达对MKN28细胞周期的影响。[结果]成功构建RIN1真核表达载体,RIN1基因全长为2 353bp。G418法筛选获得高表达RIN1的MKN28克隆细胞株MKN28/RIN1-1和MKN28/RIN1-2,Western blot结果显示这两株细胞分别为MKN28/3.1的3.21倍和3.17倍。过表达RIN1基因后,MKN28细胞增殖显著性加快,克隆数显著性增加;细胞周期改变,G0/G1期细胞减少而S期和G2/M期细胞增加。[结论]RIN1基因过表达加速MKN28细胞从G1期向S期的转化促进细胞增殖;RIN1可能成为胃癌治疗的一个潜在靶点。     

异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼联合应用于单肺麻醉时对肺内分流、动脉血氧分压（PaO2）及患者清醒的影响。方法将2009年7月~2011年7月我院住院治疗需要行肺叶切除的52患者分为异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻组（A组）和静吸复合麻醉组（B组）,每组各26例。在对患者进行麻醉前、双肺通气30 min、双肺通气60 min、单肺通气60 min、再次双肺通气30 min、手术结束这6个时点分别抽取动脉血和混合静脉血进行血气分析,并观察患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、开眼的时间、出现自主呼吸的时间及拔管的时间。结果单肺通气（OLV）开始后,肺内分流率（Qs/Qt）于双肺通气（TLV）时高于麻醉前与TLV30min时,OLV30min、OLV60min时Qs/Qt达最高,B组OLV30min、OLV 60 min时,Qs/Qt明显高于A组（P〈0.05）;在患者结束麻醉后,A组开眼的时间、出现自主呼吸的时间、拔管的时间均明显短于B组（均P〈0.01）。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉不但能显著改善患者动脉血氧和减少肺内分流,而且能使患者清醒时间缩短。