宫内早孕合并出血性输卵管炎超声误诊1例

患者女,43岁,因“停经38天,下腹痛1天”急诊入院。既往有剖宫产手术史。查体：神志清,急性面容,血压90 mmHg /60 mmHg,体温：38.0℃,白细胞及中性粒细胞升高。下腹部压痛、反跳痛,腹部未扪及包块,血HCG 38 054 mIu/ml。B超检查：宫腔内探及一大小约16 mm×15 mm×16 mm的无回声区,其内可见卵黄囊;右侧附件区见一大小约65 mm×31 mm×33 mm的混合回声区,边界不清晰,形态不规则;平卧位腹腔可探及深约18 mm的液性暗区;子宫直肠窝探及深约20 mm的液性暗区。     

HMGB1在肝癌及癌旁肝组织中的表达及意义

目的了解高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在肝炎、肝癌癌旁组织、肝癌组织中的表达,及其与肝组织损伤程度、肝癌发生发展的关系。方法慢性乙型肝炎（CHB）患者46例,肝癌癌旁组织标本20例,肝癌组织标本20例（配对组织）,采用常规HE染色法观察肝组织炎症与纤维化程度,用免疫组化方法判断HMGB1在肝组织中的表达。结果（1）正常肝、CHB、癌旁组织、肝癌组织中的HMGB1的表达差异有统计学意义（H=7．29,P=0．027）;（2）肝组织炎症不同分级与HMGB1的表达有等级相关关系（0=0．318,P=0．031）,肝组织纤维化不同程度与HMGB1的表达有等级相关关系（rs=0．296,P=0．042）;（3）肝癌组织中HMGBI的表达与肝癌Edmondson分级间无等级相关关系（rs=0．206,P〉0．05）。结论HMGB1有可能作为反映肝脏炎症和纤维化的间接指标,与肝癌的发生发展密切相关。     

广东省两市熟肉制品微生物污染状况比较分析

目的了解比较广东省两市熟肉制品的微生物污染状况,一定范围内了解各城市熟肉制品的卫生质量差异。方法对2个城市的城区及乡镇大中型超市、集贸市场、食杂店的熟肉制品进行随机抽样,所抽取样品均按国家标准进行检验。结果 A城市与B城市的检出率差异有统计学意义(χ2=5.58,0.025>P>0.01),本次抽取的样品中检出2株沙门氏致病菌,均由B城市检出;在多个销售渠道中,集贸市场检出率最高,为76.3%;而城区与乡镇的检出率差异有统计学意义(χ2=5.22,0.025>P>0.01),乡镇高于城区。结论 2市熟肉制品微生物污染严重,应加强卫生监督管理。     

肩难产16例临床分析

目的分析肩难产发生原因,对母婴的影响、处理及预防,减少肩难产的发生率及其对母婴的危害,确保母婴安全。方法对我院1998年1月—2005年11月住院分娩产妇中出现的16例肩难产病例进行回顾性总结分析。结果肩难产虽然发生率低,但一旦发生,即会造成较严重的分娩并发症,并对母婴产生严重危害,甚至新生儿死亡。结论必须加强和重视孕妇产前检查与监护,警惕和预见肩难产发生的各种因素,并及时作出相应预防处理,减少肩难产的发生率及并发症的出现,提高产科质量,确保母婴安全。     

联合微信群对院外2型糖尿病患者实施同伴教育的效果评价

【摘要】 目的 分析联合微信群对院外2型糖尿病（T2DM）患者实施同伴教育的效果,并探讨新型的同伴教育模式对患者自我管理效能和生活质量的影响。方法 采用便利抽样的方法选取2016年1～6月在某三甲医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者142例,按照随机数表法将对象分为对照组与试验组各71例。对照组行常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上接受为期3个月的联合微信群同伴教育。采用糖尿病自我管理量表（DSMS）、糖尿病自我效能量表（DMSES）、中文版糖尿病生活质量特异性量表(CN ADDQOL）测量并分析患者干预前后自我管理、自我效能及生活质量情况。结果 最终试验组纳入66名,对照组纳入65名患者完成整个研究。两组一般情况、DSMS、DMSES以及CN ADDQOL三个量表干预前基线评估处于同一水平,差异无统计学意义（P＞005）。经过联合微信群的同伴教育进行为期3个月的干预后,试验组DSMS、DMSES以及CN ADDQOL三个量表总得分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜001）。结论 联合微信群对院外T2DM患者实施同伴教育可以增加患者管理疾病的信心,有效改善患者自我管理行为,从而提高患者生活质量。     

颅脑损伤并创伤失血性休克早期限制性液体复苏的疗效评价

目的评价颅脑损伤并创伤失血性休克早期采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高治愈率。方法总结2001年1月~2005年1月急诊收治的颅脑损伤并创伤出血性休克病人213例,对其颅脑损伤程度、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析,对比常规液体复苏组与限制性液体复苏组的治疗效果。结果常规液体复苏组平均输液量为(2532±656)mL,治愈率为63.3%,死亡率为36.7%;限制性液体复苏组平均输液量为(1565±524)mL,治愈率为76.5%,死亡率为23.5%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论颅脑损伤并创伤失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可提高治愈率。     

新生儿游泳并抚触的临床探讨

目的:探讨新生儿游泳后再抚触的临床效果。方法:选择正常新生儿566例,随机分成两组,观察组(290例)的新生儿采用游泳后再抚触的方法,对照组(276例)的新生儿采用常规沐浴的方法。将两组新生儿的体重、胎便初排时间、胎便转黄时间和新生儿黄疸及睡眠质量进行比较。结果:观察组的新生儿在抑制生理性体重下降,促使胎便早排,胎便转黄时间缩短,降低黄疸发生率及提高睡眠质量上有着良好的效果。两组统计对象的有关指标比较有显著性差异(P<0·05或P<0·01)。结论:新生儿游泳后再抚触有利于生长发育和提高体质。     

米索前列醇在预防产后出血中的应用

目的　观察米索前列醇预防产后出血的疗效。方法　将 2 0 0例产妇随机分成两组 ,米索组 10 0例 ,在第二产程末口服 40 0 μg和在第三产程结束后宫内放置 2 0 0 μg米索前列醇 ;催产素组 10 0例 ,在第二产程末肌注催产素10u ,统计归纳两组有关数据作分析比较。结果　米索组比催产素组的第三产程平均时间缩短 3 5min(P <0 0 1) ,产后2h平均出血量减少 45 5ml(P <0 0 1)。结论　适时适量应用米索前列醇预防产后出血 ,方法简单、安全、效果良好。     

更年期功血两种治疗方法比较

目的:寻求一种既迅速又安全有效的治疗更年期功血的方法。方法:将50例更年期功血病者分为两组,单纯孕激素治疗组25例和刮宫加孕激素治疗组25例,统计归纳两组数据。结果:刮宫加孕激素治疗组在完全止血、周期正常上明显优于单纯孕激素治疗组,并且复发率低,两组比较差异有显著性。结论:刮宫加孕激素治疗更年期功血的疗效确切优越。