11C-AZD9291 分子探针检测肺癌EGFR 19del 突变的实验研究

目的 从动物实验探索11C-AZD9291 作为PET/CT 示踪剂检测肺癌EGFR 19del 突变的可行性。 方法 将普通昆明小鼠随机分组并尾静脉注射11C-AZD9291,分别于不同时间点取不同小鼠器官并计算放射 性摄取率。选取EGFR 19del 突变的HCC827、EGFR 野生型A549 肺腺癌细胞株并复制肺癌裸鼠模型,挑选 合格的HCC827 荷瘤鼠6 只分为实验组和阻断组。实验组尾静脉注射11C-AZD9291 ;阻断组同时注射阻断 剂厄洛替尼标准品和11C-AZD9291,另取3 只A549 荷瘤鼠仅尾静脉注射11C-AZD9291 作为对照组,20 min 后行micro-PET 动物活体显像与分析。结果 普通昆明小鼠中11C-AZD9291 在肝脏中放射性摄取率最高, 其次为肾脏、肺,5 min 时血、肝、肾、肺、心及肌肉放射性摄取率较15 min 时高（P <0.05）。实验组标准 摄取值高于对照组和阻断组（P <0.05）。结论 11C-AZD9291 是一种可行的检测肺癌EGFR 19del 突变的分 子探针。     

非小细胞肺癌EGFR突变的分子影像学在体检测

靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)改变了非小细胞肺癌的治疗格局,研究表明只有EGFR敏感突变人群能从中获益.EGFR突变检测的主流方法是针对EGFR的DNA序列进行分析,标本可以是手术或穿刺获取的肺癌组织、胸水肿瘤细胞、循环肿瘤细胞、外周血游离DNA,其最大的缺点是无法分析EGFR突变的异质性.针对EGFR在蛋白质水平进行突变检测分析的技术尚不成熟,但随着分子影像学的发展,基于正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)-计算机断层扫描(computed tomography,CT)的靶向EGFR分子探针的研发,使得在体检测肺癌组织的EGFR突变状态成为了可能,而且可以检测EGFR突变的异质性.本文综述了目前靶向EGFR突变的分子探针的研究结果及进展.     

奥氮平预防高致吐性化疗方案致恶心呕吐的临床观察

目的评价奥氮平预防含顺铂、表阿霉素的高致吐性化疗方案所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性。方法对符合纳入标准的52例恶性肿瘤患者应用高致吐性方案化疗2个周期,随机交叉应用A→B方案或B→A方案进行预防性止呕处理。A方案(空白对照组):盐酸帕洛诺司琼0.25 mg d_1+地塞米松10 mg d_1~d_3,静推;B方案(奥氮平组):A方案基础上,加用奥氮平10 mg d_(-1)~d_5,睡前口服。主要研究指标为患者化疗后5天内急性(0~24 h)及延迟性(25~120 h)恶心、呕吐的完全缓解(CR)率,同时评估奥氮平治疗的安全性。结果最终完成2个周期化疗并可评价疗效的患者共50例,脱落2例。奥氮平组与空白对照组比较,在急性恶心(88.0%vs.52.0%,P<0.05)、延迟性恶心(72.0%vs.20.0%,P<0.05)、延迟性呕吐(86.0%vs.64.0%,P<0.05)方面CR率更高的,而在急性呕吐方面两组CR率的差异无统计学意义(94.0%vs.86.0%,P>0.05)。奥氮平止呕相关不良反应包括头晕、嗜睡、口干、疲劳、便秘、直立性低血压等,均少见且程度较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在盐酸帕洛诺司琼和地塞米松的基础上,加入奥氮平可以有效地提高高致吐性化疗方案致急性恶心、延迟性恶心与呕吐的疗效,且安全性较好。