球结膜转位移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 比较球结膜转位移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 回顾分析我院1997年1月－2001年1月翼状肉手术有完整随访记录的404例（416眼），其中216眼行球结膜转位移植术，200眼行羊膜移植术，术后随访12－60个月，平均29个月。结果 球结膜转位移植组2例复发（0．92％），均为复发性翼状胬肉伴睑球粘连患者；羊膜移植组未见复发。两组复发率经统计学处理差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 球结膜转位移植和羊膜移植均是治疗翼状胬肉的良好手术方法，但对于复发的翼状胬肉伴睑球粘连患者最好选择羊膜移植。     

35例眼附属器原发性淋巴瘤病理与临床

目的研究眼附属器原发性淋巴瘤（primary ocular adnexal lymphoma,POAL）组织病理分型;凋亡调控基因p53、增殖细胞核抗原Ki-67在不同病理组织分型、临床分期中的表达。探讨p53、Ki-67对POAL生物学行为的影响,以期为POAL治疗、预后判断提供理论依据。方法搜集1995年至2006年收治的经病理确诊的35例（39眼）眼附属器原发性淋巴瘤的病理与临床资料,采用免疫组化ABC法检测35例眼附属器原发性淋巴瘤LCA、CD3、CD45RO、CD79a、CD20、K、λ、BCL-2、Ki-67、P53的表达情况;结合临床病理资料及随访资料进行统计学分析。结果1）35例POAL中28例（80.0%）为结外边缘区B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型（extranodal marginal-zone B-cell lymphoma,mucosa_associated lymphoid tissue type MZL-MALT）。2）分期上,Ⅱ、Ⅲ期病例出现Ki-67、P53高表达,和Ⅰ期病例Ki-67、P53表达差异有显著性（P〈0.01）。3）非MALT细胞淋巴瘤Ki-67、P53阳性表达明显高于MALT,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论1）结外边缘区B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型（MZL—MALT）是眼附属器原发性淋巴瘤（POAL）最常见的一种类型。2）Ki-67、P53的表达与病理类型、临床分期有密切关系,其检测有助于评价POAL的恶性程度及转移潜能,从而指导临床治疗。     

晶状体玻璃体切割术治疗严重眼球爆炸伤21例临床观察

目的评价晶状体玻璃体切割术对严重眼球爆炸伤的治疗价值和效果。方法复习连续的21例（21眼）严重眼球爆炸伤患者采用晶状体玻璃体切割术等技术治疗的临床资料。手术技术有：巩膜外环扎和垫压、晶状体和玻璃体切割、眼内电凝和冷凝、视网膜前膜剥膜、眼内异物取出、气／液交换、过氟化碳液体应用、硅油或过氟丙烷（C3F8）充填、二期人工晶状体缝合植入等。结果出院时，治愈率为76．2％。其中17例随访3～28个月，平均11．8个月。末次随访时，痊愈12眼（70．6％，12／17），视力〉0．02者9眼（52．9％，9／17），其中视力≥0．1者6眼（35．3％．6／17），最佳矫正视力达0．6。结论晶状体玻璃体切割术等技术是目前治疗严重眼球爆炸伤病变最有效的方法。     

球结膜遮盖和羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效比较观察

目的:比较球结膜遮盖和羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:回顾性分析2005年1月-2009年1月在我院住院治疗真菌性角膜溃疡86例(86眼),其中46例(46眼)行病灶切除联合球结膜遮盖(Ⅰ组),40例(40眼)行病灶切除联合羊膜移植(Ⅱ组).结果:Ⅰ组45眼治愈(97.6%),视力提高10眼(22.2%);Ⅱ组20眼治愈(50.0%),视力提高19眼(47.5%).结论:球结膜遮盖是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的方法,但不能有效提高视力.     

17例眼眶原发恶性淋巴瘤的临床分析

回顾分析1995年2月～2004年11月徐州市中心医院(11例)和徐州市二院(6例)收治的17例眼眶原发恶性淋巴瘤患者的·临床资料,并对病理标本进行免疫组化检查,分析其在不同临床特征间及不同分期间的差异。结果: 1)黏膜相关(MALT)淋巴瘤14例(82．4％)、大B细胞淋巴瘤2例(11．8％)、T细胞淋巴瘤1例(5．9％);2)全组5和10年生存率分别为84．8％和70．7％;MALT淋巴瘤和非MALT淋巴瘤的10年生存率分别为80．0％和33．3％(P<0．05);3)接受放射治疗患者的10年局部控制率为92．9％;4)Ki-67阳性表达9例。p53阳性表达10例;Ki-67阴性及弱表达者和高表达者的10年生存率分别为100％和44．4％(P=0．049 3);p53阴性及弱表达者和高表达者的10年生存率分别为100％和30．0％(P=0．014 3)。     

25例眼附属器原发恶性淋巴瘤的特点及疗效

目的研究眼附属器原发恶性淋巴瘤的病理及临床特点,分析疗效,探讨减少放疗并发症的方法。方法眼附属器原发恶性淋巴瘤25例中,男11例,女14例。所有病例均经病理证实,其中19例行活检术,6例行肿瘤切除术。单眼发病22例,双眼同时受侵3例。肿瘤原发于眼睑或结膜16例（19眼）,原发于眶内其他部位9例。Ann Arbor分期ⅠE期2l例,ⅡE期3例,ⅢE期1例。22例（25眼）接受了放疗,采用180 kV深部X线或^（60）Coγ线或混合线照射,放疗剂量为30．0～57．6 Gy。结果全组5、10年生存率分别为90%、82%;原发于眼睑或结膜、原发于眶内的10年生存率分别为100%、58%（P=0．032）。肿瘤全切和肿瘤残留的10生存率分别为83%和82%（P=0．907）,局部控制率分别为80%和95%（P=0．369）。放疗组局部控制率为92%,未接受放疗组局部控制率为33%（P=0．006）。全组中22例为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤,2例大B细胞淋巴瘤,1例为T细胞淋巴瘤。MALT淋巴瘤和非MALT淋巴瘤的10年生存率分别为90%和33%（P=0．009）。全组中8眼发生放射诱发的白内障,7眼出现眼干燥症。结论眼附属器淋巴瘤放疗可以取得良好的效果,原发于眼睑、结膜者预后好于原发于眶内者。眼附属器淋巴瘤以MALT为主,其预后明显好于非MALT淋巴瘤者。放疗并发症主要为白内障和干眼症,通过合理设计放疗计划,给予适当的放疗剂量可有效降低并发症。     

鼻泪管内植管与泪囊鼻腔吻合术的临床分析

目的 :探讨鼻泪管内植管与泪囊鼻腔吻合术相比较 ,在适应证、手术方法及临床疗效等方面是否有推广价值和实用性。方法 :用不锈钢管自制鼻泪管钻通器 ,术中钻通阻塞的鼻泪管后 ,再用一次性输液皮条植入鼻泪管内以支撑管腔和引流泪液。同时对行泪囊鼻腔吻合术的病人进行疗效分析比较 ,并行统计学分析。结果 :植管组 5 8例 ,5 7例平均随访 2年 8个月 ,治愈率为 84.2 % ,失败率 15 .8% ;吻合组 48例 ,平均随访 2年 5个月 ,治愈率为 90 % ,失败率 10 %。统计学处理显示两种方法效果基本相同。结论 :根据病人个体需要 ,适当选择手术方法 ,均可获得满意效果。     

白内障摘除联合人工晶体植入治疗闭角性青光眼的疗效观察

目的 观察白内障摘除联合人工晶体植入治疗合并白内障的闭角性青光眼的疗效.方法 回顾性分析我院2004年6月～2009年6月合并白内障、视力<0.5的闭角性青光眼患者109例(120眼),其中69例(78眼)行单纯白内障摘除联合人工晶体植入,其中超声乳化联合人工晶体植入60例(68眼),9例(10眼)晶体核ⅴ级行白内障囊外摘除联合人工晶体植入.40例(42眼)行白内障摘除联合人工晶体植入联合小梁切除术,其中超声乳化联合人工晶体植入联合小梁切除术35例(37眼),5例(5眼)白内障囊外摘除联合人工晶体植入联合小梁切除术.结果 两组患者术后眼压、前房深度、视力、C值较术前均明显改善,有显著性差异(P<0.05).结论 白内障摘除联合人工晶体植入是治疗合并白内障的闭角性青光眼行之有效的方法.