卵巢动脉栓塞术的研究进展及临床意义

近年来,子宫动脉栓塞术(UAE)已成为公认的替代外科手术治疗子宫肌瘤的方法.选择性卵巢动脉栓塞术(OAE)在技术上安全有效,UAE联合OAE治疗与单纯UAE治疗比较,在绝经的发病率、绝经样症状的严重程度方面无差异.但目前还需进一步明确OAE对卵巢储备功能的血清标志物及卵巢血管的影响.本文对卵巢动脉的解剖、血管造影及栓塞技术、OAE后卵巢功能的研究进展进行综述.     

Habib VesOpen消融导管治疗小型猪模拟门静脉癌栓的安全性研究

目的：探索射频消融（RFA）导管治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性。方法将10头实验小型猪分为3组：A组（n=6）直接行正常门静脉RFA治疗;B组（n=2）先行门静脉球囊封堵,然后行门静脉新鲜血栓RFA治疗;C组（n=2）先建立PVTT模型,待门静脉血栓机化后行门静脉RFA治疗。术后1、3、4周作MRI检查,4周后处死动物作病理学检查。结果 A组动物在功率5 W条件下接受RFA治疗0．6～3．6 min,MRI检查及1个月后病理学检查均未发现明确异常。 B组动物RFA后MRI检查提示门静脉区损伤较A组明显,术后1、3、4周内膜MRI检查提示门静脉水肿逐渐减轻;术后1个月病理学检查证实邻近肝组织损伤严重。C组在功率7 W条件下接受RFA治疗1．5 min,术后MRI检查未见消融区明显水肿,病理学检查可见机化的血栓坏死、血管内皮细胞受损。结论采用Habib VesOpen双极RFA导管治疗PVTT,应根据PVTT严重程度选择合适的RFA功率与时间。PVTT较轻时采用大功率、短时间RFA可能较安全,PVTT较重时改用小功率、长时间RFA更为安全可靠。     

肺硬化性血管瘤的影像及病理学分析

目的回顾性分析肺硬化性血管瘤(PSH)的影像及病理学特点,提高对PSH的影像诊断水平。方法收集2008年4月～2011年10月由病理证实的PSH共18例,女17例,男1例,年龄15～61岁,平均47岁。所有病例均行CT平扫,其中10例行CT增强扫描。影像学征象由两名资深胸部影像诊断医师共同讨论完成。结果 CT显示病变直径平均(3.0±1.8)cm,形状呈类球形11例(61%),不规则形7例(39%),所有病例均显示边缘光滑(100%);平扫2例(11%)病灶内有斑点状钙化,1例呈混合磨玻璃影,其余(83%)密度均匀,CT值为(40±15)HU;10例增强扫描中,6例显示均匀强化,强化净值为(30±23)HU;另4例呈明显不均匀的"花斑样"强化。结论以下指标有助于对PSH的诊断:①女性患者,边缘光滑的类球形或卵圆形肺结节,周围无毛刺及卫星灶;②CT平扫密度较均匀,有时呈磨玻璃影和内可见斑点状钙化,但边缘光滑;③增强呈均匀强化或"花斑"样强化。     

介入放射学研究生参与论文撰写小组教学模式的效果分析

目的初步探讨导师引导下介入放射学研究生参与期刊论文撰写小组的教学模式效果。 方法8名介入放射学研究生（4名硕士研究生、4名博士研究生）作为培养对象,另纳入2名具有丰富科研经验的医师作为培训老师,建立论文撰写小组,每两周组织一次论文撰写小组会议,针对研究生目前撰写的论文进行讨论分析,同时不定期组织研究生学习文献检索、统计学方法等论文撰写必备的相关理论知识。入组1年后分析培训结束时学术论文完成情况及质量。 结果经过论文撰写小组培训,所有研究生均可以熟练应用PubMed等数据库进行文献检索,均掌握了常见的统计学方法。1年中8名研究生均完成学术论文的撰写,3篇论文被SCI收录期刊录用,5篇论文被核心期刊录用。 结论介入放射学研究生参与论文撰写小组的教学模式有助于提高研究生论文设计、文献检索和论文撰写等科研能力,具有良好的教学效果。     

3D-CT重建影像在肝动脉栓塞化疗术中的应用

目的探讨与数字化平板DSA结合的旋转断层重建技术所获得的CT图像在原发性肝癌临床介入治疗中的应用价值。方法对32例原发性肝癌在肝动脉栓塞化疗术后立即进行肝脏3D-CT检查。通过重建图像来评价肝动脉栓塞后的治疗效果。结果通过重建图像,可以了解肝癌栓塞后清晰的多角度的碘油积聚图像,特别对单发的巨块型肝癌、某些血管内和心房内癌栓的碘油积聚,3D-CT检查提供的图像能达到满意的效果;对评价栓塞效果有很大的帮助。结论通过3D-CT检查可提供多角度的断面图像,实时观察碘油积聚程度,发现其他影像学不能发现的微小病灶,部分取代碘油-CT的功能。对肝动脉栓塞化疗术后碘油积聚的评价有一定的临床应用价值。     

宫颈癌的卵巢动脉供血及介入诊疗的临床研究

目的：观察卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率，初步分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的相关因素，评价经导管栓塞卵巢动脉治疗宫颈癌的效果及安全性。方法：用前瞻性研究方法对52例宫颈癌介入治疗的资料进行分析，对参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了选择性动脉内灌注化疗，然后用明胶海绵颗粒栓塞供应肿瘤的血管。用统计方法分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率、影响因素，评价栓塞卵巢动脉的安全性和临床意义。结果：52例宫颈癌患者中，选择性血管造影发现至少有一侧卵巢动脉参与病变供血者14例（26.9%），统计分析显示，卵巢动脉参与盆腔疾病供血的相关因素有：既往有盆腔手术史（P<0.01）；既往做过子宫动脉栓塞术（P<0.01）；存在一侧或两侧子宫动脉发育不良。对14例参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了栓塞术，技术成功率为100%，无重要并发症，其中4例出现一过性卵巢功能减退症状，但均为可逆性，无严重后果。结论：卵巢动脉可参与宫颈癌供血，发生率达26.9%。在做髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时，如发现卵巢动脉参与供血，补充做卵巢动脉栓塞术是安全和有价值的。     

原发性颞骨尤文氏肉瘤1例

患者女,14岁.20 d前发现左颞部肿块,质硬,不活动,有压痛,伴有头痛,无恶心、呕吐,无肢体抽搐,局部皮温不高,无表浅静脉怒张,颞肌增厚.其他部位检查未见明显异常. CT平扫示左颞部巨大混杂密度影,最大直径约5.5 mm,内部可见弧线样、结节样骨质密度影;同侧侧脑室、外侧裂池、环池受压变窄;     

α-氰基丙烯酸正丁酯在选择性肝动脉栓塞中的应用

目的:评价应用α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA)选择性栓塞肝动脉的安全性和有效性.材料和方法:2008-09～2009-12解放军总医院就诊的20例患者,包括外科术后出血2例、原发性肝癌合并肝动-静脉瘘形成11例、多囊肝7例,男性13例,女性7例;年龄45-65岁,应用NBCA进行选择性肝动脉栓塞.结果:所有选择性栓塞均成功,无严重并发症.2例外科术后出血患者在栓塞结束后出血即停止,分别随访6个月、8个月,均未再发生出血.11例原发性肝癌合并肝动-静脉瘘患者中9例患者瘘口闭合,2例患者瘘口明显缩小.7例多囊肝患者栓塞区囊肿范围均不同程度缩小.结论:应用NBCA进行选择性肝动脉栓塞的近期疗效是安全、可靠的,但其栓塞的远期效果仍有待进一步观察.