肝动脉化疗栓塞联合同步DSA-CT引导下射频消融治疗大肝癌的临床研究

目的评估肝动脉化疗栓塞（TACE）联合同步DSA-CT引导下射频消融（RFA）治疗大肝癌（肿瘤最大直径≥5 cm）的安全性和疗效。 方法2010年1月～2012年3月21例原发性肝细胞癌患者接受同步联合治疗。术后定期进行影像学检查并复查甲胎蛋白,评估联合技术成功率、局部肿瘤治疗反应、无疾病复发时间、患者存活情况和技术相关并发症。 结果技术成功率100%,无重要并发症发生。介入术后1个月复查,病灶完全缓解19例（19/21,90.48%）、部分缓解2例（2/21,9.52%）。肿瘤坏死以凝固性坏死为主。在局部灭活肿瘤方面,单结节型完全坏死率（17/17,100%）高于多结节性病灶(2/4,50.00%;P=0.034）。随访2～28个月,19例完全缓解者平均无疾病复发时间为（11.8±6.0）个月。21例患者6、12、18个月生存率均为100%。 结论TACE联合同步DSA-CT引导下RFA治疗大肝癌安全、有效。局部肿瘤灭活方面,单结节型病灶优于多结节病灶。     

机械离心力对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路的影响

背景：Runx-2是骨形态发生蛋白信号的靶目标,骨形态发生蛋白信号转导通路参与了成骨细胞对机械离心力刺激的生理响应过程,而且在成骨细胞对力学信号引起的信息传递级联反应中扮演了重要角色。 目的：观察机械离心力对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路的影响。 方法：将MC3T3-E1细胞用体积分数为10%胎牛血清DMEM培养基预处理24 h后,分为对照组,90 r/min组、180 r/min及250 r/min组,每组再分为离心1,3,6 h亚组,给予不同转速和不同时间离心力刺激。对照组同步置于除离心外相同的环境中。收获细胞,提取总RNA,并反转录为cDNA,通过实时荧光定量PCR检测Runx2基因表达情况。 结果与结论：随着加力时间的延长,Runx2 mRNA的表达增加,二者成正相关,转速为180 r/min组的Runx2 mRNA表达明显高于90 r/min组和250 r/min组(P < 0. 01);90 r/min组和250 r/min组Runx2 mRNA的表达稍高于对照组,差异无显著性意义(P=0.119)。结果可见离心力大小和离心持续时间不同对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路的生理响应不同,该通路在对力学信号引起的信息传递级联反应中起重要作用。     

超选择血管造影CT在胰岛细胞瘤术前诊断中的价值

目的 探究超选择血管造影CT(SSCTA)在胰岛细胞瘤术前诊断中的价值.方法 2013年至2015年收治的54例术后病理确诊为胰岛细胞瘤患者,所有患者均进行SSCTA检查,对其术前不同影像学检查方法的资料进行回顾性分析,行经腹部超声(TAUS)检查42例;超声内镜(EUS)检查48例;超声造影(CEUS)检查51例;增强CT检查30例;增强MRI检查48例;血管造影(SAG)检查54例,分析各检查方法的定位灵敏度及准确率,以指导更好地选择术前诊断方法.结果 各种检查方法的诊断的定位灵敏度及准确率:经腹部超声为21.4％,14.3％;超声造影为82.4％,58.8％;EUS为87.5％,68.8％;增强CT为70.0％,60.0％;增强MRI为87.5％,81.3％;血管造影为72.2％,44.4％;SSCTA为94.4％,88.9％.SSCTA定位诊断胰岛细胞瘤的灵敏度及准确率明显高于其它诊断方法(P＜0.05),54例患者行SSCTA检查后均未出现任何严重并发症.结论 SSCTA对胰岛细胞瘤的术前诊断具有重要价值,且安全可靠.     

前列腺动脉的解剖及临床意义

前列腺动脉的起源和走行具有较高的变异性;传统解剖学中的前列腺动脉描述与活体影像解剖的表现有部分差异;正确辨认前列腺动脉及其与周围血管的吻合是血管内介入诊疗前列腺疾病的首要和关键.     

脑出血致肾上腺皮质功能减退误诊1例分析

对脑出血致肾上腺皮质功能减退误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,57岁。患者主因脑出血后意识不清0.5a余,进行性血压下降20d于2009—1005入院,患者于2009—0429无诱因出现右侧基底节大面积脑出血,行右侧去骨瓣减压血肿清除术,行高压氧治疗32次。     

经导管化疗栓塞治疗原发性肝癌合并下腔静脉癌栓

发症.随访期内死亡3例,生存期最长的1例已达38个月.结论 对原发性肝癌合并IVC癌栓的患者实施经导管化疗栓塞治疗安全可行,可以延长患者的生存时间,并提高生活质量.     

肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并肺转移的临床观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)合并肺转移的疗效和安伞性.方法 30例伴有肺转移的晚期HCC患者,于TACE治疗后3周复查,如无禁忌证即开始服用索拉非尼,400 mg/次,2次/d;不能耐受时减至200 mg/次,2次/d.每4周进行疗效评估.结果 肺部转移病灶缩小6例,病灶稳定8例;肝脏病灶稳定22例,进展8例,在服药期问行TACE1～3次.不良反应包括手足皮肤反应7例,疲乏无力18例,脱发6例,腹泻6例,贫血和骨髓抑制5例,高血压2例,消化道出血1例.结论 HCC合并肺转移时,TACE联合索拉非尼治疗可有效控制疾病进展,安伞性及患者耐受性良好.     

放射性肺炎27例临床诊断分析

放射性肺炎多发生在肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤放疗后，是较常见的并发症，我科从１９９５年８月至１９９７年６月，共收治肺癌和乳腺癌病人１１２例，放疗结束后３个月内有２７人发生放射性肺炎，发生率为２４．１％，现报告如下。材料与方法：本组病人男５７例，女５５例，...