胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤25例

目的:评价胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤患者的远期疗效。方法:对25例采用胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床资料作回顾性分析,经术后1～20年的随访,评价远期有效率和存活率。结果:远期有效率为80.0%(20/25),病死率20.0%(5/25)。在20例存活者中,完全缓解3例,药物缓解10例,明显改善7例。5年存活率84.0%,10年存活率28.0%。结论:胸腺切除术加类固醇治疗重症肌无力伴胸腺瘤患者的远期疗效良好。     

恶性胸腺瘤合并重症肌无力

<正>我院自1984～1993年共收治胸腺瘤病人13侧。经手术病理证实属良性6例,恶性或良性恶变7例。其中3例合并重症肌无力症状,报告如下。     

贲门癌216例术式选择及临床疗效

目的：回顾贲门癌216术式选择及临床疗效。方法：根据其肿瘤大小，浸润深度，5、6组淋巴结转移情况，研究贲门癌的手术方式选择的适应证及临床疗效。结果：216例贲门癌术后5年生存109例（50．5％），其中死于肝转移57例，腹膜转移21例，肺转移8例，骨转移5例，慢性消耗、恶液质16例。术后并发乳糜胸1例，排空障碍4例，吻合口瘘1例，膈疝2例，吻合口狭窄3例，肺部感染1例，胸腔积液3例，反流性食管炎5例。术后切缘均无癌细胞残留无手术死亡。结论：肿瘤仅限于肌层，直径＜4cm，5、6组淋巴结无转移者，行近侧胃大部分切除，否则宜行全胃切除。     

胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析

目的　对 12例预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析。方法　回顾 6 2 3例食管癌根治性切除术中行预防性胸导管结扎术并发乳糜胸的患者 ,8例再次进胸手术治疗的观察分析。结果　 12例乳糜胸 ,4例因胸水量少 ,保守治疗好转 ,8例再次进右胸行膈上低位结扎胸导管治愈。结论　预防性胸导管结扎术虽能降低乳糜胸的发生率 ,但由于胸导管的变异 ,结扎线切割胸导管造成破损、断裂、结扎部位偏高未扎到胸导管主干等是预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的主要原因     

中晚期贲门癌术后MF方案化疗疗效观察

中晚期贲门癌术后ＭＦ方案化疗疗效观察江苏省南通市肿瘤医院（南通市２２６３６１）黄元络高俊樊天友施民新大多数中晚期贲门癌患者的单纯手术治疗效果较差。我们自１９９２年１月至１９９４年１２月，随机对１０５例有淋巴结转移的中晚期贲门癌患者中的５４例，术后除常...     

食管癌根治性放射治疗后复发的外科治疗

经过根治性放射治疗后复发的食管癌患者,再进行手术治疗,须严格掌握手术适应症,选择全身情况较好,年龄较轻,肿瘤位置偏低的患者。除术中耐心细致操作外,加强围术期的处理极为重要。其手术切除率为83.8％,并发症发生率为15.4％,术手1、3、5年生存率为70.8％、41.3％和23.6％。治疗效果较为满意。     

同期多源性原发性肺癌手术治疗二例报告

近十年来肺癌的发病率、死亡率不断上升，多源性原发性肺癌亦随之增多，但同期同侧多源性原发肺癌比较少见，主要原因是临床上手术前难以确诊，尤其是结核性瘢痕癌更易漏诊，失去手术机会。现报告如下：     

性别对肺癌术后预后的影响

目的　探讨女性非小细胞肺癌各种特征和手术治疗后生存率 ,性别对肺癌术后预后的影响。方法回顾性分析我院 1980～ 2 0 0 0年非小细胞肺癌手术治疗 12 4 2病例 ,其中女性病例 337例 ( 2 7.1% ) ,对患者性别、年龄、组织学、肿瘤直径、位置、吸咽习惯、术前、术后CEA、Brinkmanindex可能影响生存率的因素进行了分析。结果　女性病人有如下特征 :年龄相对低 ,女∶男 =6 2 .5∶6 4 .1;腺癌发生率高 ,女∶男 =86 .0 %∶4 8.3% ;肿瘤直径小 ,女∶男 =32 .7mm∶38.3mm ;周围型更常见 ,女∶男 =71.8%∶5 0 .6 % ;有吸咽史 6 86例 ,女∶男=12 .8%∶91.4 % ;完全切除相对低 ,女∶男 =79.6 %∶85 .2 %。相同条件情况下 ,女性完全切除后的生存率比男性长。女性术后癌胚抗原 (CEA)阴性对预后的预测相对男性更有意义。然而女性术后CEA阳性则反之。相同条件下 ,女性≥ 6 0岁生存率比男性长 ,而 <6 0岁的反之。结论　一旦肿瘤完全切除 ,女性生存率较长 ,部分可能受预期寿命长影响有关。然而 ,女性非小细胞肺癌外侵率高 ,切除率相对男性病人低。     

食管癌根治性放疗后复发再手术治疗体会

目的探讨根治性放疗后食管癌复发外科手术治疗的可行性。方法回顾性分析自2000年5月至2005年5月本院59例根治性放疗后再复发而施行外科手术治疗患者的临床资料。结果手术切除率为93.2%(55/59),并发症发生率35.6%(21/59),死亡率为3.4%,切除组术后1、3、5年生存率分别为71.9%、42.1%、38.6%,明显优于其他非手术疗法。结论对根治性放疗后复发性食管癌患者应行积极的手术治疗,能取得很好疗效,但应严格掌握手术适应证,进行合理充分的围手术期处理。     

食管癌根治性放疗后复发再手术治疗体会

目的探讨根治性放疗后食管癌复发外科手术治疗的可行性。方法回顾性分析自2000年5月至2005年5月本院59例根治性放疗后再复发而施行外科手术治疗患者的临床资料。结果手术切除率为93.2%（55/59）,并发症发生率35.6%（21/59）,死亡率为3.4%,切除组术后1、3、5年生存率分别为71.9%、42.1%、38.6%,明显优于其他非手术疗法。结论对根治性放疗后复发性食管癌患者应行积极的手术治疗,能取得很好疗效,但应严格掌握手术适应证,进行合理充分的围手术期处理。