上海市胆道癌病理形态特征的初步观察:附487例分析

目的研究上海市区居民胆道癌病理形态特征和鉴别诊断.方法自1997年6月～2001年5月在上海市区开展基于全人群的胆道癌病例-对照研究,总共收集病理切片1 228例,包括胆道癌487例(其中胆囊癌322例,肝外胆管癌105例和壶腹癌60例),胆道结石和胆囊炎对照病例721例,胆道腺瘤20例,由中、美资深病理医师复查,按世界卫生组织1991年胆囊和肝外胆管肿瘤组织学分型进行分类.结果病理标本以切除标本为主,肿瘤大小为多数小于4 cm,组织学类型中70%以上为腺癌,肿瘤组织学分级以高分化和中分化占绝大多数,TNM分期中0～Ⅱ期的胆囊癌和肝外胆管癌约占1/3,壶腹癌近2/3.病理复查结果显示诊断过头占1.8%,诊断不足占0.6%,漏诊占0.1%;随访结果显示根治术后的5年生存率:胆囊癌40.7%、肝外胆管癌11.1%和壶腹癌26.9%.结论病理复查可以统一诊断标准,提高确诊率,为全人群病例-对照研究和多学科协作积累经验.     

结直肠癌合并肠血吸虫病的外科治疗

本文就我院1954～1982年1754例外科手术的结直肠癌中,对226例(15.17％)伴血吸虫病组与1488例单纯肠癌组的资料加以分析对比,以阐明前者的特点及其处理原则。资料显示伴血吸虫病组50岁以下青壮年的百分比较单纯肠癌组为高。大体形态学上伴血吸虫病组浸润型病变较单纯肠癌组为多。组织学分类上伴血吸虫病组粘液性腺癌     

下呼吸道平滑肌瘤2例临床病理报道

平滑肌瘤原发于下呼吸道者罕见,本文结合文献复习报告支气管平滑肌瘤2例如下。 例1,男性,53岁。因反复低热、干咳伴胸痛1年半就诊。胸片示右肺中叶致密阴影。支气镜检查发现右中叶支气管新生物,未取活检。临床拟诊右中叶肺癌收治。1981年8月开胸探查发现右中叶支气管肿瘤、中叶肺不张,行右中、下肺叶切除。病理检查右中叶支气管口无蒂肿块1.5×1×1cm,表面光滑,灰红色,质偏硬。中、下肺叶质实。镜检见     

189例恶性淋巴瘤病理类型分析

目的分析恶性淋巴瘤病理类型和部位分布特征.方法收集本院病理科1993~2001年间诊断的淋巴瘤病例189例,应用WHO新分类进行分类. 结果189例患者中,霍奇金淋巴瘤11例(5.8%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)178例(94.2%).免疫表型显示,B细胞淋巴瘤160例(89.9%),T细胞淋巴瘤18例(10.1%).以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主要病理类型117例(65.7%),但其组织细胞学呈明显异质性.胃部约有1/3的病例为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤),未见T细胞淋巴瘤;而肠道可见到25.0%的病例为T细胞淋巴瘤;鼻腔鼻窦则以T细胞淋巴瘤为多数.结论本地区霍奇金淋巴瘤少见;结外NHL多于淋巴结,且B细胞淋巴瘤占绝大多数;DLBCL为最常见的病理类型,其它类型有明显的部位分布特征.     

后上纵隔富泡沫细胞神经鞘瘤

患者男性,47岁,慢性咳嗽10余年,痰量不多,胸片示左上肺浸润性病灶,近2、3年来咳嗽加剧,X 线检查发现左肺尖有一5×5cm 大小的肿块阴影。手术见左胸顶部有一6×7cm 大小的肺外肿瘤,表面光滑,分叶状,实质性。病理检查:圆形肿瘤组织7×7×6cm。部分有包膜,分叶状。切面灰黄色,部分出血坏死呈棕褐     

前列腺粘液分泌伴神经内分泌分化腺癌一例

患者，男，６６岁。进行性排尿困难１０年，加重２年，于１９９４年９月１８日入院治疗。肛指检查发现前列腺Ⅱ°增大，表面欠光滑，中央沟平浅，两侧不对称，右后叶质硬，左后叶部分区域质偏硬。实验室检查：ＰＡＰ２６ｎｇ／ｍｌ，ＰＳＡ１３８１ｎｇ／ｍｌ。Ｂ超提...     

急性出血坏死性胰腺炎21例病理分析

急性胰腺炎根据病理可分为水肿型和出血坏死型,后者死亡率可达40～70%。我院自1981年以来采取规则胰腺切除手术治疗,取得较好的效果,现就我科收到的21例标本的病理所见报道如下。临床资料男11人,女10人,男:女=1.1:1。年龄15～70岁,平均51.9岁,以40～70岁最常见。出现症状后24小时内就诊并手术者5人,24～48小时内6人,48～72小时内4人,超过72小时者6人。手术所见胰腺病变:(1)全部坏死,塌陷,色灰黑。(2)浅表部坏死,灰黑色,深部呈灰红色。(3)浅部灰红色,深部组织坏死。(4)严重肿胀,前后径>5cm,紫褐色,有散在淡黄色斑块。本文21例中16例有明显胰腺外腹膜后侵犯,并有腹内混浊或血性渗出液(4     

乳房未分化腺癌

患者女性,16岁,因右乳房肿块增大半年而入入院。体检:肿块体积为19×21cm,表面已溃破,质地坚硬,不能推动。肿块切面灰白、灰红色,质嫩。镜检:肿瘤细胞体积较小,圆形或多边形,大小较一致,多虽片状排列(附图)。讨论本例年龄仅16岁,肿块增大迅速。细胞     

胰岛无功能性腺瘤

患者女性,43,岁因偶然发现右上腹块半年而住院。无全身症状,术前胃肠钡餐检查示十二指肠水平段占位病变,CT提示十二指肠水平段肉瘤可能,胰头肿瘤不能除外。剖腹探查发现胰头腹侧胰内肿块。病理检查:肿瘤大小为7.5×6.5×4.5cm,包膜完整,切面呈实质性,有小腔隙,部分暗红,部     

189例恶性淋巴瘤病理类型分析

目的分析恶性淋巴瘤病理类型和部位分布特征。方法收集本院病理科1993～2001年间诊断的淋巴瘤病例189例，应用WHO新分类进行分类。结果189例患者中，霍奇金淋巴瘤11例(5．8％)，非霍奇金淋巴瘤(NHL)178例(94．2％)。免疫表型显示，B细胞淋巴瘤160例(89．9％)，T细胞淋巴瘤18例(10．1％)。以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主要病理类型117例(65．7％)，但其组织细胞学呈明显异质性。胃部约有1／3的病例为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤)，未见T细胞淋巴瘤；而肠道可见到25．0％的病例为T细胞淋巴瘤；鼻腔鼻窦则以T细胞淋巴瘤为多数。结论本地区霍奇金淋巴瘤少见；结外NHL多于淋巴结，且B细胞淋巴瘤占绝大多数；DLBCL为最常见的病理类型，其它类型有明显的部位分布特征。