第二产程剖宫产156例的临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产的临床表现与预后情况。方法:选择第二产程剖宫产产妇156例,同时随机选取同期第一产程剖宫产产妇160例,对两组的预后进行观察。结果:两组的胎儿娩出困难、子宫切口撕裂与宫缩乏力等并发症对比差异有统计学意义(P<0.05),两组的产后出血和切口感染等并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组都顺利分娩出新生儿,两组新生儿预后组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第二产程剖宫产多为不可避免的临床现象,对于产妇有一定的负面影响,要积极预防与管理。     

矾冰纳米乳外治丹毒70例的疗效观察

目的 观察矾冰纳米乳外治下肢丹毒的临床疗效.方法 70例丹毒患者随机分为2组,均内服草薢渗湿汤,治疗组35例用矾冰纳米乳外敷,对照组35例用如意金黄散外敷,14 d为一个疗程,一个疗程后进行疗效比较.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为85.7％和94.3％;对照组治愈率和总有效率分别为68.6％和80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的平均治愈时间(6.2±1.3)d,明显短于对照组的平均治愈时间(10.3±3.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矾冰纳米乳外治下肢丹毒具有起效快,疗效好,疗程短,操作简单等优点.     

全身麻醉在特重烧伤病人手术的应用

特重烧伤是一种极为严重的外伤,周身广泛面积的皮肤损伤,可深达皮下组织、肌肉或骨骼。破坏了机体内环境的稳定,使机体内重要脏器发生严重功能异常,病人在整个治疗过程中病情复杂、多变,麻醉过程风险较大,极易发生意外,死亡率较高。近年来,尤其是烧伤早期治疗的不断改进,手术时机的选择、麻醉用药及方法的改进,术中麻醉管理及监测的加强,使绝大多数特重烧伤病人能够安全度过麻醉和手术。本文研究了我院近年来对特重烧伤病人的麻醉处理,现报告如下。     

类风湿关节炎患者血清白细胞介素-4水平与间质性肺疾病的关系

目的明确类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的水平及其与RA继发间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的关系,探讨RA及RA继发ILD的发病机制及相关因素。方法选择RA患者62例,其中单纯RA患者31例,RA伴发ILD患者31例;健康对照者30例。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清中IL-4水平,同时比较各组实验室指标免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、γ-球蛋白、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及关节肿痛数的差异,并进行相关性分析。结果 RA组血清IL-4水平为(61.87±41.36)pg/ml,健康对照组血清IL-4水平为(25.48±14.28)pg/ml,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);RA继发ILD组血清IL-4水平(92.70±32.01)pg/ml较单纯RA组(30.05±24.45)pg/ml明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。总RA组血清IL-4水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);RA继发ILD组血清IL-4水平较单纯RA组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4可能参与RA的发病,且在RA并发ILD的发生发展中起一定作用。     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预

目的:探讨CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预效果。方法:选择87例非器质性室性心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予加强心理护理和健康教育。评定两组患者护理干预前和护理干预后焦虑抑郁情绪,调查患者对该手术的接受情况。结果:观察组干预后焦虑抑郁情绪评分结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中愿意接受手术治疗所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理和健康教育有助于CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常,护理效果显著。     

妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理

目的分析超声预测在妊娠合并糖尿病孕妇巨大儿中的应用效果及其分娩期处理方法。方法选取2015年1月—2017年6月收治的100例妊娠合并糖尿病足月孕妇作为观察对象,所有孕妇行超声检查,观察胎儿的双顶径、腹围以及股骨长度,并以腹围超过35 cm作为判断标准对于巨大儿进行判断,同时将新生儿出生体重作为金标准判断超声预测的准确性。结果双顶径、腹围以及股骨长度与新生儿体重相关性为0.36、0.84、0.62,其中胎儿腹围与新生儿体重之间的相关性最高差异有统计学意义(P0.05);超声检测巨大儿24例,而根据新生儿体重4 kg判断巨大儿有28例,超声预测的准确率为85.7%。28例巨大儿中,24例剖宫产,1例引产失败、3例自然分娩。结论超声预测在妊娠合并糖尿病孕妇中具有较好的应用效果,能够通过胎儿腹围测量判断是否为巨大儿,能够为分娩方式的选择提供科学依据。     

PIVAS多元化教学模式在心内科护生教学中的应用

目的探究PIVAS多元化教学模式对心内科护生教学的推进作用。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月于本院心内科实习的220名护生的教学成效,根据教学模式差异将其分为观察组和对照组,每组110名护生,对照组采取常规带教方式,观察组则实施PIVAS多元化教学模式,实习两周后对比两组理论知识成绩和专业技能考核成绩以及对教学方法的满意程度。结果观察组护生理论知识和专业技能考核成绩均显著高于对照组,且对教学方法满意度明显更高,P <0.05,数据对比差异存在统计学意义。结论 PIVAS多元化教学模式在心内科护生教学中应用效果显著,可充分调动学生积极性,帮助学生抓住学习重点,从而进一步加强理论知识和操作技能掌握程度,到达预期的培训目的,为护生今后实习、工作奠定了坚实基础。     

Proseal喉罩在腹腔镜手术麻醉中的应用

气管插管控制呼吸是腹腔镜手术较为安全的方法之一,但气管插管操作可损伤呼吸道,导致术后某些并发症的发生。喉罩作为另一种通气方式已被广泛用于全身麻醉中,特别是Proseal喉罩因具有独特的双囊结构及吸流管结构,密闭性提高,可将胃内液体或气体引出,从而能够减少胃胀气及反流误吸等并发症;而且喉罩具有操作简单,对上呼吸道损伤小,术后并发症少,对血流动力学影响小等优点,因此,Proseal喉罩已经受到临床的关注。本文就气管插管与Proseal喉罩正压通气下用于腹腔镜手术的安全性及有效性进行比较观察。     

高频超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的探讨高频超声诊断甲状腺癌的价值。方法分析我院58例经病理证实的甲状腺癌的病例及超声资料。结果术前超声诊断甲状腺癌51例，符合率占87.9%；状腺癌的超声表现为：内部低回声占72.3%；病灶大于1cm的占55.4%；形态不规整占83%；边缘不清晰的占67.7%；无包膜或者包膜不完整的占76.9%；钙化占50.8%；高血流分布的占58.5%。结论甲状腺癌的超声表现有一定的特征性，结合肿块的内部回声、钙化、包膜、及CDFI情况的表现可提高诊断与病理的相符率。     

恙虫病并发肝肾损害的观察及护理

恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫为媒介，将本病传播给人。临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大以及皮疹等为重要特征。由于本病起病急、进展快、病情重，焦痂多处于人体较隐蔽的部位，因而易误诊或因确诊不及时而导致人体多脏器功能损害。我科自2003年8月-2009年2月共收治76例恙虫病患者，并发肝肾损害的共40例。现将护理体会报告如下。