miR-125a-3p下调胃癌细胞NRG1表达并抑制细胞增殖

目的:探讨microRNA-125a-3p(miR-125a-3p)在胃癌细胞恶性增殖中的作用及调控机制。方法:qRT-PCR法检测各肿瘤细胞系及正常对照细胞系中miR-125a-3p的表达,应用microRNA类似物(Mimic及Inhibitor)转染技术改变细胞内miR-125a-3p表达。Western-blot检测NRG1蛋白表达水平的改变。XTT、平板克隆及裸鼠成瘤试验检测处理后胃癌细胞的增殖能力。流式细胞术检测细胞周期变化情况。结果:miR-125a-3p在多个胃癌细胞系中表达均低于永生化胃黏膜上皮细胞系(P<0.01)。利用类似物转染可以有效改变肿瘤细胞miR-125a-3p的表达(P<0.01)。miR-125a-3p过表达可以降低NRG1蛋白的表达、抑制细胞周期进展,并降低胃癌细胞系的体外和在体增殖能力,抑制miR-125a-3p表达可以见到相反结果。结论:miR-125a-3p可通过调控NRG1表达在胃癌中起到抑癌作用。miR-125a-3p可以抑制胃癌细胞的恶性增殖,因此具有成为胃癌治疗新策略候选靶点的可能。     

乳腺癌患者血清中hMAM和CD147水平检测及其临床意义

目的：探讨乳腺癌患者血清中人乳腺珠蛋白（hMAM）和基质金属蛋白酶诱惑因子（CD147）水平及阳性表达率,阐明其在乳腺癌诊断中的临床意义。方法：选择122例乳腺癌患者（乳腺癌组）、21例乳腺纤维腺瘤患者（乳腺纤维腺瘤组）和16名健康对照者（健康对照组）作为研究对象。收集各组研究对象的血清,采用ELISA法检测各组研究对象血清中hMAM和CD147水平及阳性表达率,分析不同临床病理特征患者血清hMAM和CD147水平及阳性表达率。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定乳腺癌患者血清中hMAM和CD147的cut-off值,确定其诊断乳腺癌的敏感度和特异度。结果：乳腺癌组患者血清中hMAM和CD147水平均高于健康对照组和乳腺纤维腺瘤组（P<0.05）。乳腺癌组患者血清中hMAM和CD147阳性表达率均高于健康对照组和乳腺纤维腺瘤组（P<0.01）;乳腺癌组患者血清中hMAM联合CD147的阳性表达率高于健康对照组和乳腺纤维腺瘤组（P<0.01）。是否有淋巴结转移乳腺癌患者血清中hMAM和CD147阳性表达率比较差异有统计学意义（χ²=10.375,P<0.01;χ²=15.556,P<0.01）。不同TNM分期、雌激素受体（ER）和人表皮生长因子受体2（Her-2）乳腺癌患者血清中CD147阳性表达率比较差异有统计学意义（χ²=8157,P<0.05;χ²=6.035,P<0.05;χ²=5.385,P<0.05）。随着TNM分期增加,乳腺癌患者血清中hMAM和CD147阳性表达率均呈递增趋势。hMAM的ROC曲线下面积（AUC）为0.809,95% CI：0.703~0.916;CD147的AUC为0.721,95% CI：0.582~0.861。hMAM的cut-off值为6.51 μg·L^-1,诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为61.1%和87.5%;CD147的cut-off值为144.92 ng·L^-1,诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为73.6%和68.7%;二者联合检测时AUC为0.880,95% CI：0.798~0.962,诊断乳腺癌敏感度和特异度分别为80.6%和81.2%。结论：血清中hMAM水平诊断乳腺癌具有较高的敏感度和特异度,hMAM与CD147联合检测可以提高诊断阳性率。     

胃癌干样细胞向内皮细胞分化的研究

目的:研究胃癌肿瘤干样细胞(cancer stem like cells,CSLC)向内皮细胞的分化,以期发现抗肿瘤血管治疗新靶点,并降低抗血管靶向治疗的耐药性。方法:用长春新碱(VCR)筛选胃癌低分化腺癌SGC7901细胞系,加生长因子无血清培养的方法诱导胃癌CSLC,并对其在血管内皮细胞生长因子(VEGF)的刺激下向内皮细胞分化的生物学行为进行观察。结果:成功诱导绿色荧光蛋白(GFP)标记的胃癌CSLC。Western blot、immunofluorescence检测证实:内皮细胞的分子标记物CD31,CD34在经血管内皮细胞生长因子刺激后的CS-LC中呈阳性表达。成管实验结果显示CSLC在内皮环境中培养后较SGC7901细胞和无刺激的CSLC具有明显的成管能力。SGC7901和CSLC分别裸鼠皮下成瘤后,移植瘤免疫组化分析检测证实,肿瘤干样细胞移植瘤的组织切片用人源性血管内皮标志CD31、CD34抗体行免疫组化染色,可明确观察到人源性微血管形成。结论:胃癌CSLC具有向内皮分化的潜能;裸鼠移植瘤中含有人源性内皮细胞,提示胃癌CSLC可能参与胃癌肿瘤血管生成过程。     

乳腺癌患者外周血中hMAM、SBEM和CEACAM19 mRNA联合检测及其临床意义

目的:探讨外周血中人乳腺珠蛋白(hMAM)、乳腺小黏蛋白(SBEM)和癌胚抗原相关黏附因子19(CEACAM19)mRNA联合检测在乳腺癌诊断中的作用,阐明其临床意义.方法:收集104例乳腺癌患者(乳腺癌组)、52例乳腺良性病变患者(良性乳腺病组)和50名健康人(健康对照组)的外周血,采用实时荧光定量PCR(RT-qP...     

循环血清 miR -17 -92 簇: 一种新的胃癌诊断标志物

目的：探索胃癌患者血清miR-17-92簇的表达水平,评价其对胃癌诊断和检测的临床应用价值.方法：qRT-PCR法检测79名胃癌患者及38名正常对照组中血清miR-17-92簇的表达水平.结果：miR-NAs可以在血清中稳定存在.血清miR-17-3p、miR-17-5p、miR-18a-5p、miR-19a-3p、miR-19b-3p、miR-20a-5p、miR-92a-3p的表达 水平在胃癌患者中均高于正常对照组（P=0.005、0.009、0.006、0.003、0.045、0.016）.miR-17-3p 在七个miRNA中的ROC曲线下面积最大,且诊断的特异度高达89.00%.miR-17-3p和miR-19a-3p 联合检测对胃癌诊断特异度有明显提 高,高达94.70%,灵敏度为63.16%.miR-17-92簇的表达与胃癌的分期及淋巴结转移有关（P＜0.01、=0.02）.结论：血清miR-17-92簇可以作为一种潜在的胃癌生物标志物,辅助胃癌诊断.     

多巴胺D1受体在视神经保护中的研究进展

多巴胺是一种中枢和外周神经系统的神经递质,在中枢神经系统中,多巴胺能神经传递功能的紊乱可以导致多种神经精神疾病,帕金森病即是其中一种典型的疾病,另外还包括精神分裂症、注意力缺陷多动综合征和药物成瘾等疾病[1-3]。多巴胺主要是与相应的受体结合而发挥生物学功能,而D1受体是多巴胺受体中研究最广泛的一类。近来实验证明,D1受体激活后,     

血液学相关指标在ICU肿瘤患者细菌感染早期诊断中的应用

目的：测定重症加强护理病房（ICU）肿瘤患者血液学相关指标水平,探讨其在诊断ICU肿瘤患者早期细菌感染中的临床应用。方法：回顾性分析ICU中256例肿瘤患者完整临术资料,根据临床细菌感染标准分为感染组（67例）和非感染组（189例）,根据死亡情况分为存活组（193例）和死亡组（63例）,测定感染组和非感染组ICU肿瘤患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和D-二聚体（DD）、降钙素原（PCT）水平及白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）计数,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）。通过受试者工作特征曲线（ROC）和ROC曲线下面积（AUC）评价上述指标诊断ICU肿瘤患者早期细菌感染以及PCT预测ICU早期细菌感染肿瘤患者死亡风险的灵敏度和特异度。结果：与非感染组比较,感染组ICU肿瘤患者PT、APTT、DD、PCT和NLR均明显升高（P<0.05或P<0.01）。与PCT<0.25 μg·L^-1组比较,0.25 μg·L^-1≤PCT<2.00 μg·L^-1、2.00 μg·L^-1≤PCT<10.00 μg·L^-1和PCT≥10.00 μg·L^-1组ICU早期细菌感染肿瘤患者DD和NLR水平均明显升高（P<0.05或P<0.01）,2.00 μg·L^-1≤PCT<10.00 μg·L^-1和PCT≥10.00 μg·L^-1组ICU早期细菌感染肿瘤患者PT和APTT均明显升高（P<0.05）。PT、APTT、DD、NLR和PCT诊断ICU肿瘤患者早期细菌感染的AUC、灵敏度和特异度分别为0.636、60.8%和59.1%,0.622、64.6%和58.1%,0.672、69.6%和58.1%,0.752、74.7%和65.6%以及0.855、70.9%和83.9%,差异均有统计学意义（P<0.01）;死亡组ICU早期细菌感染肿瘤患者PCT水平明显高于生存组（P<0.05）,PCT预测ICU早期细菌感染肿瘤患者死亡风险的AUC为0.803（95% CI：0.749~0.857）,临界（Cut-off）值为6.72 μg·L^-1,灵敏度和特异度分别为63.2%和79.1%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：PT、APTT、DD、PCT和NLR可作为ICU肿瘤患者早期细菌感染的诊断指标,NLR灵敏度最高,PCT特异度最高,PCT可作为ICU早期细菌感染肿瘤患者死亡风险的预测指标。     

hMAM联合MMP-9和C-erbB2mRNA表达检测在乳腺癌外周血微转移诊断中的应用

目的：探讨生物标记物人乳腺珠蛋白（hMAM）联合基质金属蛋白酶9（MMP-9）和人表皮生长因子受体2（C-erbB2） mRNA在乳腺癌外周血微转移患者中阳性表达情况,阐明其用于诊断乳腺癌外周血微转移的临床应用价值。方法：选择74例乳腺癌患者、21例乳腺纤维腺瘤患者和10名健康人作为研究对象,所有患者均行手术治疗,采集外周血,运用实时荧光定量PCR检测外周血hMAM、MMP-9和C-erbB2 mRAN表达水平,比较hMAM、MMP-9和C-erbB2联合检测阳性表达率,并分析不同临床病理特征患者之间hMAM、MMP-9和C-erbB2联合检测的差异。结果：MMP-9、C-erbB2 mRNA阳性表达率在有无淋巴结转移患者间比较差异有统计学意义（χ²=6.450,P < 0.05;χ²=5.636,P < 0.05）,hMAM mRNA阳性表达率在HER-2阳性与阴性患者间比较差异有统计学意义（χ²=5.804,P < 0.05）。乳腺癌患者hMAM及联合MMP-9和C-erbB2 mRNA阳性表达率分别为37.84%（28/74）、59.46%（44/74）和48.65%（36/74）,三者联合阳性表达率为64.86%（48/74）,均高于健康对照组（χ²=5.676,P < 0.05;χ²=3.102,P > 0.05;χ²=5.339,P < 0.05;χ²=2.310,P > 0.05）、乳腺纤维腺瘤组（χ²=8.438,P < 0.01;χ²=4.491,P < 0.05;χ²=7.982,P < 0.01;χ²=4.844,P < 0.05）和非乳腺癌组（对照组+乳腺纤维腺瘤组）（χ²=13.093,P < 0.01;χ²=6.471,P < 0.05;χ²=11.837,P < 0.01;χ²=6.103,P < 0.05）。与Ⅰ+Ⅱ期比较,Ⅲ+Ⅳ期乳腺患者hMAM mRNA单独及联合阳性表达率均增加,其中hMAM mRNA单独及联合C-erbB2 mRNA阳性表达率比较差异有统计学意义（χ²=5.157,P < 0.05;χ²=4.912,P < 0.05）。结论：hMAM诊断乳腺癌微转移的阳性率较低,联合MMP-9和C-erbB2 mRNA检测可以提高诊断阳性率,对于早期乳腺癌微转移诊断具有一定临床应用价值。     

慢性乙型肝炎治疗性疫苗的研究进展

0 引言尽管HBV疫苗已经应用20多年,但是因慢性乙型肝炎HBV感染造成的慢性乙型肝炎仍然严重威胁人类健康.全球目前有超过3.5亿HBV慢性乙肝患者或携带者,其中很大一部分都会发展成为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌[1-2].     

心血管内科总住院医师临床和教学能力培训实践与探索

总住院医师是住院医师向主治医师过渡的重要阶段。其培训目标是独立完成心血管病专科的基本操作和临床工作,具备对住院医师的教学实践活动能力。为切实提高总住院医师的临床和教学能力,西安交通大学第一附属医院心血管内科制定了严格的培训体系和制度,从院级、科室、病区三个层面对总住院医师临床、教学能力进行培训,并总结培训过程中的经验和不足。结果显示,综合培训体系能够显著提高心内科总住院医师的综合能力,有效夯实各项心内科的专科临床技能,充分发挥其在处理复杂临床一线医疗实践中的带头作用和住院医师的带教工作,并为其向心内科主治医师的过渡打下良好基础,值得在同类培训中进一步推广应用。