糖尿病人的冬季保健

适当运动运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环,也是增强耐寒能力及抗病能力的措施,可根据年龄及健康状况积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼等……     

初诊Ⅳ期乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 分析初诊Ⅳ期乳腺癌的临床病理特征及预后特点，以期对临床诊疗及判断预后提供一定的经验。方法 回顾性分析2011年1月—2016年12月天津医科大学肿瘤医院收治的124例初诊Ⅳ期乳腺癌患者临床病理特征及生存情况，并对可能影响预后的特征进行单因素和多因素分析。亚组分析手术治疗对不同亚组人群预后的影响。结果 124例初诊Ⅳ期乳腺癌患者中位年龄为53（26~77）岁，中位随访时间为29月，中位无进展生存时间（PFS）及中位总生存时间（OS）分别为14（10.6~17.4）和35（29.1~40.9）月，ER状态及原发肿瘤T分期为无进展生存和总生存的独立影响因素（P<0.05）。结论 初诊Ⅳ期乳腺癌患者肿瘤负荷较大，并有较高的进展风险，姑息性手术治疗有可能改善HR+/HER2-、原发肿瘤较大的患者的预后，因此，根据需要进行积极的个体化治疗尤为重要。     

针刺治疗偏头痛的效应机制研究:来自脑影像研究的证据(Ⅰ)（英文）

目的:偏头痛是一种临床常见的神经血管功能障碍性疾病,在世界范围内有很高的患病率,也是全球第二大致残因素。既往磁共振成像(MRI)研究表明偏头痛患者存在大脑结构和功能的异常,作为一种非药物疗法,针刺治疗偏头痛可调节这些异常改变。目前由于偏头痛发病机制尚不明确,本研究拟利用基于体素的形态学分析(VBM)和基于种子点的功能连接(FC)方法探讨偏头痛患者脑内异常结构和功能改变,为后期研究针刺治疗偏头痛的调节脑区提供基础。方法:该研究招募了34名偏头痛患者和38名健康对照者,均行结构和静息状态功能磁共振成像扫描。使用VBM方法比较灰质体积的组间差异,将具有显著改变的灰质体积作为种子区域,进一步计算差异脑区和全脑之间的功能连接,并将脑结构或功能变化与临床特征之间做相关性分析。结果:研究结果显示偏头痛患者的左枕叶灰质体积高于健康对照组。基于种子点的功能连接分析显示,左侧枕叶和右侧额下回之间的功能连接减少,涉及前扣带皮层(ACC)和右侧脑岛。左侧ACC的FC下降与视觉模拟量表(VAS)和焦虑自评量表(SAS)呈正相关。结论:本研究提示偏头痛患者较健康受试者存在异常变化脑区,为偏头痛的神经病理学基础提供...     

三阴性乳腺癌辅助化疗预后生物标志物的研究进展

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）具有组织学分级高、临床分期晚、侵袭性强、易发生转移等特点。由于缺乏有效的治疗靶点,传统化疗仍是TNBC患者主要的治疗选择。作为高度异质性疾病,TNBC需要更为精确的预测生物标志物。组学技术的发展及临床试验的实施为辅助化疗预后生物标志物带来新的探索,涵盖基因、蛋白及微环境成分等不同维度,也包括多分子的联合分析应用。本文将对TNBC辅助化疗预后生物标志物及其潜在分子机制与未来发展方向进行综述。      

乳腺癌芳香化酶抑制剂耐药的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,约70%的患者为雌激素受体（estrogen receptor,ER）和（或）孕激素受体（progesterone receptor,PR）阳性,内分泌治疗是激素受体（hormone receptor,HR）阳性乳腺癌的主要治疗方式之一。近几十年来,内分泌治疗药物不断发展并应用于临床,乳腺癌患者的复发转移风险显著降低,预后得到长足改善。芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor,AI）在乳腺癌内分泌治疗中发挥重要作用,然而绝大部分患者会发生原发性或继发性耐药,因此克服内分泌治疗药物耐药对进一步提高临床疗效至关重要。从遗传学、表观遗传学及细胞内信号转导通路等方面对HR阳性乳腺癌患者AI治疗后耐药的机制及最新的研究进展进行综述,以期为临床诊疗及科研提供参考。     

首发单纯骨转移乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析

  目的  探讨乳腺癌首发单纯骨转移（bone-only metastasis, BOM）患者的临床病理学特征及预后特点。  方法  回顾性分析2009年1月至2016年12月967例于天津医科大学肿瘤医院治疗的转移性乳腺癌患者的临床病理资料。分为180例BOM组与787例非BOM组, 对BOM组患者的预后因素行单因素分析和Cox回归模型多因素分析, 并根据激素受体（hormone receptor, HR）状态、转移数目及治疗方式行亚组分析。  结果  BOM组与非BOM组患者的中位无进展生存（progression-free survival, PFS）时间分别为19.4个月与10.0个月, BOM组中位总生存（overall survival, OS）时间为45.6个月。BOM组与非BOM组HR阳性患者分别占81.7%（147/180）与64.7%（509/787）（P < 0.001）。Cox回归模型多因素分析显示HR状态、转移位置、转移数目和治疗方式是BOM患者预后的独立影响因素。BOM组的HR阳性患者内分泌治疗（P=0.004）或联合治疗（P < 0.001）较单独化疗的预后更佳。影响BOM组HR阳性患者预后的主要因素为骨转移数目和内分泌治疗。单部位骨转移患者行内分泌治疗（P=0.004）或联合治疗（P= 0.002）较单独化疗的预后更佳, 多部位骨转移患者行联合治疗较单独化疗（P < 0.001）或内分泌治疗（P=0.04）的预后更佳。  结论  对于HR阳性BOM尤其是单部位骨转移患者, 单纯内分泌治疗可获得较为满意的疗效, 而对于多部位BOM则应考虑行联合治疗。