分化型甲状腺癌的近期再手术治疗

分化型甲状腺癌属于低度恶性肿瘤,早期无特异性表现,影像学检查亦很难诊断,临床上误诊、误治时有发生,以致需要再次手术治疗。今将我们收治27例分化型甲状腺癌行近期再次手术,现分析报告如下。1资料与方法1.1对象男10例,女17例,年龄19~64岁,平均35·6岁。外院首次手术22例,其中16例术前诊断为甲状腺瘤行患侧甲状腺叶肿瘤局部除术,6例术前行细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌中4例行患侧甲状腺叶次全切除,2例行患侧甲状腺叶加峡部切除术。我院首次手术5例,术中冰冻切片检查,4例报告为甲状腺瘤行患侧甲状腺叶肿瘤局部切除术,1例报告为结节性甲…     

非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗(附24例报告)

非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗（附２４例报告）李鲁传，李占元非功能性胰岛细胞瘤较少见，约占胰岛细胞瘤的１５％～４１％，我院自己１９７０年～１９９７年间收治非功能性胰岛细胞瘤２４例，报告如下。１临床资料本组２４例中，男５例，女１９例，年龄７～５８岁，腹...     

甲状腺癌手术切除方式探讨

手术是甲状腺癌的首选治疗方法，但手术方式或切除范围有较多争议。我院近5年来共收治甲状腺癌患者137例，行手术治疗者134例。现结合其临床资料分析探讨甲状腺癌的手术切除方式。     

门静脉高压症诊治笔谈

门静脉高压症是常见病、多发病。该病的病因、病理生理都很复杂,处理尤为困难。为此;本部邀请省内有关专家、医师笔谈,介绍自己的诊治经验和体会,提供给大家学习、参考。     

胰腺癌基因研究现状及进展

胰腺癌为常见的恶性肿瘤 ,发病率仍处于上升阶段 ,病死率居高不下。其主要原因是由于胰腺位于腹后壁 ,病变不易被发现 ,一经发现多为晚期 ,手术切除率低。胰腺癌手术难度大 ,术后并发症严重 ,且对化疗、放疗均不敏感 ,因而预后差。近年来随着分子生物学技术的应用 ,提出癌症的发生是一种基因异常变化的过程 ,即 :癌基因及其受体的活化及抑癌基因的灭活或丢失的结果。这些变化与胰腺癌变的发生 ,发展 ,转移密切相关。迄今 ,已发现与胰腺肿瘤有关的基因包括癌基因ｒａｓ(Ｋ ｒａｓ和Ｎ ｒａｓ)和抑癌基因 ｐ5 3 ,ＡＰＣ ,Ｒｂ 1,ＤＣＣ ,ｎｍ2…     

联合检测血清YKL-40和CA19-9在胰腺癌病人中的应用

目的 探讨联合检测血清YKL-40和CA19-9对胰腺癌手术的意义。方法采用YKL-40 ELISA试剂盒和CA19-9 ELISA试剂盒分别检测血清YKL-40和CA19-9。结果YKL-40在胰腺癌各期中均较正常组明显升高，尤以Ⅲ、Ⅳ期显著，即胰腺癌侵犯周围组织时血清YKL-40水平高。结论YKL-40是一个独立的指标，提示我们在判断胰腺癌能否切除时可以结合YKL-40、CA19-9检测和CT检查；YKL-40和CA19-9联合检测有助于胰腺癌的术前预测。     

疗效是振兴中医药的基本要求

中医学是具有中国古代哲学思想和思维特点的一门自然科学，是研究人类生命现象和病理现象的一种知识体系，具有独特的、系统的理论体系和丰富的实践经验。是我国人民长期和疾病做斗争的有力武器与智慧结晶。数千年来，她一直为人民的健康肩负重担。灵活的治法，可靠的疗效，深受世界各国人民地爱戴和欢迎。     

胰腺癌组织中雌激素受体表达及临床应用其拮抗剂三苯氧胺的疗效观察

我们检测了 5 0例患者胰腺癌组织中雌激素受体 (ＥＲ)的表达 ,探讨其与胰腺癌生物学行为的关系 ,并对 15例患者行三苯氧胺 (ＴＡＭ)治疗 ,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料 :收集我院 5 0例胰腺癌患者 ,其中男 33例 ,女 17例 ;年龄 10～ 72岁 ,中位年龄 5 7岁。病理组织学分型包括胰腺导管癌 35例 ,胰腺腺泡细胞癌 15例 ,其中高分化癌2 9例 ,低分化癌 2 1例 ;ＴＮＭ分期Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 2 4例。诊断标准按照ＵＩＣＣ胰腺癌ＴＮＭ分期 (1987年第Ⅳ版 )。本组行手术切除 18例 ,姑息性手术 32例 ,无手术死亡。2 .方…     

胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值

目的：探讨胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值。方法；对91例胰十二指肠切除术患胰、胆、胃消化直重建时分别采用改良Roux-en—Y吻合术、总胆管放置T型引流管和胰管内放置引流管3种胆胰液分流术治疗，同时用未行胆胰液分流术45例作对照。结果：胰十二指肠切除术后行胆胰液分流术91例的胰瘘发生率为2．2％(2／91)，未行胆胰液分流术45例的胰瘘发生率为15．5％(7／45)（P＝0.00065)。应用改Roux－en—Y吻合术6例，胰管内放置引流管26例，无1例出现胰瘘；总胆管放置T型引流管59例，2例出现胰瘘。结论：胆胰液分流是预防胰十二指肠切除术后胰瘘发生的重要环节。     

Ⅰ期手术治疗结肠肿瘤并发低位肠梗阻

结肠肿瘤并发急性肠梗阻是外科常见急腹症之一 ,约占肠梗阻发生率的 7%～ 2 9% [1] ,尤其是低位大肠梗阻约 30 %～ 70 %是大肠癌所致[2 ] 。在治疗上对右半结肠肿瘤致梗阻行Ⅰ期切除吻合已取得一致意见 ,而对左半结肠肿瘤致梗阻术式的选择至今仍有争论 ,多数学者主张分期手术。但其治疗结果并不令人满意 ,且有不少弊端。我院自 1989年 1月至 1998年10月共收治结肠肿瘤并发低位肠梗阻病人 4 4例 ,除 6例晚期肿瘤不能切除外其余Ⅰ期切除吻合 38例 ,获得满意的效果。无吻合口瘘及其他严重并发症 ,现就治疗结果及处理体会报告如下。临床资料本组…