快速多环结扎术在食管静脉曲张治疗中的应用体会

为观察快速多环结扎术治疗食管静脉曲张的疗效 ,对 5 0例食管静脉破裂出血病人 ,用mi -crovasive5环 ,wilson -cook6环、10环结扎器 ,择期给予快速结扎治疗。全部结扎顺利。曲张静脉消失或基本消失率为 88%。并发短期再出血 1例。此疗法操作简单、快速、创伤小、安全 ,更适合未成年人及老年人。术后护理非常重要。1999年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 5 0例食管静脉曲张病人进行了食管静脉曲张快速多环结扎治疗 ,效果满意。总结如下 :1　资料和方法1.1　一般资料5 0例食管静脉曲张病人男 32例、女 18例 ,平均 14～ 74岁 ,>60岁 14例 ,<15岁…     

射频消融联合肝动脉热灌注化疗栓塞治疗难以手术切除的原发性肝癌18例

[目的]探讨B超引导下射频消融（RFA）联合肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值。[方法]36例原发性肝癌患者随机分为联合组（18例）和对照组（18例）,联合组采取肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA治疗,对照组仅行RFA治疗。治疗后通过影像学进行疗效评价。[结果]联合组和对照组临床治疗有效率分别为72.2%和44.4%（P=0.024）。RFA治疗的主要不良反应为肝区疼痛或上腹部不适,对照组1例患者治疗后4d因上消化道大出血死亡。肝动脉介入热灌注化疗的主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛等,对症处理后均好转。[结论]肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA是原发性肝癌的一种有效治疗方法。     

全反式维甲酸与阿霉素、阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病

我们采用全反式维甲酸（ＡＴＡＲ）与阿霉素（ＡＤＭ）、阿糖胞苷（Ａａｒ—Ｃ）细胞毒药物治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者１９例，现报告如下。资料与方法：本组男１０例，女９例；年龄１４～５９岁；按１９８７年全国第二次血液病会议制订的标准诊断。治疗方法...     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨复发性卵巢癌治疗方法,评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法：56例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,顺铂35mg/m2,第1、8天静滴,21天为1周期。结果：56例患者总有效率60.7%,其中CR10例（17.9%）,PR24例（42.9%）。中位疾病进展时间5.5个月（2.5-20个月）,中位生存期12.5个月。其中32例铂类耐药和24例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%（P=0.95）、10.5和14.5个月（P=0.003）。不良反应主要是白细胞减少和血小板减少。结论：吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者,其不良反应可以接受。     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的:探讨复发性卵巢癌治疗方法,评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应.方法:56例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂35mg/m2,第1、8天静滴,21天为1周期.结果:56例患者总有效率60.7%,其中CR 10例(17.9%),PR 24例(42.9%).中位疾病进展时间5.5个月(2.5-20个月),中位生存期12.5个月.其中32例铂类耐药和24例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003).不良反应主要是白细胞减少和血小板减少.结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者,其不良反应可以接受.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌23例

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法 采用FOLFOX4方案,即L-OHP85 mg/m2静脉滴注2h,第1天,四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,注射后立即静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1、2天,5-Fu600mg/m2持续静脉滴注第1、2天;每2周重复,28 d为1个周期.改良XELOX方案,即L-OHP 85mg/m2静脉滴注2 h,第1天,Cap每天2000mg/m2分两次口服第1天至第10天,每2周重复,28 d为1个周期.2个周期化疗结束后进行疗效评价.结果 入组观察43例,总有效率为46.5%.其中FOLFOX4组有效率为45.0%,中位疾病进展时间(TTP)为24周;改良XELOX方案组总有效率为47.8%,中位TTP为27周.两组有效率和TTP比较差异无统计学意义.患者不良反应主要为外周神经感觉异常,症状可逆.结论 L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好,患者不良反应可耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的观察吉西他滨（泽菲）联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌近期疗效及毒性。方法32例蒽环类耐药性晚期乳腺癌,采用吉西他滨1000mg/m2,d1,8;顺铂25mg/m2,静滴,d2～4,21d为1个周期,中位化疗周期数3周期（2～4周期）。结果32例中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定12例,进展4例,总有效率为50.0%。中位无进展生存期5个月。主要毒性为骨髓抑制和恶心呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较高的有效率,毒性反应可耐受,可提高晚期乳腺癌患者的生存质量。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

吉西他宾联合顺铂方案静脉全身化疗加局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他宾（Gemcitabine）联合顺铂（DDP）（GP）方案全身静脉化疗结合局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法86例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，治疗组采用GP方案，经支气管动脉灌注结合GP方案静脉化疗；对照组采用GP方案单纯静脉化疗，对两组的临床疗效及不良反应等方面进行临床观察。结果治疗组总有效率56．7％（21／37），对照组总有效率44．1％（15／34），两种不同给药途径GP方案近期疗效有显著统计学差异（P〈0．01），且发热、胃肠道反应、骨髓抑制不良反应亦有显著统计学意义（P〈0．05）。结论GP方案介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效高、不良反应轻。     

恩丹西酮与灭吐灵加地塞米松控制化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的对照观察恩丹西酮预防化疗所致急性及延迟性恶心呕吐的作用，比较其对含顺铂方案和5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸方案的止吐作用。方法采用自身交叉随机对照方法，观察化疗后24小时(急性)及5日内(延迟性)恶心呕吐发生的情况。结果大剂量顺铂化疗中恩丹西酮控制急性及延迟性恶心呕吐疗效明显好于对照组，而5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸方案化疗中两组结果无显著差异。结论恩丹西酮能有效控制化疗所引起的恶心呕吐反应，在用顺铂时疗效尤为突出，5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸化疗则可考虑用较经济的灭吐灵加地塞米松处理。