多学科会诊模式在结肠癌手术患者中的应用效果

目的分析多学科会诊(MDT)模式对结肠癌患者术后胃肠功能恢复及并发症的效果评价。方法将2017年1月至12月收治的50例结肠癌患者作为对照组,给予常规干预措施;将2018年1月至12月收治的50例结肠癌患者为观察组,采取MDT模式干预。比较两组患者的胃肠功能恢复情况及一般围手术期指标;干预前和干预后2周,采用世界卫生组织生存质量评估量表(WHOQOL-BREF)评估两组患者的生活质量;术后3天,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者腹胀发生情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、禁食时间、伤口愈合时间、住院时间、术后下床时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后2周,两组患者环境领域、社会领域、心理领域、生理领域及总体健康评分均高于本组干预前,且观察组患者环境领域、社会领域、心理领域、生理领域及总体健康评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,观察组患者的腹胀程度低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为6.0%,低于对照组患者的20.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论MDT模式干预可促进患者术后胃肠功能恢复情况,缩短伤口愈合时间及住院时间,降低术后并发症发生率,并改善了患者的生活质量。     

四川某师范女生4种艾滋病防控生活技能现状及影响因素研究

目的 了解师范女生4种艾滋病防控生活技能现状及其影响因素,为有效预防艾滋病在大学生中流行提供依据。方法 采用分层整群抽样方法抽取某师范学院4 064名女生进行艾滋病防控生活技能调查,采用一般描述性分析、 χ²检验、多因素非条件logistic回归分析探讨师范女生艾滋病防控生活技能影响因素。 结果 师范女生艾滋病防控风险识别、拒绝、寻求帮助和协商四种技能具备率分别为79.72%(3 240/4 064)、60.88%(2 474/4 064)、58.56%(2 380/4 064)、19.83%(806/4 064)。多因素非条件logistic回归分析结果显示异性恋(OR=1.47,95%CI: 1.21~1.79)、愿意进行HIV检测(OR=2.04,95%CI:1.65~2.51)是风险识别技能具备率的促进因素;出生于城市(OR=1.48,95%CI:1.16~1.89)、独生女(OR=1.36,95%CI:1.14~1.61)、正在恋爱(OR=1.50,95%CI:1.24~1.81)、愿意进行HIV检测(OR=1.64,95%CI:1.25~2.16)是协商技能具备率的促进因素;独生女(OR=1.48,95%CI:1.29~1.70)、愿意进行HIV检测(OR=1.28,95%CI:1.06~1.55)是拒绝技能具备率的促进因素;出生于城市(OR=1.48,95%CI:1.19~1.85)或城镇(OR=1.35,95%CI:1.15~1.59)、二年级(OR=1.40,95%CI:1.20~1.64)或三年级(OR=1.34,95%CI:1.13~1.58)、独生女(OR=1.34,95%CI:1.15~1.55)、异性恋(OR=1.26,95%CI:1.07~1.50)、愿意进行HIV检测(OR=1.61,95%CI:1.33~1.96)是寻求帮助技能具备率的促进因素。 结论 师范女生艾滋病防控协商技能具备率较低,应加强对非独生女、非异性恋、来自农村、一年级、从未恋爱过的师范女生开展相应艾滋病防控生活技能的培养;同时加强HIV检测方面的健康教育,提高大学生HIV检测意愿,以促进师范女生艾滋病防控生活技能的发展。     

重症肌无力病人围术期心理体验的质性研究

目的:探讨重症肌无力病人围术期的真实心理体验,为制定针对性、高效性干预措施提供临床依据。方法:2020年9月—2020年11月采用质性研究中的现象学研究法对8例胸腺(瘤)切除并前纵隔脂肪清扫术的重症肌无力病人进行半结构性访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法分析、整理、提炼主题。结果:共提炼出3个主题。(1)术前负性情绪:因基层医院确诊率低、不能有效治疗,增加经济及精神负担;生活无望感;承受压力和痛苦;对手术既紧张又期待。(2)术后疾病不确定感:不适感;对预后的担忧和顾虑;自我意识改变。(3)期望和要求:多维社会支持的体验;获得健康信息;安稳生活。结论:重症肌无力病人在围术期存在明显的负性心理,临床工作者应在不同时期根据病人内心真实体验,提供有效的医疗信息和情感支持,提高病人围术期生活质量。     

2020年Lancet委员会《痴呆预防、干预和护理》指南解读

痴呆是造成老年人失能的常见疾病之一,严重影响老年人及照护者的生活质量和健康.如何预防或延缓痴呆发展是世界各国政府、医务工作者及公众面临的重大难题.本文对2020年Lancet委员会制定的《痴呆预防、干预和护理》指南进行分析解读,总结指南中提到的12项痴呆风险因素、预防策略、干预和护理要点,旨在为我国基层医疗机构、全科医生和社区护理工作者协同制定痴呆预防决策、整体管理提供参考.     

复方没食子软膏抗过敏、止痒、抗炎作用研究

目的 探讨复方没食子软膏的抗过敏、止痒、抗炎作用。方法 建立2,4-二硝基氯苯（DNCB）致小鼠迟发型超敏反应模型,实验分为正常对照组,模型组,阳性药物组,赋形剂组及复方没食子软膏低、中、高剂量组,测量小鼠左右耳中部厚度并计算耳肿胀度,称定脾脏和胸腺质量,并计算脾脏系数和胸腺系数;苏木素-伊红染色,观察耳廓组织炎性反应。小鼠颈背部皮下注射4-氨基吡啶（1 mg/kg）、尾静脉注射0.02%右旋糖酐-40(5 mL/kg)致小鼠瘙痒,记录30 min内小鼠的舔体次数和抓挠次数。以右耳内外侧均匀涂抹二甲苯（0.03 mL）致小鼠耳廓肿胀,称定左右耳廓相同部位质量,计算小鼠耳肿胀度。结果 与模型组比较,阳性药物组和复方没食子软膏低、中、高剂量组小鼠给药后第1,2,3次激发（第11,14,17天）耳肿胀度均显著降低（P <0.05或P <0.01）,耳片组织角化过度、表皮增厚程度均减轻,表皮/真皮内淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润减少,耳片组织病理形态改善。与模型组比较,阳性药物组和复方没食子软膏低、中、高剂量组小鼠30 min内的舔体次数均显著减少,阳性药物组和复方...     

布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析

目的观察布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 88例确诊为肺炎患儿,随机分为观察组(46例)和对照组(42例)。所有患儿均进行退热、镇静、及抗感染等治疗。对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗;观察组采用布地奈德混悬液与特布他林雾化联合盐酸氨溴索雾化交替辅助治疗。记录比较两组患儿呼吸困难缓解、咳嗽缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失和住院时间。记录治疗7 d后患儿临床疗效。结果观察组患儿呼吸困难缓解、咳嗽缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.65%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液、特布他林联合盐酸氨溴索交替雾化尽快缓解患儿不适症状,缩短病程,提高小儿肺炎临床疗效。     

缺氧缺血性脑病患儿血清神经特异性烯醇化酶动态变化及临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中神经特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化,探讨NSE和HIE脑损伤程度之间的关系。方法选择HIE患儿24例（HIE组）,其中轻度5例,中度8例,重度11例。采用酶联免疫吸附法测定其发病后1、3、7d血清NSE水平,并与24例健康新生儿（对照组）比较。结果HIE组血清NSE水平于发病后1、3、7d与对照组比较差异有统计学意义[（34．11±1．10）、（37．50±4．96）、（33．42±0．73）ng／L比（31．48±3．27）ng／L]（P〈0．05）,以发病后3d升高尤著,此后呈降低趋势。重度HIE患儿发病后3d血清NSE水平高于轻、中度HIE患儿,三者比较差异均有统计学意义（F=5．119,P〈0．05）。结论NSE参与了HIE的发病机制。HIE的程度越重,血清NSE升高越明显。血清NSE水平可能对病情的严重程度和预后有预示作用。     

40例心肺复苏患者的临床急诊分析

目的:通过对心跳骤停患者进行抢救,研究对心肺复苏患者的诊治方式,总结成功经验,以便在对患者进行急诊后能保证其复苏率。方法:对我院2012年1月～2012年9月抢救的心跳骤停患者进行研究,回顾性分析该40例患者的临床资料。结果:通过对患者进行抢救,心肺复苏失败的患者有30例,有10例患者复苏成功,该10例患者中有7例经过后续治疗,顺利康复。而另外3例患者在8小时～10天后相继死亡,死亡原因为并发症和原发疾病的出现。结论:心跳骤停是临床常见现象,尤其在急诊抢救中是比较常见的,遇到需要心肺复苏的患者,相关医护人员应该及时对其采取正确的抢救措施,保证在最短的时间内对患者进行心肺复苏,只有这样,才能确保患者存活,提高存活率。     

新生儿缺氧缺血性脑病肝功的测定和分析

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肝功的变化,探讨HIE对肝功的影响及HIE患儿高胆红素血症(高胆)的发生率.方法:对40例HIE患儿生后第5天晨起空腹采股静脉血化验肝功.结果:与正常足月新生儿对比,HIE患儿ALT、TB、ALB无明显差异,AST、YGT、ICDH、TBIL、IBIL均有不同程度的升高.HIE患儿的高胆发生率为77.5%,明显高于正常足月新生儿(43.3%),P<0.01.结论:HIE可造成肝功能损害,但程度较轻,同时能增加高胆的发生率,应早期干预治疗黄疸.