超声多模态技术对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨常规超声结合超声造影以及弹性成像对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析58例乳腺癌、52例非哺乳期乳腺炎的常规超声、超声造影和弹性成像的声像图表现。结果:非哺乳期乳腺炎组和乳腺癌组两种病灶的BI-RADS分级及弹性成像评分、造影增强模式比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:仅通过二维超声诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌经常会导致误诊,而结合超声造影以及超声弹性成像则能够更好地进行鉴别诊断。     

腋窝泌乳性腺瘤超声表现1例

患者女,29岁。于2个月前无意中发现左侧腋窝处肿块,无明显红肿热痛,2019年6月4日行超声检查示左侧腋窝可见5.38cm×1.94cm低回声区,同年6月29日分娩一子进入哺乳期,7月4日复查超声提示左侧腋窝可见6.3cm×3.9cm低回声区,随后作断奶处理,为进一步治疗收入我院。实验室检查:泌乳素5020(参考值102~496)、糖类抗原15325.70μ/ml(<25μ/ml)、C反应蛋白(CRP)6.46(参考值0~3mg/L)。血常规、肝肾功能、凝血功能、糖类抗原125、癌胚抗原均正常。体格检查:左侧腋窝可及大小约6.0cm×3.0cm单个结节,质硬,边界清晰,活动度尚可,无明显压痛。双乳和右侧腋窝未及肿块及增大淋巴结。     

彩色多普勒超声对绝经期宫颈癌腹腔化疗后血流改变的探讨

为了探讨腹腔化疗所致子宫血流动力学变化及其与宫颈癌腹腔化疗疗效的关系，1996年1月～2006年1月我们对58例绝经后的宫领癌患者进行腹腔化疗前、后的彩色多普勒超声（CDFI）观测研究，现报道如下。     

高频超声对甲状腺微小癌瘤的诊断价值

 回顾性分析经手术及病理证实的24例甲状腺微小癌瘤的声像图表现，旨在总结其声像图表现及彩色多普勒超声特征，探讨高频超声在诊断甲状腺微小癌瘤中的价值。     

基于超声图像的迁移学习模型在 乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨基于超声图像的迁移学习模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 收集我院2018年5月至2021年3月经手术或穿刺活检病理证实的300例乳腺肿块患者共计582张超声图像作为超声数据集（训练集482张,测试集100张）。采用迁移学习方法对经过ImageNet数据集预训练的三种深度卷积神经网络模型（VGG-16,Inception-v3,ResNet-50）进行训练和测试。第一次迁移学习,三种模型分别对公共数据库CBIS-DDSM(Curated　Breast　Imaging　Subset　of　DDSM)数据集中的良恶性乳腺肿块X线图像进行识别学习,并对模型进行微调;第二次迁移学习,利用超声数据集中随机挑选的训练集超声图像对三种模型进行微调。分别比较三种模型使用不同次数迁移学习后对乳腺肿块良恶性诊断效能。结果 VGG-16、Inception-v3、ResNet-50三种模型经过迁移学习后所有评价指标均有提高,其中基于ResNet-50建立的模型对乳腺肿块良恶性鉴别具有更优的效果,准确率为88.0%,敏感性为82.7%、特异性为93.8%、AUC值为0.915。结论 基于超声图像的ResNet-50迁移学习模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有较高的准确率,可为低年资医师精准诊断提供决策支持。     

乳腺浸润性导管癌肝转移的超声造影特性

目的 探讨乳腺癌肝转移的超声造影(CEUS)特性.方法 回顾性对比分析60例乳腺浸润性导管癌不同大小肝转移灶间增强模式的差异并与相同大小的肝细胞性肝癌(HCC)的增强模式进行比较,同时对肝转移灶与HCC的声学定量时间-强度曲线的相关参数进行比较.结果 58.3％ (35/60)乳腺癌肝转移灶动脉相呈周边环状高增强,29例＞2 cm的转移灶72.4％ (21/29)的环状高增强,31例≤2 cm的转移癌51.6％ (16/31)整体均匀性高增强.4例≤1 cm的转移灶100％整体高增强.乳腺癌肝转移灶与HCC的始消时间、增强速率、峰值强度、50％清除斜率比较均P＜0.05.结论 动脉相快速强化是乳腺癌肝转移的共同特点,但增强模式与转移灶大小有关.环状增强及造影剂廓清更快是乳癌肝转移有别于HCC的CEUS特性.     

彩色多普勒超声对绝经后宫颈癌血流变化及其意义的探讨

目的　为了探讨绝经后宫颈癌血流动力学的变化及其临床意义。方法　对６５ 例绝经后的宫颈癌和４０ 例绝经后的正常妇女进行了ＣＤＦＩ检查。结果　宫颈癌患者宫颈处见丰富的血管回声,子宫动脉收缩期的血流速度为２１ ±２１４ｃｍ／ｓ,较正常组（１０ ±１９５ ｃｍ／ｓ） 高。两者比较有显著性差异（ Ｐ＜ ００１） 。宫颈癌患者子宫动脉的阻力指数０４ ±００５６ ,较正常组０７ ±００７４ 低。两者比较有显著性差异（ Ｐ＜ ００１） 。结论　绝经后宫颈癌导致子宫动脉产生高速低阻的血流和宫颈处血管数目增加。随着肿瘤内血管数目的增加,肿瘤宫旁浸润和淋巴结转移的发生率逐渐增加     

腮腺乳腺样分泌性癌一例并文献复习

正患者,男性,65岁,于1998年行右侧耳下肿块切除术,术后病理诊断不详。2017年11月因右侧颈部不适发现右侧耳下肿块,后肿块逐渐增大,未予诊断和治疗。2018年11月就诊于湖北省肿瘤医院门诊,以"右侧腮腺肿瘤术后复发"收入院。专科检查:右侧耳下见手术切口瘢痕约7 cm,可触及大小约4 cm×3 cm的肿物,无红肿、压痛,边界清楚,活动度尚可,颈部淋巴结无肿大。超声检查(LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪;探头频率:6～15 MHz):右侧腮腺内可见大小2.57 cm×1.79 cm、边界欠清晰、形态不规则的低回声肿块,内部回声不均匀,其内可见钙化点,彩色多普勒血流显像示其内及周边可见血流信号(图1);     

盆腔结核性包块超声诊断及误诊分析

目的：报告l0例女性盆腔结核并讨论盆腔结核的B超表现及误诊分析。资料与方法：l0例盆腔结核均经手术、病理证实。10例女性病例平均年龄为28岁。结果：盆腔结核声像图随病变发展的不同阶段可分为囊性包块型、混合包块型、实性包块型及包裹性积液型。结论：盆腔结核性包块的B超声像图表现无特异性,而是随疾病的发展阶段的不同而不同,其演变过程符合疾病本身的病理变化过程,即肉芽肿、坏死液化、钙化、纤维化等。