老年病人的心理治疗

老年病人的心理治疗国防科工委兴城疗养院（兴城１２５１０５）曹辉邵洪刚人到老年，身体、心理两方面都会发生重大变化。在生理上，各种器官逐渐衰退，老年病伴随着各种慢性病，使之由健康人变成为忍受病痛的病人；在心理上很容易造成负担，不利于疾病的康复。所以，作为...     

对骨巨细胞瘤体外热盐水处理后培养观察

骨巨细胞瘤主要成份是多核巨细胞和单核间质瘤细胞，由于有些骨巨细胞瘤侵犯和破坏骨质，术后易复发，恶性程度较高者可发生转移。所以一般将它看成是介于良性与恶性之间的半恶性肿瘤。目前治疗方法很多。我院骨科通过摸索治疗，认为刮除术结合热盐水灌注治疗是一个预防复发的较佳方法。然而温度太高会提伤周围正常组织；温度太低，残留肿瘤组织又不能完全烫死。     

双酚F暴露后对小鼠肝脏神经递质代谢的影响

目的：探讨双酚F（bisphenol F,BPF）对肝脏中色氨酸（tryptophan,TRP）及酪氨酸（tyrosine,TYR）代谢的影响,阐明其代谢稳态扰乱后神经递质的代谢特点。方法：SPF级C57BL/6J小鼠经灌胃给予不同浓度的BPF[40、400、4 000 μg/（kg·d）],连续灌胃30 d,通过超高效液相色谱-串联质谱（ultra-high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UHPLC-MS/ MS）法观察BPF暴露后小鼠肝脏TRP、TYR来源神经递质代谢特点及水平的改变。结果：BPF暴露后引起小鼠肝脏TRP、TYR 水平下降,其中 TRP 代谢途径的神经递质 5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平明显下降,相反,犬尿氨酸（kynurenine, KYN）水平显著上升;TYR代谢途径中,TYR及其代谢产物多巴胺（dopamine,DA）水平显著下降;其他兴奋性神经递质如谷氨酸（glutamate,GLU）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）、天冬氨酸（aspartic acid,ASP）、甘氨酸（glycine,GLY）水平亦明显降低。结论：BPF暴露可抑制TRP、TYR及多个兴奋性神经递质的代谢,促进TRP通路中5-HT向KYN代谢转化,对肝脏神经递质代谢的探讨可为BPF持续暴露导致的肝脏及神经精神性病变提供依据。     

躯体形式障碍的治疗分析

目的探讨躯体形式障碍的治疗方法。方法用钟友彬的认识领悟疗法对躯体形式障碍3案例治疗通程予以报告和分析。结果认识领悟疗法对躯体形式障碍有一定的临床治疗效果。结论认识领悟疗法治疗躯体形式障碍是有效的和可行的。     

贝达喹啉治疗药物浓度监测方法的建立与应用

目的： 建立贝达喹啉人体血药浓度的测定方法并应用。方法：血浆样本以舍曲林为内标经甲醇沉淀蛋白后,采用C18色谱柱甲醇-10 mmol·L-1甲酸铵溶液梯度洗脱分离,电喷雾正离化,多反应监测模式（MRM）定量测定贝达喹啉和舍曲林的离子反应分别为m/z 555.2→229.0和m/z 306.2→159.0。结果：贝达喹啉检测质量浓度的线性范围为0.010 ~ 3.0 μg·mL-1（r = 0.9995）,定量下限为0.010 μg·mL-1;方法经验证符合生物样本分析要求。用于6例耐多药结核病（MDR-TB）患者贝达喹啉治疗血药浓度监测,患者在治疗第7天血浆中贝达喹啉血药峰浓度Cmax为（3.48 ± 0.70）μg·mL-1,峰时间tmax为（5.33 ± 1.03）h,半衰期t1/2为（18.73 ± 6.39）h;血药浓度曲线下面积AUClast为（50.16 ± 9.74）μg·h·mL-1,平均驻留时间MRT为（10.62 ± 0.69）h;其中CL/F为（4.83 ± 1.34）L·h-1,V/F为（123.55 ± 24.19）L。结论：所建LC-MS/MS法专属性好,准确度高,精密度与灵敏度均较好,可用于MDR-TB患者体内贝达喹啉血药浓度的检测。     

吲哒帕胺、洛丁新对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的：探讨吲哒帕胺、洛丁新对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX－LDL）水平的影响。方法：采取随机原则将98例高血压患者分为吲哒帕胺与洛丁新2组进行为期8周观察治疗,治疗期间监测血压、OX－LDL、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等指标。结果：两种药物均可使血浆OX－LDL水平明显降低（P＜0．01）,而对TC、TG、LDL水平无明显影响（P＞0．05）,洛丁新治疗后可使LDH水平升高（P＜0．05）。结论：吲达帕胺、洛丁新在降低血压的同时,可使OX－LDL水平明显降低,均具有抑制LDL氧化的作用。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂变化的研究

糖尿病常合并脂质代谢紊乱,脂质代谢紊乱又引起及加重糖尿病慢性并发症的发生与发展。为探讨脂质代谢紊乱与２型糖尿病的关系,我们对７６例２型糖尿病患者的血脂改变进行了观察研究,以探讨２型糖尿病患者与血脂改变的关系。１材料与方法１．１材料：所有病人为我院门诊与住院患者,按研究设计分为糖尿病组与健康对照组。糖尿病组患者７６例,均为２型糖尿病,男４８例,女２８例;年龄３２～８５岁,平均５６．６岁;糖尿病病程２～１６年,平均５．７年;同时伴有大血管病变者３１例（冠心病、脑血管病、高血压病）,伴微血管病变者９例…     

血管性帕金森综合征的临床、血液流变学与MRI

目的探讨血管性帕金森综合征（ＶＰＳ）的临床特点及血液流变学与ＭＲＩ改变。方法对７６例住院确诊为ＶＰＳ患者的临床资料及血液流变学与头颅ＭＲＩ改变进行分析。结果本组ＶＰＳ发病年龄平均为６６．１２岁,比帕金森病（ＰＤ）大;多以少动－强直为主,特别是双下肢明显,而静止性震颤少见;除有锥体外系症状与体征外,可伴有假性延髓麻痹及智能障碍;应用左旋多巴替代治疗效果多不明显。血液流变学检查均为高凝状态。头颅ＭＲＩ主要表现基底节区附近腔隙性脑梗塞,其累及频率顺序为：壳核、半卵圆中心、丘脑、尾状核、侧脑室旁、中脑、苍白球、内囊、桥脑、脑叶。结论ＶＰＳ临床表现、血液流变学及ＭＲＩ改变不同于ＰＤ。     

托吡酯单药治疗不同类型癫痫的疗效评价

目的进行托吡酯(妥泰)单药治疗癫痫的疗效评价.方法选择60例癫痫患者,应用托吡酯单药治疗20周.入组前观察并记录基础发作频率.剂量从 25 mg*d-1开始,每周增加 25 mg,共8周,达到有效剂量或 200 mg*d-1后维持治疗12周,观察癫痫发作频率变化及不良反应.结果发作完全控制31例(51.7%),发作减少≥75% 14例(23.3%),发作减少≥50% 4例(6.7%),发作减少<50% 11例(18.3%).发作频率低,病程短的病例,完全控制比例高.治疗过程中无严重不良反应.结论托吡酯可作为初发各型癫痫病人常规单药治疗药物,且耐受性、安全性好.剂量应充分考虑个体化的原则,一般病人用量不超过 100 mg*d-1.     

恶性胶质瘤术后放射治疗加同步化疗临床分析

目的分析恶性胶质瘤术后单纯放射治疗及放射治疗加化疗的疗效。方法对76例恶性胶质瘤进行前瞻性分组研究,单纯放射治疗(单放)组37例,放射治疗加化疗(放化)组39例。两组患者均在术后2~4周开始常规放射治疗,采用Coγ射线或6MV-X线先全脑照射40Gy/4周后缩为局部野追加20Gy/2周。放化组在全脑照射30Gy后加用化疗,方案为替尼泊甙100mg,氟脲嘧啶750mg第1~5天静脉滴注,环己亚硝脲130mg第1天口服,4周重复1次,共4~6个周期。结果1、3、5年生存率单放组分别为54.1%、29.7%、10.8%,放化组分别为74.4%、51.3%、30.8%,放化组高于单放组(P<0.05)。放化组急性反应明显加重,远期损伤两组相近。结论恶性胶质瘤术后采用放射治疗加化疗可提高疗效。