结直肠癌组织Fascin和CXCR4表达及其临床意义的探讨

目的:探讨骨架蛋白Fascin和趋化因子CXCR4在结直肠癌组织的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学SP法,检测126例结直肠癌及20例正常黏膜组织Fascin和CXCR4的表达。结果:癌组织中,Fascin和CXCR4阳性率分别为47.62%和41.27%,正常黏膜阳性率均为15.00%,差异均有统计学意义,P值均<0.05。结直肠癌组织Fascin和CXCR4的表达与肿瘤组织学分级、临床Duke’s分期和淋巴结转移有关,P值均<0.05,CXCR4的表达还与肿瘤浸润深度有关,P<0.05。结直肠癌组织Fascin和CX-CR4表达水平呈正相关(r=0.411,P=0.002)。结论:结直肠癌组织Fascin和CXCR4的表达均高于正常黏膜组织,且呈正相关,Fascin和CXCR4可能在结直肠癌的浸润和转移中发挥一定作用,但其具体的分子机制尚待深入研究。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与肺功能的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病的患者血清中Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与患者肺功能的关系.方法 选取在2013年12月至2014年12月之间,随机选择我院呼吸内科住院及门诊受试患者.将患者随机分为三组,A组为COPD的急性加重期(AECOPD)患者组(n=25),B组为COPD稳定期患者组(n=25),C组为非COPD对照组(n=25).收集患者及对照组临床资料和血清标本,采用ELISA法测定血清CC16、SP-D水平.检测受试者第一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1和用力肺活量的比值(FEVl/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％).结果 COPD的急性加重期患者血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最低,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最高(P＜0.05).COPD的急性加重期的患者血清中SP-D水平最高,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中SP-D水平最低(P＜0.05).三组慢性阻塞性肺疾病的患者肺功能的变化与血清中CC16和SP-D水平密切相关,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的一致性,呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的反向性,呈负相关关系(P＜0.05).结论 COPD患者血清CC16降低而SP-D水平升高,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能呈负相关关系.     

冀南山区心房颤动的流行病学研究

心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性快速型心律失常,其患病率近年来呈上升的趋势。国外流行病学调查显示,房颤的患病率随年龄增加而逐渐升高,人群总患病率约为1%～2%,因许多房颤患者从未就诊或未被诊断,其患病率可能被低估[1-3]。我国进行的整群抽样调查显示[4],房颤患病率为0.77%,标准化率为0.61%,但该研究未将山区人群列入调查     

急性一氧化碳中毒并发神经源性肺水肿1例

患者,男,66岁,农民,主因意识不清1h 于2013年1月22日入院。患者既往体健,昨晚宿于有煤炉且通风不良的室内,于1h 前被他人发现意识不清,伴小便失禁,未治疗,急来我院。查体：T 36.7℃,P 90次/ min,R 18次/ min,BP 150/95mm Hg （1mm Hg =0.133kPa）,SpO296％,去皮质状态,呼吸平稳,查体不合作,双侧瞳孔2.5mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈抵抗,心肺腹部未见异常,四肢肌张力高,双侧肱二、三头肌反射、跟膝腱反射活跃,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性。血碳氧血红蛋白测定阳性;心电图示：窦性心律,正常心电图;头颅 CT未见异常。初步诊断：急性一氧化碳中毒（中度）。入院后给予高压氧舱、脱水降颅压、营养脑细胞、抗自由基及对症处理,患者住院3h 后转为意识模糊,并出现烦躁不安,呼吸急促,口鼻中出现大量粉红色泡沫,查体：P 110次/ min,R 33次/ min, BP 160/100mm Hg,SpO288％,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及大量湿啰音,心率110次/ min,急诊床旁 X 线检查示：两肺蝶形片状模糊阴影,血气分析：pH 7.28,PaO26.6kPa,PaCO28.8kPa。诊断为急性一氧化碳中毒并发神经源性肺水肿,予高流量吸氧（氧流量8L/ min）、40％乙醇加湿化瓶吸入,限制液体入量,降颅压、激素静注、强心利尿等治疗,病情无缓解,指脉氧降至60％~80％,紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,模式SIMV ＋ PEEP,潮气量420ml,呼吸频率12次/ min,吸呼比1：1.5,PEEP 10cmH2 O,后患者病情逐渐好转,入院后第2天撤呼吸机,住院8d,出院后继续高压氧治疗1月,随访体健。     

尤瑞克林治疗急性延髓梗死的短期临床疗效观察

目的：观察尤瑞克林治疗急性延髓梗死患者的短期临床疗效。方法采用尤瑞克林静脉滴注治疗急性延髓梗死梗死患者32例，使用脑卒中评分量表（ NIHSS）评定15d后临床神经功能缺损，分析其与同期未用尤瑞克林治疗的对照组32例之间临床疗效有无差异。结果急性延髓梗死患者经过尤瑞克林治疗后患者临床症状、NIH-SS评分明显改善，与对照组比较临床有效率更高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论尤瑞克林治疗急性期延髓梗死的患者在临床上安全、有效，值得广泛推广。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗51例临床分析

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是头部快速移动至某一特定位置时所激发的短暂的阵发性眩晕,是周围性眩晕中最常见的原因[1].症状可因头位改变而突然出现,如坐位躺下、低头或仰头时,以短暂发作（数秒至数十秒）的严重眩晕及眼震为特征,可伴恶心、呕吐,但无听力丧失,变位眼震试验阳性.笔者利用Epley及Barbecue翻滚法治疗BPPV患者51例,取得良好效果.现报道如下.