原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PMLB)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析1987年1月至2002年12月9例PMLB患者的临床资料,均为女性,中位年龄43岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;均经手术确诊,均接受化疗,3例患者于化疗后接受放疗.结果随访时间11～118个月,1例局部复发,4例远处转移,1、3、5年总生存率分别为88.9%(8/9)、77.8%(7/9)、44.4%(4/9).死亡5例.结论 PMLB的预后与分期、治疗方式有关,手术+放疗+化疗综合治疗效果较好.     

支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:67例局部晚期NSCLC患者,信封法随机分两组。观察组32例,予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗,总剂量72Gy;对照组35例,静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗,总剂量60Gy。结果:观察组的有效率、1年生存率分别为65.6%(21/32)和68.8%(22/32),对照组分别为51.4%(18/35)和54.3%(19/35),差异无统计学意义,P>0.05。两组中位生存期分别为14和12.5个月。观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31.2%(10/32)71.9%(23/32)和9.4%(3/32),对照组分别为11.4%(4/35)、40.0%(14/35)和28.6%(10/35),差异均有统计学意义,P<0.05。结论:两组有效率相当,支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率及生存质量更高放射性肺损伤发生较低,显示一定的临床优越性。     

醋酸甲地孕酮对晚期鼻咽癌辅助治疗的临床观察

目的：观察国产醋酸甲地孕酮在晚期鼻咽癌放化疗康复治疗中的价值。方法：将经病理确诊为晚期且具放化疗适应证的患者78例，随机分为治疗组（放化疗并用醋酸甲地孕酮）和对照组（单纯放化疗），观察两组病例治疗期间及放化疗后食欲和体重的变化及胃肠道反应等。结果：治疗组患者KPS评分增加〉10分者占50．3％，食欲增加者占60．3％。体重增加者占80％：对照组患者KPS评分增加〉10分者占7．9％，食欲增加者占10．5％，体重增加者占13．2％，两组间差异有显著性（P〈0．01）。两组间胃肠道反应及骨髓抑制的差异亦有显著性（P〈0．01）。结论：醋酸甲地孕酮可提高患者的生活质量，提高食欲，增加体重，减轻放化疗的胃肠道反应及骨髓抑制，值得临床推广应用。     

食管癌30例治疗体会

目的探讨外照射加腔内后装治疗在Ⅲ级吞咽困难食管癌中的应用价值。方法1999年1月～2001年12月，对确诊为Ⅲ级吞咽困难的30例食管癌患者进行外照射加腔内后装治疗，后装治疗2～4次，1次6Gy，外照射用直线加速器X线或60钴r线50～60Gy。结果所有病例吞咽困难均达到降级效果，3年生存率达26．7％，中位生存期为19个月。结论外照射加腔内后装治疗在Ⅲ级吞咽困难食管癌疗效肯定，可缓解吞咽困难，延长生存期。     

易瑞沙联合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效观察

目的探讨易瑞沙联合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效。方法将54例肺癌脑转移患者分为观察组30例与对照组24例，对照组采用放疗联合化疗治疗，观察组在对照组治疗基础上口服易瑞沙治疗，剂量为每天250mg，服用时间为从入组至开始至病情出现进展，比较两组患者的疗效及随访生存期。结果对照组治疗后完全缓解4例（16．7％），部分缓解10例（41．7％），无变化6例（25．0％），肿瘤进展4例（16．7％）；观察组治疗后完全缓解9例（30．0％），部分缓解16例（53．3％），无变化3例（10．0％），肿瘤进展2例（6．7％）；观察组治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）。随访28～40个月后观察组生存率为23．3％，对照组为12．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组均出现不同程度的脱发、恶心、呕吐、白细胞及血小板减少状况，观察组患者服药3周内出现皮疹11例，其中Ⅰ度皮疹7例、Ⅱ度皮疹4例，服药2周内出现轻度腹泻9例。结论易瑞沙联合同步放化疗可增加对肺癌脑转移患者局部病灶的控制率，但不能显著提升生存率。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)同步化疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法:选择经病理确诊的食管癌患者61例,分为治疗组(31例)与对照组(30例)。对照组患者给予单纯3DCRT放疗,治疗组患者在3DCRT放疗基础上加用顺铂和5-氟尿嘧啶同步化疗,比较两组患者近期疗效、生存率及不良反应。结果:治疗组治疗RR为83.9%,对照组RR为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年、2年生存率分别为80.6%、58.1%,对照组1年、2年生存率分别为53.3%、30%,两组间生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、白细胞下降、恶心、呕吐的发生率治疗组较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合顺铂加5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌近期疗效好,提高了患者生存率,不良反应发生率增加,但患者可耐受。     

右卵巢无性细胞瘤并胃癌1例

右卵巢无性细胞瘤并胃癌１例张坤强陈宗友卵巢无性细胞瘤较少见，与胃癌同时发生则罕见，国内报道少，我们接诊１例，报告如下。１病例介绍患者，女，３２岁，已婚。因右下腹痛２个多月，术后１５天入院。患者自１９９７年５月下旬起无诱因条件下出现右下腹无放射性钝痛，...     

左颏下恶性神经纤维瘤并食管癌一例

患者男，58岁。因左额下进行性增大肿块7月，术后7天入院。患者1995年8月15日发现左额下有花生样大的肿块，无红肿热病。肿块呈进行性增大，由活动变固定。1996年1月20日起党吞咽不适及胸骨后异物感。3月23日拟“颈前区肿块”在本院神经外科行肿块切除术。术中见一约4cm×3cm×3cm的肿块，位于浅筋膜下，质硬，分技状，部分有包膜，与颈外静脉及周围组织严重粘连，行部分切除。术后病理为“左额下恶性神经纤维瘤。术后7天入院放疗。诉吞咽不适及进食硬物梗阻。查：左额下一约4cm×3cm的肿块，质硬，固定。边缘不清，部分嵌于颌骨体下，无压…     

自制含漱液防治鼻咽癌口腔放疗反应效果观察

目的观察自制含漱液防治鼻咽癌口腔粘膜放疗反应的效果。方法将120例根治性放疗的鼻咽癌患者随机分为观察组(60例,用自制含漱液漱口)和对照组(60例,用生理盐水含漱);放疗期间每隔4小时含漱(>5min)1次,然后缓慢吞服或吐出。结果总有效率观察组(91.7%)显著高于对照组(63.3%),两组比较,差异有显著性意义(χ2=13.81,P<0.01);观察组口腔放疗反应程度显著低于对照组,差异有显著性意义(χ2=9.08,P<0.01)。结论自制含漱液可以明显减轻鼻咽癌放疗患者口腔粘膜反应程度,促进口腔溃疡愈合。