网织红细胞参数对遗传性球形红细胞增多症筛查价值

目的 探讨各红细胞和网织红细胞参数对遗传性球形红细胞增多症（HS）的筛查诊断价值。方法 收集本院2010年1月—2021年12月确诊的HS患者41例,设为HS组,同时收集40例自身免疫性溶血性贫血（AIHA)患者设为AIHA组,50例地中海贫血（THAL）患者设为THAL组,另选取50例健康体检者为正常对照组。运用t检验比较各组各血细胞参数之间的差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各红细胞参数和网织红细胞参数对HS的筛查诊断价值。结果 HS组平均红细胞体积（MCV）、平均网织红细胞体积（MRV）、平均球形红细胞体积（MSCV）明显低于AIHA组,而平均血红蛋白浓度（MCHC）则明显高于AIHA组（均P<0.05）。HS组MCV、MRV、MSCV均低于正常对照组,MCHC、Ret百分率则明显高于正常对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。HS组和THAL组比较,除Hb外,其余参数差异均有统计学意义（P＜0.05）。HS组MSCV低于MCV,而THAL组MSCV高于MCV。HS组MSCV-MCV与其他3组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析发现MCHC诊断HS的最佳截断值为338.5 g/L,其灵敏度、特异性分别为94.6%和73.7%;MRV最佳截断值为97.1 fL,其灵敏度为91.9%,特异性为86.9%,MSCV-MCV最佳截断值为-3.4 fL,其灵敏度、特异性为94.6%、89.4%。MRV联合MCHC、MRV联合MSCV-MCV ROC曲线下面积（AUC）分别为0.978、0.988,均大于MCHC、MRV、MSCV-MCV任一指标的AUC。结论 MCHC、MRV、MSCV、MSCV-MCV等指标对于HS的鉴别诊断具有重要的参考价值。MCHC不是筛查诊断HS的理想指标,MRV和MSCV-MCV具有较高的预测价值,而联合指标筛查诊断价值要优于单一指标     

TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

TP组给紫杉醇135mg／m^2，静脉滴入，3h,d1:DDP75mg／m^2，静脉滴入，d2(水化、止吐)。EP组给Vp-16 100mg／m^2,静脉滴入，d1～d5；DDP75mg/m^2,静脉滴入，d1(水化、止吐)。两组均21d为1个周期，完成2～3个周期后评价疗效及毒副反应。结果 TP组CR1例，PR9例，CR PR55％，中位生存时间10．6个月，1年生存率39％；EP组PR5例，CR PR33％，中位生存时间7．5个月，1年生存率18％。两组毒副反应主要表现为胃肠道反应及脱发，剂量限制性毒副反应为骨髓抑制，用集落细胞刺激因子可减轻骨髓毒性作用。TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效化疗方案。     

采集外周血造血干细胞对红细胞和血小板的影响

目的 探讨外周血造血干细胞采集对红细胞和血小板的影响.方法 利用皮下注射重组细胞集落刺激因子进行动员24例,患者10例,亲属供者14例,采用血细胞分离机进行干细胞采集,配对T检验分析干细胞采集前后对RBC、MCV、MCH、PLT是否有影响,并对采集成品中的少量红细胞进行检测.结果 采集前后RBC、MCV、MCH差异无显著;采集成品中少量红细胞的平均血红蛋白含量较低,网织红细胞含量很高(平均55.86%).PLT采集前(162.76±65.06)×109/L,采集后(104.58±58.10)×109/L,自身对照血小板平均下降35.74%.结论 外周血干细胞采集对外周血红细胞基本无影响;采集成品中少量红细胞的平均血红蛋白含量较低,网织红细胞含量很高可能是因为低色素红细胞和网织红细胞的比重较轻,接近于干细胞比重,容易被采集到干细胞成品中.干细胞收集过程中PLT的混入会导致患者采集后血小板计数降低.     

混合脐带血移植的基础与临床研究

脐带血作为造血干细胞来源日益受到人们的重视，近10年来脐带血移植取得了重大进展，而混合脐带血移植可以解决单份脐带血所含造血干细胞不足的问题而受到广泛关注。本文就混合脐带血移植的基础研究及临床应用作一综述。     

增殖细胞核抗原在脐血CD34+造血干/祖细胞中的表达及意义

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)在脐血造血干 /祖细胞中的表达及意义。方法　采用流式细胞仪技术对不同培养时间和不同培养条件下脐血CD34 细胞中PCNA的表达水平和细胞周期进行了测定。结果　新鲜分离的脐血中CD34 细胞低表达PCNA ,阳性率为 (11 6± 5 2 ) % ,在体外短期培养 ,无细胞因子的组合PCNA表达逐渐下降 ,而在含有各细胞因子组合的培养体系中 ,PCNA表达水平明显增高 ,其中以SCF ,IL - 3,IL - 6 ,FL ,Tpo组合作用最显著 ,在培养第 7天时 ,PCNA蛋白表达率为 (78 2± 8 7) % ,且S/G2 /M期的细胞占 (5 9 8± 6 7) % ,明显高于培养前。结论　脐血CD34 细胞低水平表达PCNA ,造血生长因子对CD34 细胞的促增殖作用与上调PCNA蛋白的表达有关。     

骨髓增生异常综合征患者β2-MG和LDH检测的临床价值

目的：探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者血清β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）和乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）检测的临床价值。方法：采用放射免疫法测定血清β2-MG,速率法检测LDH,比较两者在30例健康体检者和45例不同亚型MDS患者中的水平,并对两者均增高和均正常的MDS患者进行生存分析。结果：各组MDS患者血清β2-MG水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）,其中难治性贫血伴原始细胞过多-II（refractory anemia with excessive blasts II,RAEB—II）组明显高于难治性贫血（refractory anemia,RA）、难治性血细胞减少伴有多系发育异常（refractorycy topenia with multilineage dysplasia,RCMD）和难治性贫血伴原始细胞过多-I（refractory anemia with excessive blastsI,RAEB—I）组,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;RAEB—I、RAEB—II组血清LDH水平明显高于RA、RCMD组（P〈0．01）;血清LDH、β2-MG均增高的患者中位生存期明显短于两者均正常者（P〈0．01）。结论：联合检测血清β2-MG和LDH水平,对于MDS的诊断、分型及预后分析具有重要的临床价值。     

检测尿β2-微球蛋白和微量白蛋白对高血压肾病的应用价值

目的 探讨尿微球蛋白(β2-MG)和微量白蛋白(mAlb)对高血压患者肾脏损伤早期诊断的应用价值.方法 采用放射免疫法检测125例高血压患者尿中的β2-MG和mAlb,并与50名健康体检人员作对照. 结果 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期高血压患者尿β2-MG和mALB高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 β2-MG 和mALB检测在诊断高血压早期肾损害中有明显应用价值;β2-MG和mALB含量能反映高血压患者早期肾小管与肾小球功能性损伤.     

MDS和MA患者血清β2-微球蛋白及铁蛋白检测的临床意义

目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)检测的临床价值.方法 采用放射免疫法对MDS、MA及健康人群血清β2-MG、SF进行检测.结果 MDS 组患者血清β2-MG、SF值均明显高于正常对照组和MA组(P＜0.01);在MDS各亚型患者中,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-Ⅱ)组血清β2-MG测定值明显高于难治性贫血(RA)组、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)组和难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-Ⅰ)组(P＜0.01);RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ组血清SF值明显高于RA和RCMD组(P＜0.01).结论 联合检测血清β2-MG、SF值,不仅对于MDS和MA的诊断和鉴别诊断,而且对于MDS的分型及病情判断具有一定的临床意义.     

急性白血病患者血浆纤维蛋白原检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者血浆纤维蛋白原水平的变化及其临床意义。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对急性白血病患者治疗前后以及健康人血浆纤维蛋白原水平进行检测并比较差异。结果急性白血病初治患者纤维蛋白原水平明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),经治疗后达缓解者纤维蛋白原水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆纤维蛋白原在急性白血病的诊断及疗效判断中有一定的临床意义。