ICU医院感染目标性监测危险因素分析及预防策略

目的:为发现ICU医院感染危险因素,研究预防策略,降低感染率提供依据。方法:对2013年9月至11月入住ICU的161例患者进行目标性监测,统计分析医院感染危险因素。结果:161例ICU患者共发生医院感染30例次,医院感染例次率为18.63%,医院感染例次日感染发病率为22.92‰,泌尿道插管相关泌尿道感染发病率为5.19‰,血管导管相关血流感染发病率为10.60‰,呼吸机相关肺炎性肺炎感染发病率为8.38‰;其医院感染构成部位以下呼吸道感染及败血症为主,分别为40.00%及26.67%,不同部位构成比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ICU医院感染发病率高,下呼吸道感染所占比重高,"三管"发病率较高,应注意"三管"及下呼吸道感染的预防。     

2000—2015年中国肿瘤登记地区胃癌发病趋势及年龄变化

目的 了解中国胃癌发病趋势及年龄变化,为胃癌防控提供依据。方法 基于22个有连续数据的登记处,整理2000—2015年胃癌发病数据,利用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分析2000—2015年平均发病年龄,2000及2015年标化年龄别发病构成,构建出生队列并计算1920—2015年出生人群发病率、年龄别发病率。结果 2000—2015年中国22个肿瘤登记地区胃癌标化发病率呈现下降趋势,平均每年下降3.0%(-3.5~-2.4%)。人群出现发病年龄后移趋势,人口结构标化后除农村地区外各人群发病年龄的后移趋势消失。农村地区发病年龄上升趋势明显,高年龄发病患者占比增加。结论 胃癌发病率出现下降趋势,平均发病年龄出现后移趋势。     

豫北某市儿童支气管哮喘的流行病学调查

目的探讨我市儿童支气管哮喘(简称哮喘)的诱发因素。方法研究对象选自我市的6～18岁儿童,由患儿的家长填写《调查表》,实验医师进行数据的录入和分析。结果性别之间经比较后差异具有统计学意义(χ2=15.29),并且,在不同年龄组,性别之间经比较差异均具有统计学意义。相同性别条件下,年龄间比较差异无统计学意义(χ2分别为1.37,2.48)。家族史、环境潮湿、过敏性疾病、家住城市还是农村、发病季节、气温骤降、刺激性气味、运动、劳累、情绪变化和呼吸道感染。其中,家族史、环境潮湿、有无过敏性疾病、发病季节、气温骤降、刺激性气味、运动、劳累和呼吸道感染与哮喘呈正相关,并且差异具有统计学意义。结论导致儿童哮喘的诱发因素很多,应加强对患儿及家属的健康教育,提高对疾病的重视程度,降低发病率。     

2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现及治疗转归分析与对策

目的分析2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步制定防治对策提供理论依据。方法收集整理2008-2013年汉中市活动性肺结核患者信息,按登记时间、现住址、职业、年龄、性别、痰菌阴转、治疗转归进行汇总分析,应用SPSS13.0软件进行描述统计和χ2检验。结果 2008 2013年,汉中市累计就诊疑似肺结核患者58 271例,发现活动性肺结核患者15 503例,年均登记率为74.30/10万,呈逐年下降趋势(χ2=192.463,P0.05);发病无季节性变化,每年3月和9月登记病例较多(χ2=201.489,P0.05);患者以农民为主,占总病例数的77.95%(12 084/15 503)(χ2=253.334,P0.05);男女患病人数比为2.41∶1,发病高峰均为65~岁组(χ2=632.551,P0.05);2008-2012年新涂阳、复治涂阳肺结核患者2、3月末痰菌阴转率均达到95%以上,年均治愈率为89.99%和85.09%。结论 2008-2013年汉中市活动性肺结核登记率、涂阳患者登记率均呈逐年下降趋势,今后应进一步加强农民、老年人结核病的监测和防治,减少复治病例,防治耐药结核病的发生。     

山西省太原地区乙型病毒性肝炎经济负担影响因素分析

目的了解山西省太原地区住院乙肝患者的疾病经济负担并探讨其影响因素。方法采用整群抽样方法选取样本,利用问卷方式进行调查,SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果山西省太原地区乙肝患者本次住院人均疾病直接费用为（22527．18±21755．36）元,间接费用为（2250．64±2173．39）元,总费用为（24777．82±23171．55）元。年龄、户籍、职业、医疗保障和住院天数分别对各项费用影响有统计学意义。结论乙肝患者的疾病经济负担非常重,应进一步加大政府投入,提高基层医疗机构的疾病诊治能力,将乙肝抗病毒药物更多地纳入医疗保障中,以降低乙肝患者的经济负担。     

新鲜抗凝全血对Sysmex不同型号血细胞分析仪比对评价

目的：用新鲜抗凝全血在不同型号的血细胞分析仪上测定,各项参数与参考仪器比较,校对检测仪器使得同一份样本在不同型号仪器上测定结果的一致性。方法用参加室间质评结果满意的 Sysmex XE-2100作为参考比对仪器,各仪器性能评价合格后,用不同浓度的抗凝全血在Sysmex XS-800i,Sysmex XT-4000i和Sysmex XT-1800i上进行测定,最后用Sysmex XE-2100测定结果作为靶值,分别与其它仪器的测定结果进行比对。结果 XS-800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 2.85％,RBC 1.44％,HGB 0.75％,HCT 2.11％和PLT 5.53％;XT4000i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 1.26％,RBC 0.95％,HGB 0.68％,HCT 1.35％和 PLT 2.68％;XT-1800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 5.21％,RBC 1.96％,HGB 1.60％,HCT 1.96％和 PLT 4.95％,XT4000i,四台血细胞分析仪 WBC,RBC,HGB,HCT, MCV和PLT各项参数的偏倚都在允许范围。结论当实验室有多台血细胞分析仪时,应定期对血细胞分析仪保养维护并定期做好各仪器间比对,及时发现问题校准仪器,确保各仪器间测定结果的一致性,提高检测结果的准确性。     

西安市民办高校大学生HPV相关核心知识知晓现状及其影响因素

目的了解民办高校大学生人乳头瘤病毒(HPV)相关核心知识的知晓现状及其影响因素。方法采取多阶段分层整群随机相结合抽样的方法,抽取西安市民办高校大学生1012名,采用自行设计的问卷进行HPV相关核心知识知晓现状的调查,并用Logistic回归分析知晓情况的影响因素。结果西安市民办高校大学生HPV相关核心知识总体知晓率为37.2%(1882/5060),知晓率最低的两条核心知识分别为HPV的危害20.4%(206/1012)和HPV疫苗最佳接种时间20.6%(208/1012)。Logistic回归分析显示,大学生HPV相关核心知识知晓情况的影响因素主要有性别、专业、年级和接受相关信息宣传史。结论西安市民办高校大学生HPV相关核心知识总知晓率较低,加强男生、非医药类专业及低年级等大学生群体的相关健康教育工作至关重要。     

中国婴幼儿普遍接种轮状病毒疫苗的成本效果分析

目的 对中国现阶段是否应将婴幼儿接种轮状病毒疫苗纳入免疫规划进行经济学评价,并探讨其成本效果。方法 通过构建决策树Markov模型,模拟2012年中国出生的新生儿分别在不接种轮状病毒疫苗及接种Rotarix疫苗或Rotateq疫苗3种方案下的成本和健康结局,基于各方案间的增量成本效果比(ICER)与中国2012年人均国内生产总值(GDP)的比较确定最优方案。结果 与不接种方案相比,Rotarix疫苗和Rotateq疫苗接种方案可分别减少发生238万和253万例轮状病毒腹泻,避免12.6万和13.3万个伤残调整寿命年的损失,ICER分别为3 760元和7 578元,均小于我国2012年人均GDP(38 420元);Rotateq疫苗相对于Rotarix疫苗,ICER为81 068元,介于1与3倍人均GDP之间。结论 在中国婴幼儿中开展轮状病毒疫苗普遍接种具有高的成本效果,应考虑将其纳入计划免疫;考虑到疫苗免疫费用、大规模组织实施的难度等因素,在现阶段更适宜推广接种Rotarix疫苗。     

西安地区戒毒人员的吸毒及性行为特征分析

目的：在吸毒人群中适时开展HIV／AIDS预防的健康教育活动。方法：对西安市两所戒毒所256名戒毒人员的吸毒和性行为特征进行了横断面 调查。结果：戒毒人员以男性青壮年为主，无业及个体经商居多，未婚或离婚、分居的比例较大，化程度低。海洛因已是主要毒品，吸食方式以单纯口吸为主，静脉吸毒似有增加趋势。多性伴、非婚或婚外性行为、避孕套正确使用率低、注射器的广泛重复使用等多种有利于HIV／AIDS传播的高危行为在吸毒人群中普遍存在。结论：在当地吸毒人群，特别是静脉吸毒人群中开展HIV／AIDS防治知识的健康教育势在必行。     

对西安市医务人员艾滋病认知状况的调查

目的：了解西安市医务人员艾滋病认知状况，指导当地开展艾滋病健康教育。方法：按省、市、区级三类医院，分医生、护士、实验技术人员、行政管理人员4种职业，选择西安市区4所医院进行问卷调查。结果：收回有效问卷942份，各职业医务人员对艾滋病主要传播途径、一些非艾滋病传播途径及其他一般性问题认识清楚，但知识掌握不够深入和全面；对艾滋病病人／感染不歧视，但普遍存在恐惧心理，且可能影响到提供正常的医疗服务。同职业医院间认知程度无明显差别；不同职业间差别明显，主要体现在一些较专业的问题上。艾滋病知识主要来自于媒体宣传，接受专业知识培训机会少。普遍认为医务人员有必要加强艾滋病知识的学习。结论：应结合职业特点，加强艾滋病专业知识的培训，端正对艾滋病病人／感染的态度。