血清microRNA 在多形性胶质母细胞瘤术预后评估中的研究

目的:筛选多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiform,GBM）患者术前、术后血清中差异表达的microRNAs（miRNAs）,并探讨差异表达的miRNAs与患者术后预后的相关性。方法:收集2006年1 月至2009年6 月48例北京天坛医院经临床病理诊断为GBM患者的术前术后血清样本。采用Solexa 测序的方法初步筛选出术前术后表达量有差异的 miRNA ,用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR ,RT-qPCR）的方法对每个样本进行逐一验证,应用t 检验的方法筛选出满足条件的miRNA（两组之间的平均值差异在2 倍以上,且P < 0.05）,对48例患者进行随访,统计生存时间,根据48例患者中位生存时间494 d,将所有标本分为长生存期组和短生存期组,应用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验,研究患者术后血清miRNAs的表达量与患者生存时间之间是否存在统计学意义的相关性。结果:Solexa 结果显示,有63个miRNA 表达量存在差异,基于本研究先前的研究成果和其他文献的报道,从中选出4 个miRNA（miR-26b,miR-30e ,miR-129- 3p,miR-206）进行逐一验证并进行统计学分析,结果只有1 个miRNAs（miR-30e）在术后患者血清中的表达水平有明显上调现象（术前与术后表达水平平均值差异≥ 2 倍且P < 0.05）,随访结果显示,生存时间> 494 d,患者术后血清miR-30e 的表达水平有降低的趋势（P < 0.05）,但生存分析显示,患者术后血清中miR-30e 的表达量与患者总生存时间之间差异无统计学意义（P = 0.101）。 结论:GBM患者术前术后血清中差异表达的miRNA 只有miR-30e ,且术后患者血清中的miR-30e 水平与肿瘤负荷成负相关关系。生存分析结果显示,术后患者血清miR-30e 的表达水平与患者的预后没有明显的相关性。      

六分钟步行试验在老年住院患者衰弱与肌少症评估中的价值

目的 探讨六分钟步行试验在老年住院患者衰弱与肌少症评估中的价值。方法 选取2020年1月至2022年3月于我院老年医学二科进行六分钟步行试验的109例老年住院患者作为研究对象,根据衰弱评估量表(FRAIL量表)将患者分为衰弱组(得分≥3分)、衰弱前期组(1～2分)及无衰弱组(0分)。详细记录患者基本信息、握力、六分钟步行距离等,采用微营养评定法(MNA-SF)评估营养状态,采用工具性日常生活活动量表(IADL)评估日常生活能力,采用双能X线吸收法评估骨骼肌质量指数(RSMI)。分析影响老年住院患者衰弱及肌少症发生的危险因素,分析六分钟步行距离与老年住院患者衰弱及肌少症的相关性。结果 109例老年住院患者中42例存在衰弱,占38.5%,40例为衰弱前期,占36.7%,27例无衰弱,占24.8%。衰弱组MNA-SF评分、IADL评分、六分钟步行距离、握力、RSMI低于衰弱前期组与无衰弱组(P<0.05),衰弱组年龄、女性比例大于衰弱前期组与无衰弱组(P<0.05)。多因素分析发现,女性、六分钟步行距离缩短、IADL评分降低、肌少症是老年住院患者衰弱的危险因素(P<0.05...     

循环肿瘤细胞与乳腺癌患者预后相关性的Meta分析

  目的  评估循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）在预测乳腺癌患者预后中的作用。  方法  检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库及维普全文网中国内外相关文献,收集检测外周血肿瘤细胞在乳腺癌患者预后中的研究,使用Review Manager 5.1.4中的方差倒数法对无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）进行Meta分析。  结果  共纳入33篇英文文献,总计5 393例乳腺癌患者。Meta分析结果提示CTC阳性组较CTC阴性组在PFS [HR=2.09（95%CI:1.72~2.55）,n=23,I2=57%]和OS[HR=2.49（95%CI:2.18~2.85）,n=24,I2=0]方面差异均有统计学意义（P < 0.01）。根据UICC（International Union Against Cancer）肿瘤分期进行亚组分析,结果显示CTC对不同期别肿瘤的PFS和OS也均有预测价值（P < 0.01）。  结论  外周血CTC阳性的乳腺癌患者与CTC阴性患者相比预后较差,CTC可以作为乳腺癌患者的预后预测指标。      

外周血嗜酸粒细胞与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床特征及短期预后的关系研究

目的 探讨外周血嗜酸粒细胞（EOS）与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者临床特征及短期预后的关系。方法 选取2019—2020年航天中心医院收治的AECOPD患者143例。将外周血EOS百分比≥2%的患者作为阳性组（n=62）,<2%的患者作为阴性组（n=81）。比较阳性组与阴性组一般资料、实验室检查指标、肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病自我评估（CAT）评分、呼出气一氧化氮（FeNO）。记录患者出院后30 d内因急性加重再次入院情况，采用多因素Logistic回归分析探讨外周血EOS与老年AECOPD患者出院后30 d内因急性加重再次入院的关系。结果 阳性组近12个月内急性加重次数≥2次者占比高于阴性组，住院时间及住院期间全身性糖皮质激素使用天数短于阴性组（P<0.05）。阳性组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及FeNO高于阴性组（P<0.05）。31例患者出院后30 d内因急性加重再次入院，将其作为再入院组，其余患者作为非再入院组。再入院组近12个月内急性加重次数≥2次者占比、外周血EOS阳性者占比、FeNO高于非再入院组（P<0.05）。...