直肠癌手术出血的预防和处理

直肠癌术中、术后出血均是医生颇感棘手的问题。处理不当，很有可能给病人造成永久损害甚至危及生命。本文就直肠癌术中和术后常见出血的预防以及处理方法谈谈我们的经验，供大家参考。     

鲎试验法检测42批甲硝唑注射液中热原的实验考察

甲硝唑，由于具有抗厌氧菌感染，因而临床应用十分广泛，笔者采用鲎试验法检测甲硝唑注射液热原，实验结果报告如下。1．材料1．1仪器HH·W21·Cu600型电热恒温水温箱（上海医疗器械七厂）；FZQ—2型分析振荡器（江苏泰县医疗器械厂制造）。1．2药品与试剂甲硝唑注射液（本院生产）。鲎试剂；厦门鲎试剂厂，批号970120，灵敏度0．5Eu／ml；细菌内毒素工作标准品：湛江市海洋生物制品厂，批号960305，每安瓿5Eu；鲎试剂溶解液：批号960729，每安瓿2ml，湛江市海洋生物制品厂；热原实验用兔；本院动物室提供。2．方法2．1自身凝集反应参照…     

执行临床路径对老年结肠癌手术患者预后的影响

<正>结直肠癌(CRC)是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其5年患病数在所有恶性肿瘤中列第3位〔1〕。手术治疗是根治CRC最有效的方法,但长时间住院、高昂的住院费用以及术后并发症严重影响患者的预后。特别是老年患者,机体功能退化,免疫力降低,结肠癌手术给老年患者身体和心理造成了巨大的伤害。临床路径(CP)〔2〕是一种由多学科的医生、护士和医院内其他工作人员对一定的诊断过程和手术程序作出的适宜的、有时序性的标准化诊疗方法,是针对病人管理的繁琐程序化繁为     

腹腔镜直肠癌前切除术472例临床经验总结

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术的手术技巧、经验及疗效。方法回顾性分析2006年4月~2012年10月我院腹腔镜直肠癌前切除术472例的临床资料及手术视频,手术遵循全系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则及无瘤技术常规,从中间入路进行解剖游离,采用双吻合器技术进行消化道重建。结果 1 425例成功完成腹腔镜手术,手术时间62~238 min,平均119 min,术中出血15~320 ml,平均62.5 ml。2淋巴结清扫数7~41枚,平均19枚,均行肠系膜下动静脉根部结扎离断。直肠癌手术标本评估3级379例(89.2%),2级46例(10.8%)。3 47例中转开腹,其中22例是由于手术成员变化而造成的配合生疏及暴露不清,3例盆腔粘连,13例出血无法控制,9例病期较晚与术前评估不符。4无手术死亡病例,术后并发症37例(8.7%),包括吻合口出血5例,吻合口漏9例,切口感染14例,切口疝9例。5 332例完成腹腔镜手术者随访24~102个月,平均58个月。1年、3年、5年生存率分别为99.7%、90.3%和79.1%。结论腹腔镜直肠癌前切除术应注意关键步骤的把握,骶前及直肠周围的游离技巧是保证系膜完整切除的关键,保证标本切除和取出的完整性。术前应严格控制适应证,减少中转开腹率。强调团队配合,减少助手、持镜医师、护士甚至麻醉师的频繁更替。     

T2期直肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素分析

探讨T2期直肠癌淋巴结转移及跳跃性转移的特点。本研究回顾性分析231例T2期直肠癌患者淋巴结转移及51例发生淋巴结转移患者中跳跃性淋巴结转移与临床病理资料之间的关系,用X^2检验和Fisher’s精确概率法分析其相关因素。研究发现高中分化T2期直肠癌发生淋巴结转移及跳跃性淋巴结转移率相对较低,进行局部切除的可行性较大。     

HPLC法同时测定腹泻康片中秦皮甲素和秦皮乙素的含量

目的建立同时测定腹泻康片中秦皮甲素和秦皮乙素含量的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱:Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸(8∶92);检测波长:334 nm;流速:1 m L·min-1;柱温:30℃。结果秦皮甲素线性范围为47.2⁴72 ng,r=0.999 0,秦皮乙素线性范围为45.6472 ng,r=0.999 0,秦皮乙素线性范围为45.6⁴56 ng,r=0.999 2,秦皮甲素和秦皮乙素平均加样回收率分别为101.09%和100.51%。结论本方法简便、准确、可靠,适用于腹泻康片中秦皮甲素和秦皮乙素的质量控制。     

抗真菌药阿莫罗芬中间体的合成研究

目的合成阿莫罗芬重要中间体.方法以苯为原料,经Friedel-Crafts烷基化和酰化制备叔戊基苯丙酮,再由叔戊基苯丙酮与甲醛,顺-2,6-二甲基吗啉通过Mannish反应制得顺4-[2-甲基-3-氧代-3-(对叔戊基苯基)丙基]-2,6二甲基吗啉这一重要中间体.结果总收率32.16%.结论目标化合物是合成阿莫罗芬的理想前体.     

PCR-SSCP分析法检测胃癌中p27基因突变

目的　对 5例早期胃癌组织和 32例进展期胃癌及其各自的正常胃粘膜组织 ,进行p2 7抑癌基因的突变检测。方法　应用聚合酶链式反应—单链构象多态性分析 (PCR SSCP)技术进行检测。结果　在早期胃癌组织中检出突变率为 2 0 .0 %( 1/5 ) ,在进展期胃癌组织中的突变率为 2 1.9%( 7/32 )。实验结果表明 ,p2 7基因在早期胃癌与进展期胃癌中均有较高突变频率 ,两者差异无显著性 ;p2 7基因突变在胃癌中与性别、年龄以及肿瘤的位置、组织分化程度、Borrmanm分期和有无淋巴结转移无关 ;p2 7基因外显子 1是该基因突变的集中区域 ,且以第 1-90密码子区域突变率最高 ,p2 7基因外显子 2突变率最低。结论　证实了p2 7基因突变发生于早期胃癌形成阶段 ,属于胃癌发生的早期事件。     

注射用盐酸甲氯芬酯中热原检查方法的研究

目的：探讨注射用盐酸甲氯芬酯热原检查方法。方法：采用细菌内毒素检查法。结果：细菌内毒素检查法结果与家兔法结果一致。结论：本方法操作简单，准确，可用于测定注射用盐酸甲氯芬酯的热原。