恶性肿瘤特异性生长因子对恶性肿瘤的诊断效率

恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)是由肿瘤细胞产生的 ,与恶性肿瘤血管增殖有关的新的肿瘤标志物 ,据文献报道[1～ 2 ] TSGF有广谱、敏感、特异性高的特点。我们于 2 0 0 2年使用TSGF试剂盒 ,对 16 2 0例体检人群、 6 0例恶性肿瘤患者及 4 0例良性肿瘤患者进行TSGF水平检测 ,现初步分析于下。1　对象和方法1 1　对象　选择门诊 (年龄 18～ 80岁 )体检人群组 16 2 0例 (男 972、女 6 48)和经四川省第二人民医院B超、CT、病理确诊的肺癌、食道癌、大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌 6 0例以及良性肿瘤 (乳腺良性肿块、甲状腺良性肿块、结肠、直肠…     

蛋白芯片技术用于癌症诊断的探讨

目的:探讨蛋白芯片诊断技术对癌症诊断的价值.方法:采用蛋白芯片技术和化学发光法,对临床确诊的癌症患者、其它疾病患者和健康体检者的12种常见肿瘤标志物,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA 125)、糖原153(CA 153)、糖原242(CA 242)、糖原199(CA 199)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、铁蛋白(FER)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和人生长激素(HGH)等,进行两种方法的相关性与诊断结果的比较.结果:112例癌症患者中阳性89例(阳性率79.5%),84例健康体检者和其它疾病患者中阳性14例(特异性83.3%),阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、75.3%.化学发光法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值则分别为77.7%、85.7%、87.9%、74.2%.结论:多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术与化学发光法一样具有定量快速、准确的特点,在临床上对癌症的判定具有实用价值.     

2012－2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌种属分布及耐药性分析

目的 了解2012 — 2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌的分布及其耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 统计肿瘤患者血培养中分离病原菌种类及对常见临床药物的耐药特征,依据美国临床和实验室标准协会2016年标准,采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。 结果 通过血培养共分离到病原菌603株,其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌分别为165、434和4株;各肿瘤患者以宫颈癌患者分离率最高。 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌分离率较高,分别为34.33%、13.27%、9.29%、6.80%和4.98%。 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为12.50%和73.17%。 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,大多数细菌耐药率均低于5.00%,非发酵菌对碳青霉烯类耐药率较高,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率甚至达到了80.00%。 结论 肿瘤医院患者血培养中分离的细菌以肠杆菌科为主,各分离菌耐药情况差异较大,鲍曼不动杆菌属对碳青霉烯的耐药情况较为严峻,临床应根据不同肿瘤及分离细菌药敏结果合理选择抗生素治疗。      

多肿瘤标志物蛋白芯片技术的临床应用评价

目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肿瘤诊断的临床应用价值。方法 应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术，对健康体检496例、各期肿瘤163例、肿瘤术后监测者29例的12种肿瘤标志物进行检测，同时使用AXSYM全自动免疫分析仪进行比对分析。结果 496倒健康体检者中6例超出参考值范围，163例肿瘤患者中133例异常，阳性结果占81．59％；29例术后监测者中3例异常。结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术具有较高灵敏度和特异性，对肿瘤早期诊断有较大潜力，可以广泛应用于临床肿瘤的早期筛查、预后及疗效观察。     

胃癌患者基质蛋白酶-9的临床意义

目的 研究血浆基质蛋白酶-9（MMP-9）在胃癌术后和复发的变化及临床意义。方法 127例胃癌根治手术或姑息手术的患者纳入本研究，最终78例完成本实验，其中51例患者术后胃癌复发或发生转移癌，27例未发生胃癌复发或转移癌。观察病理确诊的胃癌患者术前、术后及术后6个月的MMP-9的变化。结果 胃癌术后MMP-9水平均明显降低（P〈0．05）；复发患者MMP-9水平则明显升高，与未复发患者相比差别有统计学意义（P〈O．05），达到术前水平。结论 MMP-9对胃癌诊断和术后复发的诊断具有重要的价值。     

加温湿化高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气对轻度新生儿呼吸窘迫综合征初始呼吸支持治疗比较

目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP) 2种无创通气呼吸支持治疗,对轻度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿初始治疗的临床效果。 方法选择2017年6月至2018年11月,徐州市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的73例轻度NRDS患儿为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为HHHFNC组(n＝38)与NCPAP组(n＝35),对其分别采取HHHFNC与NCPAP模式治疗。观察2组患儿初始呼吸支持治疗前及治疗后,动脉血气分析指标,如pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂ )及动脉血氧分压(PaO₂),组间比较采用成组t检验,组内比较,则采用配对t检验。2组无创通气时间及中转机械通气治疗率、无创通气相关并发症发生率比较,分别采用成组t检验或χ²检验。本研究经过徐州市中心医院医学伦理委员会审核、批准(审批文号：XZXY-LJ-20161122-010),患儿家长均签署临床研究知情同意书。2组患儿性别构成比、出生胎龄、出生体重、入组时日龄、母亲产前24 h至7 d糖皮质激素使用率、HHHFNC或NCPAP治疗中肺表面活性物质(PS)使用率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①HHHFNC组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h动脉血气分析指标,如pH值、PaO₂,均较治疗前显著增高,初始呼吸支持治疗后24 h PaCO₂,较治疗前显著降低,并且差异均有统计学意义(pH值比较：t＝2.090、2.945,P＝0.040、0.004; PaO₂比较：t＝8.250、7.730,P均<0.001;PaCO₂比较：t＝9.677、P<0.001)。NCPAP组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h动脉血气分析指标,如pH值、PaO₂均较治疗前显著增高,PaCO₂均较治疗前显著降低,并且差异均有统计学意义(pH值比较：t＝2.020、3.632,P＝0.047、0.001;PaO₂比较：t＝10.380、10.797,P均<0.001;PaCO₂比较：t＝2.666、10.627,P＝0.010、<0.001)。2组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h的pH值、PaCO₂、PaO₂组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿无创通气时间、中转机械通气治疗率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组患儿鼻损伤发生率为0,显著低于NCPAP组的17.1%(6/35),2组比较,差异有统计学意义(χ²＝5.007,P＝0.025)。 结论HHHFNC与NCPAP对轻度NRDS患儿初始呼吸支持治疗疗效相当,HHHFNC导致的鼻损伤发生率显著低于NCPAP。由于本研究纳入样本量较小,并且未根据轻度NRDS患儿出生胎龄及出生体重进一步分层分析,HHHFNC与NCPAP对轻度NRDS患儿的初始呼吸支持治疗疗效,尚需要多中心、大样本、随机对照试验进一步研究、证实。     

T细胞亚群在乙肝病毒相关性肝癌患者中的变化及其临床意义

目的探讨T细胞亚群在乙肝病毒相关性原发性肝癌(HBV-PLC)患者中的表达变化及其对临床结局的影响程度。方法原发性肝癌患者136例,依据是否存在HBV感染分为HBV-PLC组(78例)和非HBV-PLC组(58例),采用流式细胞仪检测患者血清中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞百分比,随访患者6个月,依据生存和死亡情况将HBV-PLC患者分为死亡组和存活组,采用二分类多因素Logistic回归分析模型探讨影响HBV-PLC患者临床结局的因子及其大小。结果同非HBV-PLC患者相比,HBV-PLC患者T细胞亚群出现了显著失调,HBV-PLC患者CD4+T细胞和Treg细胞百分比明显增高(P0.05),而CD8+T细胞百分比明显降低(P0.05)。死亡组患者CD4+T细胞和Treg细胞百分比明显高于存活组(P0.05),而CD8+T细胞百分比明显低于存活组(P0.05)。T细胞亚群(CD4+T和Treg细胞)均是HBV-PLC患者不良临床结局的强风险因素,其OR值分别为3.765和2.238(P0.05),而CD8+T细胞可能是一个保护性因子,其OR值为-3.537(P0.05)。结论 HBV-PLC患者中存在显著的T细胞免疫功能失调,T细胞亚群可能成为HBV-PLC患者临床不良结局的预测因子。     

低血红蛋白密度在宫颈癌合并缺铁性贫血诊断中的意义

目的：研究低血红蛋白密度（LHD％）对宫颈癌合并缺铁性贫血（IDA）诊断的参考价值及临床意义。方法对148例宫颈癌患者进行铁代谢指标检测及全血细胞分析,计算出 LHD％,与健康组和已确诊的子宫肌瘤合并缺铁性贫血组的进行比较。结果宫颈癌 IDA 组 LHD％为（63±30）％,宫颈癌缺铁性红细胞生成（IDE）组 LHD％为（32±15）％,均高于健康组（7±6）％、宫颈癌非铁缺乏组（22±21）％和宫颈癌非贫血组（16±10）％（P ＜0.05）。而子宫肌瘤 IDA 组与宫颈癌 IDA 组的差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论红细胞新参数 LHD％在对宫颈癌合并缺铁性贫血的诊断有参考价值,LHD％升高可提示宫颈癌患者合并缺铁性贫血。     

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染危险因素分析

目的 回顾性分析嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)医院感染的危险因素,为有效控制和减少SMA医院感染提供参考依据.方法 医院2007年1月-2010年10月共收治患者130例,其中发生SMA医院感染的患者为感染组,选取同一时期同一病区未发生医院感染患者作为对照组;两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,SMA医院感染危险因素的分析采用多因素logistic回归分析法.结果 医院感染SMA的发生率为6.15％;t检验、卡方检验结果提示,年龄、住院时间、留置导管、联合使用抗菌药物,用药时间、恶性肿瘤为医院感染相关因素;多因素logistic回归分析结果为,年龄、联合使用抗菌药物、恶性肿瘤进入回归方程.结论 年龄、联合使用抗菌药物、恶性肿瘤为医院感染SMA的独立危险因素.     

胎鼠端脑神经干细胞原代单层化贴壁培养

目的介绍利用胶原酶消化特点,简单而快速地实现神经干细胞原代单层化贴壁培养的方法。方法孕14d的SD大鼠无菌条件下取胎鼠端脑,剪碎后用含EDTA的Ⅰ型胶原酶消化,无血清培养基培养细胞,种植于涂有多聚赖氨酸的培养板;Nestin免疫荧光鉴定细胞性质;计算细胞纯度。结果细胞Nestin免疫荧光阳性;获取的神经干细胞纯度>99%。结论本方法可以简单而快速地获得原代单层化贴壁生长的神经干细胞。