单纯疱疹病毒2型感染血清流行病学研究进展

单纯疱疹病毒 2型的发病率近年来不断上升 ,其与人类免疫缺陷病毒 1型的感染有协同作用。单纯疱疹病毒 2型引起的新生儿疱疹发病率也在上升。就单纯疱疹病毒 2型的感染特点 ,流行病学状况以及单纯疱疹病毒 2型血清型特异性诊断方法作一综述。     

延长棉塞与宫颈阴道细胞接触时间的取样法和连续两次棉拭子取样法可同样有效地检测高危型人类乳头瘤病毒

HPV与宫颈癌高度相关 ,检测高危型HPV是宫颈癌筛查方法之一。取样可在医生指导下宫颈棉拭子取样或者患者自己使用棉拭子、棉塞取样。自己取样可让患者感到更为舒适 ,侵袭性更小 ,因而更让患者所接受。有文献报道使用棉塞接触宫颈阴道细胞 10min的取样方法在高危型HPV检出率方面较医生指导下宫颈棉拭子取样法低。该研究的目的比较延长棉塞与宫颈阴道细胞接触时间的取样法与棉拭子取样法在高危型HPV检出率方面有无差异。　　方法 :10 3例受试妇女 ,年龄 18～ 6 8岁 ,经阴道镜及宫颈涂片检查 :意义不明的非典型鳞状细胞5 3% ,低度鳞状上皮…     

儿童胸肺区恶性小细胞瘤1例报告

患儿男，14岁，因反复右胸痛2个月，近1周阵发性干咳入院。伴有精神差、盗汗、消瘦，偶有发热。在当地医院胸片示“右侧胸膜炎并大量胸腔积液”。曾胸穿抽出暗红血液约5ml，抽出即凝。体检：T39℃，P145次／分，R30次／分，BP14．6／93kpa，慢性病容，气管左偏，右胸隆起，右肺呼吸运动、触觉语颤明显减弱，     

人类IL-2 cDNA的一步法克隆

白细胞介素２（ＩＬ２）是一种重要的细胞因子,能调节人体免疫能力,在免疫调节机理研究、肿瘤、免疫缺陷性疾病、病毒感染性疾病的治疗等方面有重要作用。同时ＩＬ２是一种高效理想的免疫佐剂,可成数十倍地提高疫苗免疫效能［１］。故成功获得ＩＬ２ｃＤＮＡ对于进一步开展这方面的工作有十分重要的应用价值。本实验利用ＲＴＰＣＲ法合成人类白细胞介素２（ｈＩＬ２）ｃＤＮＡ,克隆到ＴＡ载体多接点质粒ｐＣＲＴＭⅡ中,快速构建含ｈＩＬ２ｃＤＮＡ的重组质粒ｐＣＲＴＭⅡｈＩＬ２,并对ｈＩＬ２ｃＤＮＡ进行测序…     

乙肝相关混合型肝细胞癌-胆管癌切除术后早期复发的影响因素

目的 探讨乙肝相关混合型肝细胞癌-胆管癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA）患者手术切除后早期复发的影响因素。方法 收集2016年1月至2020年12月在解放军总医院第五医学中心行根治性切除并经病理证实的乙肝相关cHCC-CCA患者40例。收集临床病理及随访资料。采用Kaplan-Meier分析无复发生存（recurrence-free survial,RFS）情况。采用单因素和多因素分析确定独立预后因素。结果 患者术后1年、1.5年、2年累积无复发生存率分别为37.5%、15.0%和2.5%,无复发生存中位时间为11.4个月。单因素及多因素分析显示,微血管癌栓分型M2（HR 4.196,95%CI 1.147~15.357,P=0.030）、非解剖性肝切除（HR 2.551,95%CI 1.051~6.193,P=0.039）、术前乙肝病毒载量>100 IU/mL（HR 3.391,95%CI 1.090~10.557,P=0.035）,是影响乙肝相关cHCC-CCA患者术后复发的独立因素。结论 微血管癌栓分型为M2、非解剖性肝切除、术前乙肝病毒载量>100 IU/mL可能是影响乙肝相关cHCC-CCA早期复发的独立危险因素。     

肺癌合并肺动脉栓塞症的CTA表现

探讨肺癌患者合并肺动脉栓塞（PE）的临床表现及CT血管成像（CTA）特点,提高对肺癌并发肺动脉栓塞的防治认识,并研究两者在临床上诊断上的相关性。方法：回顾性分析763例原发性肺癌患者的临床及影像资料,9例确诊肺动脉栓塞,同时分析其诊断及治疗相关性。结果：肺癌患者急性肺动脉栓塞的发生率约1.2%（9/763）。9例患者均静脉应用肝素和口服华法林抗凝治疗,其中2例采用了尿激酶溶栓治疗,经积极溶栓及抗凝治疗后效果良好。结论：重视肺癌合并肺栓塞的及早期诊断与治疗,CTA对肺血栓栓塞症的诊断简便、安全、准确率高,敏感性和特异性较高,是诊断肺癌合并肺动脉栓塞症的理想检查方法。     

基于随机森林算法检出hs-cTnT项目小偏移的实时质控方法

目的 利用机器学习随机森林（random forest，RF）算法，建立一种准确识别检测小偏移的实时质控方法，并以移动异常值之和的方法（Moving sum of outlier，MovSO）作为参比方法，评价新算法效能。 方法 收集来自航空总医院实验室信息系统导出的2016年1月至2021年8月在罗氏化学发光E601设备检测的hs-cTnT项目检测结果，按照规定的数据清洗规则筛选出54243个结果作为无偏数据，人为引入10个不同大小的偏移，生成相应的有偏数据，每种偏移下用RF与MovSO两种算法进行实验。采用分类模型标准及临床指标对算法进行评价。 结果 RF算法在步长为10时，对10个小偏移均能检出，FPR在4.0% ~ 4.7%，MNPed在12以下。除了在±1ng/L偏移时准确度为85%，其余8个偏移检出准确度均在90%以上；MovSO算法的最优步长为200，除了在1ng/L时偏移无法检出，对其他9个偏移可检出，FPR在3.5% ~ 4.6%之间，MNPed均在100以上，仅在5ng/L偏移时，识别准确度方可达89%。RF算法总体显著优于MovSO，RF可准确识别hs-cTnT的测量小偏移。 结论 基于机器学习算法建立的质控方法可以改进类似hs-cTnT等临床对检测质量要求较高的项目的测量准确度，为实验室质控方案提供了新思路。     

围绝经期与绝经后期妇女性激素补充疗法分析

更年期妇女使用性激素疗法已经是一种趋势,随着社会进步,认为“更年期是一种病”的观念已经慢慢改正。目前针对女性更年期,医界建议采用荷尔蒙补充疗法,但采用前一定要与医师充分沟通及了解治疗方式后,再行最适合的方法。一般更年期及停经妇女的荷尔蒙补充疗法可分为2类：局期性疗法与连续性疗法。周期性疗法是每天雌激素口服,黄体素周期性的使用12～14d,让妇女有规律的月经,黄体素停用期间会有子宫出血情形,这个现象是所谓的人工月经。     

阿维A联合脉络宁治疗肢端硬皮病1例

患者男，63岁。因关节酸痛17个月，全身色素沉着12个月，皮肤硬化4个月，于2002年8月14日收入笔者所在医院治疗。17个月前患者无明显诱因出现双侧膝关节和肩关节酸痛，关节无明显红肿，每遇潮湿、寒冷时症状加重；2个月后，全身皮肤出现弥漫性色素沉着，与日晒无关；入院前4个月面部、双侧手足、小腿和前臂皮肤变硬，表皮不能捏起，并呈进行性加     

系统性红斑狼疮并发结痂性疥疮1例

患者女，16岁。因面部蝶形红斑，口腔溃疡，于2005年9月至我院风湿科就诊，诊断为“系统性红斑狼疮”，予泼尼松（40mg/d）、羟氯喹、环磷酰胺等治疗后病情好转。[第一段]