急诊手术切口感染的相关因素分析及预防策略

目的观察急诊手术切口感染的相关因素及预防策略。方法100例急诊手术患者,根据是否发生感染分为未感染组(79例)和感染组(21例)。比较两组患者基本情况与手术情况,分析诱发因素。结果两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未感染组年龄低于感染组,合并基础疾病种类、手术室人数少于感染组,手术持续时间与切口长度短于感染组,术前使用抗菌药物率高于感染组;差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大、手术时间长、切口长、术前未给予抗菌药物、手术室人数多是患者术后发生切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊手术切口感染的相关因素分析中,以年龄大、手术时间长、切口长、术前未给予抗菌药物、手术室人数多是患者术后发生切口感染的独立危险因素。     

涎腺肿瘤中半乳糖凝集素-3与Wnt通路蛋白的相关性研究

目的：研究半乳糖凝集素-3（Galectin-3）与Wnt通路相关蛋白β-链蛋白（β-catenin）、细胞周期蛋白D1（Ｃyclin D1）和E-钙黏附蛋白（E-cadherin）在涎腺肿瘤中表达,探讨它们之间的相关性及临床意义。方法：分析本病理研究所收集的涎腺良恶性肿瘤标本,进行HE染色,光镜观察,以涎腺慢性炎症（38例）作为阴性对照,应用免疫组化（S-P法）检测Galectin-3与β-catenin、E-cadherin、Ｃyclin D1在107例涎腺肿瘤中（58例恶性肿瘤,49例良性肿瘤）的表达情况及相关性。结果：在涎腺恶性肿瘤组织中,Galectin-3蛋白的阳性表达率为72.4％（42/58）,显著高于在涎腺良性肿瘤组织中的表达率42.9％（21/49）（P<0.05）;涎腺恶性肿瘤组织中β-catenin、Ｃyclin D1蛋白的阳性表达率分别为75.9％（44/58）和81％（47/58）,高于在涎腺良性肿瘤组织中的表达率38.8％（19/49）和59.2%（29/49）（P<0.05）,差异有统计学意义。Galectin-3与β-catenin两者的蛋白表达呈正相关（r=0.313,P<0.05）。结论：Galectin-3可能与Wnt信号通路密切相关,这为临床针对Wnt通路的抗肿瘤治疗提供了新的思路。     

不同乳腺癌亚型中EB病毒感染相关分析及免疫微环境探索

目的 分析不同乳腺癌亚型中EB(Epstein-Barr)病毒感染相关性,并探索EB病毒感染与免疫微环境关系。方法 共收集188例乳腺癌根治术后组织样本,采用免疫原位杂交(ISH)法检测乳腺标本组织中EB病毒编码的小RNA(EBER),利用TIMER 2.0数据库下载癌症基因组图谱(TCGA)中的乳腺癌样本的6类免疫细胞亚群分布,并进行不同乳腺癌亚型间免疫细胞分布差异比较;利用免疫组化进行HER-2阳性乳腺癌患者中LMP1和CD8表达观察,并利用Fisher’s确切概率进行相关性检验。结果 HER-2阳性乳腺癌患者ERBR阳性比率最高为42.9%,高于Luminal B型、Luminal A型和三阴性乳腺癌的22.6%、17.0%和14.3%(χ²检验,P=0.011)。免疫微环境分析显示：三阴性乳腺癌患者中髓系树突状细胞(DC)、中性粒细胞和CD4阳性T细胞丰度均高于其他3型乳腺癌患者;HER-2阳性乳腺癌患者CD8阳性T细胞显著高于其他3型乳腺癌;Luminal A型和Luminal B型乳腺癌具有相对低的免疫细胞浸润丰度(Mann-Whitney U检验,P...     

保留盆腔自主神经在男性直肠癌根治术中的应用

目的探讨保留盆腔自主神经直肠癌根治术对减少男性患者术后排尿功能障碍和性功能障碍的作用。方法采用病例对照法,分析56例直肠癌根治术中保留盆腔自主神经组和不保留组患者术后排尿和性功能障碍的发生率及局部复发率。结果排尿功能障碍总发生率为研究组25.00%(14/56),对照组为60.71%(34/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为26.79%和75.00%,射精功能障碍发生率分别为28.57%和69.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。局部复发率分别为7.14%和8.93%,差异无统计学意义。结论保留盆腔自主神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率的情况下,可以改善患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后的生活质量。     

贲周血管离断联合食管下端离断再钉合术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的 探讨贲门周血管离断联合食管下端离断再钉合术治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效.方法 对2008年1月至2011年12月在我院行贲门周血管离断联合食管下端离断再钉合术治疗的58例门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的临床资料进行回顾性分析.结果 58例均为肝炎(乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎)后肝硬化门静脉高压症患者,Child肝功能分级:A级35例,B级20例,C 级3例.随访3个月,其中术后发生吻合口瘘5例,吻合狭窄2例,继发出血2例,死亡3例,门静脉系统血栓1例.结论 该手术对近期继发出血疗效令人满意,如果术中及术后处理得当,以减少或避免其他并发症的发生,是治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的一种理想术式.     

急性有机磷农药中毒61例观察与护理

笔者从1984年至1992年护理了有机磷农药中毒患者64例.现将护理观察情况分析如下:1 临床资料我院近8年来共收治有机磷农药中毒64例,男性26例.女性38例,年龄16～56岁,平均年龄24.5岁,其中接触中毒5例,口服中毒59例;服毒量50～100mL7例,100～200mL21例,200～300mL29例,2例口服量不详。患者中毒至就诊时间1/2～4小时46例,4～6小时11例,6～8小时7例;轻度中     

伴骨骼肌损害的嗜酸性筋膜炎1例

嗜酸性筋膜炎是一种以四肢皮肤硬肿、皮下筋膜增厚、血清嗜酸粒细胞增多为主要临床特点的慢性全身性炎性疾病。本病较少见, 文章报道1例以肌肉疼痛为主要初诊临床表现的嗜酸性筋膜炎。     

预防性中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术治疗中的应用价值

目的探讨预防性中央区淋巴结清扫应用于甲状腺乳头状癌手术治疗中的临床价值分析。方法纳入我院于2019年8月-2021年6月收治的甲状腺乳头状癌患者85例作为研究对象,通过抛硬币法分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。两组患者均实施甲状腺癌切除术,研究组在此基础上加性中央区淋巴结清扫。比较两组患者预后疗效及术后不良反应发生情况。结果研究组患者6个月复发率、12个月复发率、二次手术率均为0,颈部淋巴结转移率为4.65%均显著低于对照组(9.52%、11.90%、16.67%、25.00%),有统计学意义(χ^(2)=4.298,5.439,7.810,6.432,P<0.05);研究组患者术后不良反应总发生率为20.93%明显低于对照组不良反应总发生率42.86%,有统计学意义(χ^(2)=4.409,P<0.05)。结论预防性中央区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术治疗中应用价值较高,可有效预防甲状腺癌远期的转移与复发,安全性较高,值得推广。     

子宫腺肌病超声诊断价值研究

目的:探讨子宫腺肌病的超声影像表现,包括单纯经腹部超声、经阴道超声及联合两种超声检查方法,旨在提高其认识及超声诊断水平。方法:回顾性收集本院2015年01月1日~2020年1月31日之间的疑似有子宫腺肌病患者78例,对所有病例分为三组:单纯经腹部超声组20例,经阴道超声组25例,联合两种检查方法超声组33例。以手术病理结果为金标准,对比分析三组超声检查诊断结果的准确率、误诊率、漏诊率以及血流动力学指标(包括动脉阻力指数和动脉搏动指数)。结果:三组间比较,准确率、误诊率、漏诊率以及血流动力学指标均有统计学差异(P<0.05),经阴道超声检查诊断子宫腺肌症的准确率最高,误诊率、漏诊率最低,动脉阻力指数和动脉搏动指数最高;然而,单纯经腹部超声检查诊断子宫腺肌症的准确率最低,误诊率、漏诊率最高,动脉阻力指数和动脉搏动指数最低;联合两种超声检查方法的诊断结果在三组间居中。结论:对于子宫腺肌病的影像诊断,经阴道超声检查方法应作为首选,它效果最佳,优于经腹部超声检查方法。