钙粘附蛋白在妇科肿瘤中的研究新进展

钙粘附蛋白是一组钙离子依赖性的跨膜糖蛋白，是组织特异性的细胞间连接分子，在组织分化及维持组织完整性中起重要作用。钙粘附蛋白家族的异常表达或缺失是肿瘤发生和发展的因素之一，该文着重对钙粘附蛋白家族在某些妇科肿瘤的发生、转移及预后中的作用的研究进展做以综述。     

5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤的研究

目的 探讨5-Fu、MTX、VP16—213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效。方法 对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16—213三联化疗方案治疗，其中绒癌36例，有2例为复发性绒癌；侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例。Ⅰ期16例，Ⅱ期26例，Ⅲ期56例。结果 91例患者中，采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈，总治愈率高达94．51％。此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应，其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27．3％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7．4％，Ⅲ度恶心呕吐占19．80%，Ⅲ度腹泻占2．4％，Ⅰ度肝功损害占2．1％，在19．69％的疗程中发生口腔溃疡，其中Ⅲ度占8．36％。结论 5-Fu、MTX、VP16—213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效。     

DAPT抑制妊娠滋养细胞肿瘤Notch信号通路对细胞增殖和EMT影响的研究

目的:探讨Notch信号通路在人妊娠滋养细胞肿瘤发生发展过程中的重要作用,及其与EMT之间的关系。方法:采用γ-分泌酶抑制剂DAPT处理JAR和JEG-3两种人绒毛膜癌细胞株,MTT法检测两种细胞株的增殖情况,q PCR法检测Notch1 mRNA表达。Western blot法检测DAPT阻断Notch信号通路后JAR细胞中EMT相关蛋白E-cad的表达情况。结果:DAPT能抑制JEG-3、JAR细胞生长,10μmol/L和15μmol/L DAPT作用48h开始分别抑制JEG-3和JAR细胞生长(P0.05),且抑制作用呈时间和浓度依赖关系。JEG-3细胞中,1μmol/L和10μmol/L DAPT作用组中Notch1 mRNA表达下调,两组比较差异无统计学意义(P0.05);JAR细胞中,10μmol/L和15μmol/L DAPT作用组中Notch1 mRNA表达下调,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。DAPT能上调JAR细胞中E-cad表达。结论:Notch信号通路和EMT与妊娠滋养细胞肿瘤的发生发展有关;γ-分泌酶抑制剂DAPT或可成为妊娠滋养细胞肿瘤治疗的一个新靶点。     

HE4联合 CA125检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）对卵巢癌的诊断意义及其与糖链抗原CA125联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法检测22例卵巢癌患者、46例卵巢良性肿瘤患者及35例健康女性血清中的HE4和CA125水平。 CA125的测定采用适用于96微孔反应板的时间分辨荧光测定仪测量,通过双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法进行测定。 HE4的测定应用电化学发光法进行测定。结果卵巢癌组HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤和健康对照组,差异均具有统计学意义（t1＝3．356, t2＝3．865,均P＜0．05）;卵巢癌组血清CA125水平也高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义（ t1＝4．656,t2＝5．126,均P＜0．05）。单独检测HE4的灵敏度和特异度分别为77．27％和84．78％;单独检测CA125的灵敏度和特异度分别为90．91％和80．43％;二者联合检测时灵敏度和特异度分别为72．73％和89．13％。结论 HE4对卵巢癌的诊断有较高的特异度;CA125的特异度低于HE4;HE4对卵巢癌的诊断价值优于单独CA125检测;联合检测提高了特异度,降低了的灵敏度。     

Survivin在妇科肿瘤中的研究与应用

Survivin是迄今为止发现的最强的凋亡抑制因子,也是凋亡抑制因子基因家族成员中最小的一个.Survivin组织分布有明显特征性,在胚胎组织及恶性肿瘤中表达丰富而在除了胎盘,胸腺外的正常分化成熟组织及癌旁组织无表达.该文就Survivin分子生物学结构、组织分布、生物学功能及与妇科常见肿瘤关系的研究进展与临床应用作以综述.     

女性泌尿生殖道解脲支原体基因分型的研究

解脲支原体主要存在于人类泌尿生殖道及生殖腺中,是引起泌尿生殖系统感染及男女不孕不育的主要病原体,也是性传播的常见病原体,对这种条件致病病原体进一步分群分型是判断感染与携带状态的关键,故解脲支原体的基因分型是目前研究的热点.该文对解脲支原体在女性泌尿生殖道的致病机理、基因分型和分型的方法及其基因分型与临床流行病学之间关系的研究进展进行综述,探讨解脲支原体的基因分型在女性泌尿生殖道感染发病机制研究中的重要作用.     

子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的应用

目的探讨子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的应用.方法对本院1985年1月～2003年12月,因妊娠滋养细胞肿瘤而行子宫切除术的61例病例进行回顾性分析.结果年龄较大无生育要求患者术前经短暂化疗后择期行全子宫切除术,均获完全缓解;因子宫穿孔或子宫大出血而急诊的患者进行全子宫切除术,其中1例死于大出血;因产生化疗耐药,且考虑病灶主要局限于子宫的患者施行子宫切除辅助化疗;无生育要求者为缩短化疗疗程,行选择性子宫切除.结论应严格把握手术指征,根据年龄、疾病类型及是否为高危患者选择适当的手术方式.     

妇科手术治疗中的伦理要求

新的医学技术伴随着医学模式的转变,这就要求每位妇科医师对所从事专业的有关治疗方面的特殊的医学伦理要求有所了解,妇科手术诊疗工作有着不同于一般科室的医学伦理要求.通过对妇科手术前、中、后三个时间段的不同伦理要求进行了分析,作者认为,只要妇科的医护人员能以医务人员的职业道德规范严格要求自己;在不断学习提高专业技术的同时,倡导在医务人员中对医学伦理学的学习,在对人高度尊重的基础上认真履行医护职责,一定能使每位妇科患者的手术治疗全过程符合医学伦理要求.