低剂量螺旋CT联合7种肺癌自身抗体检测对早期肺癌的筛查价值

目的 探讨低剂量螺旋CT联合7种肺癌自身抗体[p53、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、SOX区域Y相关HMG蛋白家族成员2(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、RNA解旋酶自身抗体4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MA-GEA1)、肿瘤相关基因(CAGE)]检测对早期肺癌的筛查价值.方法 对108例患者进行低剂量螺旋CT扫描并联合7种肺癌自身抗体检测,低剂量螺旋CT均未发现肺部病灶的患者38例(作为对照组),其余70例患者依据病理检查结果 分为良性病变组(n=30)和肺癌组(n=40).比较3组受试者血清7种肺癌自身抗体水平和阳性检出率,分析7种肺癌自身抗体单独或联合检测对肺癌的诊断价值.结果 肺癌组、良性病变组和对照组受试者血清7种肺癌自身抗体水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两两比较结果 显示,肺癌组和良性病变组患者上述7种肺癌自身抗体水平均高于对照组受试者,且肺癌组患者7种肺癌自身抗体水平均高于良性病变组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).7种肺癌自身抗体联合检测诊断肺癌的灵敏度最高,为80.0％,诊断良性病变的灵敏度次之,为46.7％,但单一抗体的检测灵敏度较低.7种肺癌自身抗体联合检测共检出48例阳性,其中肺癌组阳性检出率最高,为66.7％.病理学检查结果 显示,早期肺癌17例,7种肺癌自身抗体检测诊断早期肺癌14例,阳性检出率为82.4％.结论 低剂量螺旋CT联合7种肺癌自身抗体检测诊断肺癌的灵敏度和特异度均较高,对肺癌的早期筛查及诊断有重要价值.     

食管癌术前超声内镜T、N分期与术后病理T、N分期的比较

目的:探讨超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）在食管癌术前TNM分期中的诊断价值。方法:回顾分析43例食管癌根治术患者术前超声内镜的T、N分期与术后病理学的T、N分期,以术后病理分期为金标准,比较两种分期的一致性。结果:食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为82.50%和47.53%,其中T1为83.35%、T2为82.65%、T3为82.32%、T4为84.45%,N0为74.63%、N1为72.75%、N2为55.35%、N3为25.27%。EUS的T分期与病理T分期结果一致性较好（Kappa=0.724,P<0.05）;EUS的N0、N1分期与病理N0、N1分期结果一致性较好,而N2、N3的一致性则相对较差,但总体一致性比较仍具有统计学意义（Kappa=0.408,P<0.05）。结论:EUS判断食管癌T、N分期诊断准确率较高,可作为术前治疗方法选择的重要依据。     

振动反应成像系统（VRIxp）对肺切除手术后肺功能的预测作用

目的:研究振动反应成像系统（VRIxp）对肺叶切除患者术后肺功能的预测作用。方法:选取80例行肺叶切除术的患者,术前通过常规呼吸功能检查和振动反应成像系统（VRIxp）检查预测术后呼吸功能,术后1月复查常规呼吸功能。将术后实测呼吸功能值和预测呼吸功能值行统计学分析。比较两者间相关性和一致性。结果:VRIxp预测值和术后实测值结果配对t检验结果:第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气量（FEV1L）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、一氧化碳肺弥散量（DLCO）的P值分别为0.79、0.27、0.59、0.68(P＞0.05)。VRI预测值和术后实测值Pearson检验结果:FEV1%、FEV1L、DLCO%、DLCO ml/min/mmHg的相关系数r分别为:0.660、0.889、0.668、0.663,P值均小于0.000 1。VRI预测值和术后实测值的Bland-Altman一致性检验结果:FEV1%、FEV1L、DLCO%、DLCO差值的平均值和一致性界限分别为2.06%（0.37%~3.75%）,-0.01 L（-0.03~0.04）,-0.87%（-1.74%~0.01%）和-0.07 ml/min/mmHg（-0.43 ml/min/mmHg~0.28 ml/min/mmHg）。结论:VRIxp预测肺切除手术后呼吸功能结果与手术后实测呼吸功能之间有较强的相关性和一致性,可作为预测肺切除手术后呼吸功能的手段。