食管胃机械吻合失败的处理和预防

食管胃机械吻合失败的处理和预防李国珍，冯锡建，王学杰，孙培军，李梅荣，朱天玮自１９９０年～１９９３年我们用ＧＦ－Ｉ型管状吻合器为２４７例食管、贲门癌病人行食管胃机械吻合术，失败９例。现报告如下：临床资料本组中男７例，女２例。食管中段癌４例，下段癌２例...     

74例病变长度≤4cm胸段食管癌术后病理结果分析

外科手术是食管癌的主要治疗手段之一 ,与术后远期疗效之相关因素较多 ,如病变的纵轴长度 (Ｌ)、手术性质、病理分化程度、临床病理分期、有无淋巴结转移、残端有无癌组织残留等 ,术后病理检查结果分析对外科治疗效果及疾病的预后有着客观的评价和预见。本组对 74例病变Ｌ≤ 4ｃｍ的食管癌病人术后标本病理检查结果进行统计分析如下。1　临床资料74例中 ,男 5 0例 ,女 2 4例 ,年龄最大 75岁 ,最小4 4岁 ,平均 5 9.2岁 ,其中肿瘤位于胸上段者 16例 ,胸中段者 39例 ,胸下段者 19例。食管胸中、下段癌均行左后外侧开胸、部分食管切除、主动脉弓…     

胃代食管颈部吻合两条途径与术后并发症相关分析

目的：探讨食管癌次全切后患者选择胃代食管的最佳途径。方法 对237例食管癌行食管次全切除，食管胃颈部吻合术后病例进行回顾性总结，分析两条胃食管途径和手术后并发症的相关性。结果 经食管床的94例纵隔胃病人，术后胸胃综合征，心肺并发症最少，胸腔放置引流管时间最短。经左胸腔的143例胸腔胃病人，术后放射治疗者胃肠反应轻；术后肿瘤复发的部分病人可经二次手术治愈，或再次放疗，延长生存期。结论 对于早期食管癌，或高龄心肺功能较差的病人，预计术后不需要放射治疗者，可行胃经食管床食管纵隔胃吻合，对中晚期食管癌，或青中年，体质良好的病人，预计术后必须放射治疗者，仍应选择传统的胃经左胸腔的食管胸胃吻合。     

食管胃吻合口迟发大出血的诊断和治疗(附五例报道)

自1990年元月至1998年6月,我院应用沪产GF－l型管状消化道吻合器行胸内食管胃吻合术676例,术后发生吻合口迟发大出血5例,现报告如下。临床资料5例中,男4例,女1例。年龄36－63岁,平均54岁。食管癌切除术后3例,贲门癌术后2例。出血时间分别发生在术后18天、24大、27天J个月和2年。主要临床表现为突然出现的头晕、心慌、烦燥、四肢冷汗等休克症状和频繁柏油样便5例均有;胸闷。反复呕血各4例;恶心、上腹胀满隐痛不适各3例。5例均急诊行纤维胃镜检查确诊为吻合口出血,其中4例发生在食管侧,l例发生在胃侧;4例为多点状血管性出血,l…     

酪酸菌联合万古霉素治疗抗生素相关性肠炎效果观察

随着抗生素的广泛应用,抗生素相关性肠炎（AAC）的发病率逐年提高。研究认为,绝大多数的AAC是由难辨梭状芽胞杆菌引起的,万古霉素为首选治疗药物,其有效率为95％-100％,但复发率亦高达25％。2004年7月-2009年12月,我院采用万古霉素联合酪酸菌治疗AAC32例,效果良好。现报告如下。     

胃复春、瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎病理改善观察

目的:观察胃复春、瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理改变。方法:选择经胃镜检查符合慢性萎缩性胃炎患者183例,随机分为瑞巴派特组、胃复春组和联合治疗组,每组61例,联合治疗组给予胃复春和瑞巴派特,疗程均为12周,观察治疗前后症状变化,胃镜活检进行组织病理学改善的评估。结果:组织病理学改善好转率联合治疗组优于瑞巴派特组和胃复春组。结论:联合应用胃复春和瑞巴派特可有效改善慢性萎缩性胃炎的病理分级。     

葛根素注射液的药物反应

我院自1999年开始使用葛根素注射液，经过大量的临床观察发现，葛根素治疗心脑血管疾病具有良好的效果，未见严重不良反应。我院使用过3个厂家的葛根素，分别为康恩贝、广东燕塘、青岛金锋，剂型为葛根素注射液和葛根素氯化钠注射液，现对其药物反应报告如下。     

米雅、培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎83例疗效观察

2004年3月～2008年9月,我们应用米雅、培菲康胶囊治疗肝硬化自发性腹膜炎（SBP）42例,疗效较好。现报告如下。资料与方法：83例SBP患者,男57例、女26例,平均年龄51．2岁,肝硬化病史（16．2±5．5）a;发热55例,腹痛83例,腹部压痛48例,伴腹泻23例。     

胃代食管途径与术后并发症相关分析

目的：探讨食管次全切除后，根据病人具体情况选择胃代食管的最佳途径。方法：对237例食管癌行食管次全切除，食管胃颈部吻合术后的病例进行回顾性总结，分析两条胃代食途径和手术后并发症的相关性。结果：经食管床的94例纵隔胃病人，术后胸胃综合征、心肺并发症最少，胸腔放置引流管时间最短。经左胸腔的143例胸腔胃病人，术后放射治疗者胃肠反应轻；术后肿瘤复发的部分病人可经2次手术治愈，或再次放疗，延长生存期。结论：对于早期食管癌，或高龄心肺功能较差的病人，预计术后不需要放射治疗者，可行胃经食管床食管纵隔胃吻合。对中晚期食管癌、或青中年、体质良好的病人，预计术后必须放射治疗者，仍应选择传统的胃经左胸腔的食管胸胃吻合。对于颈段、胸上段的中晚期食管癌、需要三切口的病人，应尽可能采取术前放疗、新辅助化疗、术中化疗和彻底清扫淋巴结，减少术后复发转移。