肿瘤化疗过敏反应救治19例

 目的　探讨肿瘤化疗过敏反应的救治方法。方法　回顾分析既往19例因使用化疗药物而发生较严重过敏反应的患者救治情况。结果　19例患者中因用紫杉醇发生过敏反应的有13例（乳腺癌7例，肺癌6例），平阳霉素过敏4例（恶性淋巴瘤2例，食管癌和鼻咽癌各1例），博莱霉素和多柔比星各1例（食管癌和恶性淋巴瘤各1例）。除了3例平阳霉素过敏患者后来出现39.5 ℃以上的高热以外，所有患者均程度不同地表现为胸闷、气急、面部潮红以及皮肤荨麻疹，经立即停止应用化疗药物以及吸氧、静脉注射地塞米松或甲泼尼龙和（或）肌肉注射非那更后，上述症状逐渐缓解。2例使用紫杉醇的乳腺癌患者除了出现上述症状外，还表现为血压下降，最低分别降至9.3／5 kPa和9／6.7 kPa（1 mm Hg = 0.133 kPa），经上述处理及皮下注射0.1 %肾上腺素0.5 ml后，过敏症状消失，血压升至正常。高热患者经降温处理[物理降温和（或）使用退热药物]后均降至正常。无一例发生死亡。结论　肿瘤化疗过敏反应并不可怕，关键是要注意防范，一旦发生应积极救治。     

长春地辛联合化疗方案治疗26例非小细胞肺癌临床观察

长春地辛（VinclesinVDS）是长春花碱的衍生物，文献报道其抗瘤谱较长春新碱和长春花碱（VLB）广，毒性介子两者之间，对许多实体瘤均有较好疗效。我科于1993年11月～1996年10月应用以长春地辛为主组成的MVP方案治疗26例中晚期非小细胞肺癌，取得了较好的近期疗效。现报告如下。资料与方法一、病例选择本组26例，均经病理或细胞学诊断。男亚例，女4例，男女之比为11：2，年龄35－70岁，中位年龄57岁。腺癌门例，鳞癌7例，鳞腺癌2例。按1989年国际TNM分期标准：Ⅲb期10例，Ⅳ期16例。其中初治15例，复治11例。治疗前均有客观观察指标，…     

长春花碱酰胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤35例临床观察

目的：观察长春花碱酰胺（VDS）组成的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及毒副反应。方法：35例NHL用以下方案化疗：CTX500mg/m2，iv,第1、8天；ADM30～40mg/m2，iv,第1天；VDS2．5～3mgm2，iv，第1、8天；PDN100mg日，po，第1至5天，21～28天为1周期。全部病例用药均在2周期以上。结果：全组35例，CR9例，PR22例，总有效率88．6％。主要毒副反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。     

周剂量紫杉醇联合LFP方案治疗晚期食管癌的临床研究

目的:评价周剂量紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)组成PLFP方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:32例Ⅲ、Ⅳ期晚期食管癌患者,给予周剂量PTX LFP(CF 5-FU DDP),即PTX80mg/m2,ivgttqw,连续2周;DDP80mg/m2,ivgtt,分为3~5d;5-FU500mg/m2,ivgttd1~d5;CF100mg/次,ivgtt,在5-FU前2h内给药,d1~d5,21d为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果:全组32例,全都可评价疗效,总有效率62·5%,22例初治组有效率为68·2%,其中CR3例。10例复治组有效率为50%,其中CR1例。毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅱ~Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论:周剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂和醛氢叶酸组成的PLFP方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察。     

35例肺小细胞未分化癌临床分析

肺小细胞未分化癌占肺癌的20～30％,本病恶性度高、转移早、自然病程约1～3个月。我们自1973年9月～1983年3月共收治经组织学或细胞学证实的小细胞肺癌63例,取其中病期,功能状态(performance sta-tus)相同的手术治疗病人16例,非手术治疗病人19例作疗效对比。     

长春瑞宾(诺维本)单药治疗乳腺癌疗效和毒副反应分析

目的；评价长春瑞宾（诺维本）单药治疗乳腺癌的疗效和毒副反应。方法；多中心前瞻性临床研究。乳腺癌患者２０例，长春瑞宾３０ｍｇ／ｍ＾２第１、５静点、每２８天为一周期，每一患者２周期。静成丹西酮＋地塞米松预防呕吐。结果：ＯＲ６４．８％，ＣＲ１６。７％，转移灶ＯＲ６３．３％ＣＲ９．１％，其中腋窝淋巴结转移灶ＯＲ６２。５％，ＣＲ１２．５％。毒副反应以白细胞低下和呕吐最为常见，发生率分别为８９．７％和５１．３     

无花果提取液治疗癌性胸水的临床研究

无花果提取液治疗癌性胸水２１例，本品５００ｍｇ由胸腔注入，每周１次，共２～３次、结果总有效率５２．３％，有效者中位生存期７月，无效者中位生存期２．７月（Ｐ＞０．０５）。本品无胃肠道副反应和骨髓抑制，适合于年老、体弱、化疗不能耐受和（或）白细胞低下不能胸腔内化疗的癌性胸水患者。     

乳癌术后辅助放化治疗对远期生存的影响

本文回顾总结我院内科１９７７至１９８７年收治９８例Ⅱ、Ⅲ期乳癌术后病人辅助化疗及辅助放化治疗的远期疗效，该组５、１０年生存率７１．４％与４２．９％，较同期手术组Ⅱ、Ⅲ期病人５、１０年生存率６６．４％与２９．６％提高。在Ⅱ期病人中辅助化疗组５、１０年生存率９４．１％与７３．５％明显高于Ⅱ期放化治疗组５、１０年生存率６９．６％与２６．１％。Ⅲ期病人辅助化疗组与辅助放化组生存率相近似。     

应用POP或PEP方案治疗38例晚期肺鳞癌疗效分析

自1986年9月至1990年10月，我科采用平阳霉素（PYM）、长春新碱（VCR）或鬼曰乙叉式（Vp16），以及顺氯氨铂（PDD）联合治疗晚期肺鳞癌38例，兹报告如下。临床资料38例均为初治病人，男34例，女4例。年龄38～71岁。Karnofky评分法：60～70分13例，80～90分25例；ⅢA期13例，ⅢB     

乳癌术后辅助化疗109例疗效分析

1977～1987年间我科对109例乳癌术后病例行辅助化疗,现将5、10年生存率进行分析,并与同期手术组病人生存率进行对比。临床资料本组全系女性,年龄32～66岁。均经病理确诊,按TNM 分期。于术后20天～8个月接受化疗。治疗分为四组:(1)噻替派(TsPA)加5-氟脲嘧啶(5Fu)口服组:TsPA 10mg 隔日或每周二次肌注或静注,总量100～400mg,继服5Fu片持续1～2年。总量50～100g。(2)5Fu 片口服组:持续1～2年,总量50～100g。(3)CMF