下肢恶性肿瘤高温隔离灌注化疗的初步疗效

下肢恶性肿瘤高温隔离灌注化疗的初步疗效于三江孙平邢浩吴威张晓晶张吉文吴沈萍马业罡肖泽甫近二年来，我科采取高温隔离灌注化疗技术治疗下肢恶性肿瘤１１例。具体方法如下：病人全麻，暴露股动静脉，近端阻断切开插管。连接体外循环机、鼓泡式氧合器、加温水箱、多功能...     

腹腔镜下外伤性脾破裂切除加自体脾移植术的临床研究(附7例报告)

目的:探讨腹腔镜下外伤性脾破裂切除加自体脾移植术的临床意义及并发症的预防。方法:回顾分析7例经腹腔镜行腹腔探查并实施外伤性脾脏切除,同时腔镜下行自体脾移植术的资料。结果:术后1例出现脾窝积液、胸腔积液、胰漏,经过抗感染及抑酶和胸穿抽胸水治疗后痊愈,1个月后拔上腹引流管。其余6例术后均无脾窝积液、脾热及切口感染,术后第2天离床活动,住院7~30d。结论:只要把握好适应证,腹腔镜下外伤性脾破裂切除加自体脾移植术是一种理想的保脾术式,创伤小,康复快,手术效果理想。     

湘潭市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析

目的 对湘潭市5起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情开展流行病学调查,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式,提出针对性预防控制建议。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,描述流行特征,采集患者鼻咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应技术进行病毒核酸检测。 结果 截至2020年3月5日,湘潭市累计报告42例新冠肺炎病例(其中6例为无症状感染者),重症及危重症病例8例。涉及5起新冠肺炎聚集性疫情,共发病19人(包括无症状感染者),占总病例数45.24%;其中4起因武汉返湘潭(简称潭)人员引起,1起因本地病例引起;男性8例、女性11例,年龄为1岁3月～84岁;临床表现出现咳嗽症状比例最高(占70.59%),病例从发病到就诊隔离间隔时间在0～10 d之间,中位数为2 d,发病时已住院隔离观察的病例占比最高为42.11%(8/19),从就诊隔离到确诊的间隔时间在0～7 d 之间,中位数为2 d。 结论 新型冠状病毒具有极强的传染性和隐匿性,人员密集、聚餐/会、家庭内传播是聚集性疫情的高危因素,应做好重点场所、重点人群新冠肺炎疫情防控工作,减少聚集性疫情的发生。     

葛根芩连汤及其合方治疗急性胃肠炎研究进展

急性胃肠炎指胃肠黏膜急性炎症,多表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热等,甚者可出现脱水、电解质紊乱、休克等,危及生命。其发病机制尚不完全清楚,认为可能与感染、炎症、肠道菌群、黏膜屏障、免疫功能等有关。现代医学治疗胃肠炎虽能控制病情,但易致胃肠损伤,存在不良反应。中医在提高疗效,降低不良反应方面有着独特的优势。急性胃肠炎属中医“泄泻”“霍乱”范畴,其中湿热内蕴型为其典型病机之一。葛根芩连汤出自《伤寒论》,是张机治疗湿热下利的经典方剂,具有清热化湿、厚肠止利之效。通过文献梳理发现,该方治疗胃肠炎的机制主要与防止病原体侵害、减少炎症反应、调节肠道菌群、改善黏膜屏障、抑制胃肠运动、增强免疫功能等有关。结合胃肠炎的发病机制,对葛根芩连汤的临床应用、作用机制等方面进行综述,以期为其临床治疗胃肠炎提供新依据。     

加用酪酸梭菌肠球菌三联活菌的早期EN对重型颅脑损伤患者肠道屏障功能及肠道微生态变化的影响

目的:探讨加用酪酸梭菌肠球菌三联活菌的早期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)对重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury,sTBI)患者肠道屏障功能及肠道微生态变化的影响.方法:选取2020年6月至2022年5月我院收治的89例sTBI患者作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组采取常规早期EN支持,观察组在对照组基础上加用酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,对比两组营养状态、肠道屏障功能、肠道微生态变化以及不良反应发生率.结果:治疗7 d后,观察组总蛋白(Total Protein,TP)、转铁蛋白(Transferrin,TF)、平均上臂肌围(Mean Arm Muscle Circumference,MAMC)、肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌明显高于对照组(P<0.05);观察组二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、血乳酸水平、肠道肠杆菌、消化链球菌明显较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:在早期EN支持的sTBI患者中加入酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗能够有效纠正患者肠道菌群失调,稳定肠道微生态,以增强肠道屏障功能,改善营养状态,且不增加不良反应发生率.     

FGMP及HACCP管理法在食品企业中的应用

卫生监督体制的改革,给食品卫生监督工作带来了生机,它使食品卫生监督员的工作从每年的大量的经济创收工作中解脱出来,而将工作的重心转移到如何提高食品卫生监督工作水平上,而在食品企业中推行HACCP（危害分析关键控制点）管理方法,将有助于提高食品卫生监督工作的水平.     

对公共场所从业人员规范管理的体会

人类社会已步入21世纪,整个世界发生了翻天覆地的变化,我国的经济文化发展速度更是举世瞩目.在日常的卫生监督工作中我们越来越感觉到必须不断加强卫生监督管理,才能适应各类公共场所的不断发展的需要.公共场所从业人员作为公共场所的组成成分,在卫生监督管理中成了不可忽视的重要组成部分.     

湿热证动物模型造模方法及评价研究＊

湿热证是中医临床常见的一种证候类型，病程缠绵反复，贯穿于众多疾病的发展始终，严重影响人们的生活健康。研究人员通过建立动物模型对疾病展开更深入的探讨，目前湿热证动物模型研究较多，以中医病因病机为原理造模，方法较为成熟，操作性强，重复性好；但存在制备方法单一，制备标准模糊，研究方向和研究领域呈扎堆式发展等不足。本文通过对中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方、PubMed数据库建库以来有关湿热证动物模型的研究文献进行整理和分析，从温病湿热证、脏腑湿热证及病证结合湿热证的角度出发，对湿热证动物模型的制备方法以及现存优缺点进行讨论和分析，以期为湿热证动物模型的优化及临床研究提供新的思路与方法。     

中药浸泡联合改良式阴茎背神经切断术治疗原发性顽固性早泄

目的探讨中药浸泡联合改良式背神经切断术治疗原发性顽固性早泄的临床疗效。方法将128例患者随机分成观察组和对照组,各64例,对照组采用单纯手术治疗,观察组于术后采用自制中药制剂(细辛、丁香等)浸泡,1剂/d,3个月为1疗程,对2组疗效进行对比并评价。结果对照组显效39例(60.9%),好转6例(9.3%),无效19例(29.6%)总有效率70.2%;观察组显效48例(75.0%),好转12例(18.8%),无效4例(6.3%),总有效率93.8%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自制中药方剂浸泡联合改良式阴茎背神经切断术治疗原发性顽固性早泄,选择麻醉神经纤维,降低敏感阈值,改善临床症状。     

有氧运动对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后心肺功能及生存质量的影响

目的探讨针对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后开展有氧运动,分析其对患者心肺功能及生存质量的影响。方法选择104例冠心病PCI术后高龄患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=52)与观察组(n=52),对照组接受常规干预,观察组在常规治疗基础上联合有氧运动疗法。分析两组干预前后心肺功能、心率及生存质量的变化。结果干预后,与对照组相比,观察组6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、最大摄氧量(VO 2max)、运动峰值心率、1 min心率恢复值(HRR1)及简明健康状况量表(SF-36)各维度评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄冠心病患者PCI术后开展有氧运动疗法,能够显著改善患者心肺功能,提高患者生活质量。