应用抗凝血测定心脏标志物的效果观察

对于抢救急诊病人来说 ,时间就是生命 ,特别是心脏标志物测定时间的长短对急性心肌梗死患者( AMI)的诊治尤为重要。过去酶的测定一般用血清标本 ,分离血清时需要较长时间 ,从而影响了检测结果的及时发出。为此 ,我们试用抗凝血浆代替血清来测定心脏标志物 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　方法随机选取来我院健康查体者 2 0例和来我院急诊科就诊后确诊为 AMI者 1 2例 ,分别抽取空腹静脉血 6ml,其中 3ml注入含 60 IU的肝素抗凝管中 ,另 3ml注入非抗凝试管中 ,抗凝血及时分离血浆 ,非抗凝血待自然凝固后分离血清待测。门冬氨酸转氨酶 ( A…     

曲马多与吗啡在胸腹双切口术后病人硬膜外自控镇痛的临床效果比较

目的:比较曲马多与吗啡病人自控硬膜外镇痛(PCEA),对经胸腹双切口行食管癌根治术后病人的镇痛效果.方法:60例择期食管癌手术患者,随机分为曲马多组30例(T组),PCEA药物配方为曲马多600mg,罗比卡因250mg,氟哌利多5mg以生理盐水稀释到200ml;吗啡组30例(M组),PCEA药物配方为吗啡30mg,罗比卡因250mg,氟哌利多5mg以生理盐水稀释到200ml.两组术后负荷量5ml,PCE 2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15分钟.术后定时观察记录镇痛、镇静评分及病人主观不适感受.结果:两组总的术后镇痛满意度最小值均在83%以上(25/30,VAS＜3分).两组术后镇静程度不明显,两组间无显著性差异(P＞0.05).术后24小时,恶心、呕吐的发生率吗啡组高于曲马多组(P＜0.05).结论:曲马多对胸腹双切口术后病人可提供与吗啡相同满意的镇痛效果,吗啡组恶心、呕吐的发生率明显高于曲马多组.     

利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

目的探讨利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏病变的影响。方法高脂高糖饲料喂养1个月后,予小剂量链脲佐菌素（STZ,30mg／kg）腹腔注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型。将雄性SD大鼠,随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病组（DM组）、利拉鲁肽100μg／kg组（L100组）、利拉鲁肽200μg／kg组（L200组）4组。NC组与DM组均行生理盐水腹腔内注射,利拉鲁肽组分别予利拉鲁肽100μg／kg或200μg／kg腹腔内注射干预每日2次。干预12周后,测体重、肾重、尿白蛋白排泄率、血糖、血肌酐、尿素氮。用光镜、电镜观察各组大鼠肾组织形态、结构的变化。结果利拉鲁肽可抑制糖尿病大鼠肾重／体重指数（KW／BW）、平均肾小球体积（MGV）、系膜面积比（FMA）的增加并降低尿蛋白水平,改善其肾功能（P〈0．05）;可减轻足突融合、基底膜增厚、系膜增生等病理改变。与L100组相比,L200组大鼠肾脏各项指标改善更明显,病理改变减轻更明显。结论利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,且200μg／kg（每日2次）较100μg／kg（每日2次）的剂量效果更好。     

腹腔镜胆囊切除与传统开腹手术切除胆囊临床疗效比较分析

目的研究分析腹腔镜胆囊切除相比传统开腹手术切除胆囊的疗效。方法 70例胆囊结石患者,随机将其分为研究组与对照组,每组有35例患者。研究组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组患者采取传统开腹手术切除胆囊治疗。结果研究组患者在手术操作时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间等方面均在显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术的优点在于术中出血量很少、切口长度短、恢复较快、临床并发症较少,临床疗效远远优于传统开腹手术切除胆囊的效果。     

电针丰隆、阴陵泉治疗原发性高脂血症临床疗效研究

目的：观察电针丰隆、阴陵泉对原发性高脂血症痰浊型患者的疗效。方法：将符合诊断标准的69例病人随机分为电针治疗组37例和药物对照组32例。电针组电针双侧丰隆、阴陵泉,药物组用舒降之,进行6周的不同治疗处理后比较两组疗效。结果：两组对临床症候的改善有显著性差异（P〈0.05）,电针组优于药物组。两组降血脂的疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：电针丰隆、阴陵泉对原发性高脂血症痰浊型有比舒降之较好的改善临床症候作用,且和舒降之有相同的降低血脂效应。     

成都地区ICU肿瘤危重症患者呼吸机相关感染的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨成都地区重症监护病房(ICU)肿瘤危重症患者呼吸机相关感染的病原菌分布及耐药性监测。方法选自成都地区2013年1月至2016年12月ICU收治的行机械通气治疗的肿瘤危急重症患者846例。采集呼吸机相关感染患者84例痰液标本,分离培养细菌,进行细菌鉴定,采用GN201法进行革兰阴性菌药敏试验,采用GP法进行革兰阳性菌药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法。结果 84例呼吸机相关感染患者痰液标本中培养病原菌80株,其中革兰阴性菌54株(占67.50%),革兰阳性菌21株(占26.25%),真菌5株(占6.25%)。主要革兰阴性菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率较高,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为94.74%、89.47%,肺炎克雷伯菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为87.50%、93.75%,鲍曼不动杆菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为100.00%、83.33%;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,其中金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别为80.00%、90.00%,溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别为87.50%、75.00%。结论成都地区ICU肿瘤危急重症患者呼吸机相关感染的病原菌以革兰阴性菌为主,应引起重视,并针对相关因素采取有效地监测、预防措施。     

垂体生长激素腺瘤的显微手术治疗

目的探讨显微外科手术治疗垂体生长激素腺瘤手术方法、治疗效果。方法 85例患者均行显微手术治疗,经单鼻蝶窦入路79例(占92.9%),开颅手术6例。结果所有患者术后2周内头痛有不同程度好转甚至消失;术前视力视野受损者中30例(88.2%)明显好转;伴糖尿病者19例(73.1%)血糖降至正常;伴高血压者2例(8.7%)恢复正常。本组术后发生脑脊液漏6例,轻度尿崩3例,垂体功能低下3例,经对症治疗后恢复。患者术后血清生长激素明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术切除生长激素腺瘤是首选治疗方法。     

推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

椎动脉型颈椎病（CSA）是临床多发病常见病之一,由于CSA病情反复发作,严重影响患者的生活质量[1]。我们采用中医推拿合并中药内服治疗CSA,并以静滴丹参川芎嗪注射液和口服西比灵为对照组,采用随机临床对照试验,现将结果报道如下。     

经腹贲门癌根治术60例临床分析

目的 进一步探究贲门癌临床最佳治疗方式和临床效果.方法 通过对本院2010年1月~2013年11月治疗的60例贲门癌患者临床治疗进行深入分析.结果 无围手术期死亡,无吻合口瘘、出血、幽门梗阻,术后并发症包括肺不张2例,肺部感染2例,占全组病例的6.6%.结论 贲门癌经腹部手术相比于胸腹联合切口手术具有创伤小、住院时间短、肺部并发症较少等优点,临床效果佳.     

两种生物活性植骨材料对小鼠骨髓干细胞增殖和分化的影响

生长因子作用于拔牙后的牙槽窝,有可能阻止或减少牙槽骨的破坏吸收,从而维持牙槽骨原有的结构。为了奠定临床拔牙后、牙槽嵴位点保留的实验基础,本研究首先通过乳液交联法合成壳聚糖微球,负载生长因子BMP-2及脂联素(APN),再将其复合于小牛松质骨支架形成生物活性植骨材料。将两种生物活性材料与小鼠前成骨细胞(MC3T3-E1)共培养,比较材料对细胞增殖和分化的影响。结果表明,负载BMP-2的缓释微球表面更为光滑,微球平均直径为9.634μm。cck-8结果表明,随着BMP-2浓度的增加,细胞增殖速度较脂联素组增加更快。实时定量PCR结果表明,ALP、BMP-2、OCN和Adipor2基因在APN处理组增加倍数高于BMP-2组。Western-Blot结果表明,APN植骨材料更有利于小鼠前成骨细胞MC3T3-E1的增殖和分化。