局限期小细胞肺癌预防性全脑照射的临床意义

目的探讨预防性全脑照射对局限期小细胞肺癌脑转移率和生存率的影响.方法 46例经化疗加胸部放射治疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌被随机分为脑照射组(23例)和对照组(23例).全脑照射在完全缓解后第10～62天进行,采用双侧野对穿照射,常规分割照射,5次/周,2 Gy/次,中平面剂量为30 Gy.结果脑照射组脑转移率为13.0%,低于对照组的47.8%(χ2=5.03,P=0.025).脑照射组1,3,5年生存率分别为82.6%、47.8%和39.1%,对照组分别为73.9%、30.4%和13.0%,两组比较差异有显著性(χ2=4.07,P=0.044).PCI开始时间对生存率无影响,但对脑转移的发生有影响.生存期超过5年以上的脑照射组患者无严重的脑损伤后遗症.结论完全缓解的局限期小细胞肺癌行预防性全脑照射能减少脑转移发生率,提高生存率.PCI开始越早越好.     

放射性核素32P胶体在恶性胸腔积液中的作用

目的探讨32P胶体注射治疗恶性胸腔积液的应用价值。方法5例患者均为单侧恶性胸腔积液,经多次胸腔穿刺术后,于CT引导下行深静脉置管,再次尽量抽净胸水后,注入185~370MBq(5~10mCi)32P胶体。治疗前后行血常规、肝肾功能、胸部X射线或CT检查。结果有效率80%,血常规、肝肾功能无显著改变,未见明显付作用。结论32P胶体注射治疗恶性胸腔积液疗效确定,且简便、安全,可进一步推广使用。     

“第20届国际艾滋病大会”手记

马航事故——大会以悲剧拉开帷幕 7月18日,我准备搭乘飞机从北京前往墨尔本参加并报道第20届国际艾滋病大会,还在去机场的路上,报社的电话来了：“听说100多位去开艾滋病大会的专家在马航事故中丧生,你能采访中国要去开会的专家吗？”     

喜炎平注射液治疗手足口病临床观察

目的观察喜炎平注射液对手足口病患者疱疹消退时间,退热时间。方法将住院的134例手足口病患者随机分为治疗组73例和对照组61例,观察疱疹消退情况。伴有发热的50例患者随机分为治疗组24例和对照照组26例,观察退热情况。结果治疗组和对照组相比,具有疱疹消退快、退热快的特点。结论喜炎平注射液对手足口病患者具有明显的退疹、退热作用。且具有缩短住院时间。     

经口腔气管插管病人的护理

气管插管是临床抢救危重病人必不可少的方法之一,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重病人呼吸循环的抢救、复苏等治疗中发挥着重要作用.     

三乌药酒治疗风寒湿痹

风寒湿痹是由于风、寒、湿邪乘虚侵袭人体,注于经络,留于关节使气血闭阻,运行不畅而成。以肌肉、筋骨、肢体关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利为主要临床表现。由于感邪偏盛的不同,临床表现也就有所差别。正如《素问·痹论》所言：“风寒湿三气杂至,合而成痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜     

痰热清预防放射性肺损伤疗效观察

目的观察痰热清预防急性放射性肺损伤的临床疗效。方法将60例需要放射治疗的肺癌患者随机分为两组,观察组30例应用放疗同时痰热清静滴;对照组30例只作常规放疗。结果急性放射性肺炎总发生率观察组26.67%,对照组33.33%;3、4级发生率分别为6.67%和26.67%;3、4级肺炎平均发病剂量分别为62Gy和55Gy;放射性肺炎平均发病时间分别为37d和31d。结论痰热清能有效预防严重性急性放射性肺炎的发生,推迟放射性肺炎发生时间,对减轻放射性肺损伤、提高生存质量、保证放疗的顺利进行具有积极意义。     

全息经络刮痧疗法对膝骨性关节炎患者临床疗效及复发率的影响

目的 探讨全息经络刮痧疗法对膝骨性关节炎患者的临床疗效及复发率的影响。方法 选取2020年9月至2021年9月扬州市中医院收治的60例膝骨性关节炎患者为研究对象，展开前瞻性随机对照试验，以随机数字表法分为传统刮痧疗法组和全息经络刮痧疗法组各30例。传统刮痧疗法组采取传统刮痧疗法治疗，全息经络刮痧疗法组采取全息经络刮痧疗法治疗，3个疗程后比较两组患者的总有效率、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨性关节炎指数、血清炎性细胞因子、不良反应（心悸气短、面色苍白、皮下出血）发生率及随访3个月后两组患者的复发率。结果 全息经络刮痧疗法组患者的总有效率为86.67%，高于传统刮痧疗法组的66.67%；复发率为3.33%，低于传统刮痧疗法组的10.00%，差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者的心悸气短、面色苍白、皮下出血发生率分别为3.33%、3.33%、3.33%和3.33%、6.67%、3.33%，差异无统计学意义（均P＞0.05）；全息经络刮痧疗法组的WOMAC骨性关节炎指数、血清炎性细胞因子显著低于传统刮痧疗法组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 全息经络刮痧疗法治疗膝骨性关节炎能够取得较好的临床疗效且复发率低，具有广阔的推广使用前景。     

直肠癌术后老年患者尿失禁现状调查及影响因素分析

目的了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制订老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法选取2017年5月-2018年5月收治于上海交通大学附属第六人民医院徐汇分院的直肠癌围手术期老年患者,采用自制一般资料问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)进行调查。共发放问卷170份,回收有效问卷159份,有效回收率93.5%。结果 159例直肠癌术后老年患者中,发生尿失禁者38例(23.9%)。单因素分析显示,患者的年龄、糖尿病史、腹部及盆腔手术史、体质量指数(BMI)、手术时间、术后尿路感染发生情况均影响老年直肠癌患者术后尿失禁的发生(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较大、围术期发生尿路感染、BMI>25、有腹部及盆腔手术史是老年直肠癌患者术后尿失禁的主要影响因素。结论直肠癌术后老年患者尿失禁发生情况不容乐观。护士术前需评估患者相关情况,特别是年龄、有无腹部或盆腔手术史、体质量指数、是否存在围术期尿路感染等,并针对相关原因尽早进行护理干预。     

非小细胞肺癌术后残端复发的放射治疗

目的 评价和分析非小细胞肺癌术后残端复发行放射治疗的疗效及影响预后的因素.方法 28例根治术后残端复发的患者行放疗,剂量为55～70 Gy/6～8周,复发均经病理证实,其中件有淋巴结转移者15例.结果 82.1%患者症状缓解:完全缓解35.7%(10/28),部分缓解46.4%(13/28).1、3和5年生存率分别是75.%(21/28)、35.7%(10/28)和14.3%(4/28).残端癌合并淋巴结转移患者中位生存时间为8个月,1年生存率60.0%(9/15),3、5年生存率0%.放疗剂量＞60 Gy者疗效好于＜60 Gy者.结论 放射治疗是治疗非小细胞肺癌术后残端复发安全有效的重要手段.是否伴有淋巴结转移是影响预后的主要因素.放疗剂量与局部控制率显示存在剂量反应效应,有待进一步证实.