博莱霉素治疗肝癌TACE的临床应用

目的 评价博莱霉素加常规化疗药物及碘油乳剂在肝动脉化疗栓塞中对原发性肝癌肿瘤的祛血管作用及其副反应。方法 对15例大的原发性肝癌经过常规药物和碘化油肝动脉化疗栓塞后疗效不满意的病例,采用常规化疗药物加博莱霉素及碘化油乳剂行肝动脉化疗栓塞。比较栓塞后肿瘤血管支数的变化,栓塞后一周肝功能及血常规恢复情况。结果 应用博莱霉素治疗前血管减少值24±4.75,应用博莱霉素治疗后血管减少值43±11.89,二者比较统计学显著差异(P=0.001)。应用博莱霉素治疗前后WBC值、肝功能ALT值、BILT值及ALB值比较均无明显统计学差异(P＞0.05)。应用博莱霉素治疗前后发热反应发生率均为73.3%,呕吐反应发生率为53.3%。应用博莱霉素治疗前疼痛发生率为80%,应用博莱霉素治疗后疼痛发生率为60%,统计学无显著性差异。结论 博莱霉素加常规化疗药物及碘油乳剂对原发性肝癌有明显祛血管作用,副反应很小。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床意义

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝区疼痛与近期疗效的关系。方法118例原发性肝癌患者按照TACE术后肝区疼痛程度分为两组,A组无明显肝区疼痛,B组有明显肝区疼痛,比较两组病灶在首次介入治疗后的反应,分析TACE后肝区疼痛的相关因素。结果首次介入术后4～6周行CT检查,按RECIST标准评价疗效,A、B两组CR、PR、SD、PD分别为0、1.45%、88.41%、10.14%和0、14.29%、81.63%、4.08%,有效率OR(CR+PR)比较差异有统计学意义(P=0.0087)。分析术后疼痛原因可能与术前病灶血供、包膜、肝硬化和术后病灶碘油充填类型有关,其中碘油沉积分型与疼痛分级呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。结论介入术后肝区疼痛多提示患者肿瘤栓塞效果好、预后好。充分认识TACE后肝区疼痛与疗效相关性具有重要临床意义。     

超声引导下经皮穿刺微波联合氟尿嘧啶缓释颗粒植入治疗肝癌的疗效观察

2003—01／2004—06我科收治62例局部晚期原发性肝癌患者,给予超声引导下经皮微波刀联合植入用缓释氟尿嘧啶植入剂治疗或单用微波刀治疗,现将疗效总结如下。     

中药治疗视网膜静脉阻塞用药规律的探讨

目的总结和分析近10年内中国知识基础设施工程(CNKI)收录的中药治疗视网膜静脉阻塞的内服方剂中药物的用药规律及效果,指导临床遣方用药。方法收集相关文献,筛选并整理经临床验证有良好疗效的中药,建立治疗视网膜静脉阻塞的中药数据库,运用统计学方法分析其用药规律。结果高频药物主要有赤芍、当归、川芎、生地黄、三七、桃仁等;按功效分类,居于前列的为活血化瘀药、清热药、止血药、理气药、补血药、利水渗湿药;从药物性味归经来看,以苦寒、甘寒之品,归肝、心、肾经为多。结论经过初步探索和挖掘得出中医药治疗视网膜静脉阻塞的基本规律,治疗以活血化瘀、凉血止血及疏肝理气、利水消肿为法,气滞血瘀在视网膜静脉阻塞的病机中占有重要的地位。     

磁共振灌注成像在经肝动脉化疗栓塞术中终末点判断的应用分析

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌的治疗尤其是小肝癌,仍以手术切除为主,但由于该病起病隐匿,多数患者就诊时已经无法进行手术治疗.经肝动脉化疗栓塞术是不可切除性肝细胞癌的重要治疗方法,其栓塞程度及终末点的正确判断对术后疗效至关重要.因此,早期判断经肝动脉化疗栓塞术中栓塞程度及手术终末点,对判断经肝动脉化疗栓塞术后疗效及指导临床下一步治疗有着重要意义和作用.本文就利用磁共振灌注成像对经肝动脉化疗栓塞术中终末点判断的应用价值展开综述.     

介入治疗联合其他治疗手段在肝内胆管癌治疗中的应用及进展

肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,由于其病因复杂、起病隐匿,大多数患者预后较差,单一治疗手段的治疗效果不尽人意。因此,对于ICC多学科综合治疗模式的探索及研究至关重要。而介入治疗凭借多样化的治疗方式及更高的患者耐受性可以与多种治疗手段联合应用。本文探讨了介入治疗联合外科治疗、介入治疗联合全身化疗、介入治疗联合免疫治疗及靶向治疗在ICC中的应用以及取得的成果,并对未来ICC的治疗方向做出展望。     

血瘀证候模型小型猪视网膜血管血氧饱和度的研究

目的:对比血瘀证组和对照组巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,探讨血瘀证候模型小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度的改变。方法:12只小型猪,随机分为血瘀证组6只和对照组6只,正常喂养7d后进行眼底视网膜血管血氧饱和度检测并进行血液生化指标基线检测。第8d,血瘀证组耳缘静脉给予10%高分子右旋糖酐溶液5mL/kg,隔日1次,共7次;对照组正常饲养。第21d,再次检测2组眼底视网膜血管血氧饱和度及血液生化指标并进行统计分析。实验结束后分别摘除2组小型猪眼球,用于做视网膜切片和视网膜消化铺片并对其结果进行分析。结果:血瘀证候模型建立后,血液指标FIB、PT、APTT较前降低(P<0.05),TT较前出现升高(P<0.05);ESR、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数升高(P<0.05);全血还原黏度升高(P<0.05)。本实验初步评估了巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,其视网膜静脉血氧饱和度范围大致为(74.67±6.12)%,动脉血氧饱和度大致范围为(110.91±8.52)%。与对照组相比,血瘀证组小型猪SvO2、鼻上SvO2、颞侧SvO2值降低(P<0.05),鼻下SvO2值明显降低(P<0.01),颞侧SaO2值降低(P<0.05),SaO2-SvO2、SaO2/SvO2均升高(P<0.05)。视网膜切片HE结果及视网膜消化铺片结果显示,血瘀证组巴马小猪视网膜神经纤维层厚度增加,轻度水肿,内皮细胞计数及周细胞计数降低(P<0.05)。结论:高分子右旋糖酐溶液建立血瘀证候动物模型,引起红细胞聚集,血液黏稠度增高,血流缓慢,造成微循环缺氧状态,对视网膜静脉血氧饱和度的影响比视网膜动脉血氧饱和度更加明显。     

食管癌相关基因及其对放射治疗效果的影响

临床上约80％的食管癌患者无手术指征,主要采用以放疗为主的综合疗法治疗。食管癌的发生与基因突变有关,而相关基因表达与放疗预后密切相关。现将食管癌相关基因及其对放射治疗效果的影响概述如下。     

直肠癌术前CT分期方法及其应用

作者提出了新的直肠瘤术前CT分期方法。分期及标准为:Ⅰ期,CT判定病变侵犯深度为粘膜层、肌层,无肿大淋巴结及远处器官转移;Ⅱ期:CT判定病变侵犯深度为侵及或侵出浆膜层,无肿大淋巴结或远处器官转移;Ⅲ期:存在肿大淋巴结,无远处器官转移;Ⅳ期:出现远处器官的转移。与术后病理分期对照,本组81例直肠癌术前CT分期正确率为72.8％。我们认为:我们提出的新的直肠癌术前CT分期方法是对病变的客观反映。同时我们对CT判定直肠癌侵犯肠壁的深度及征象对照病理进行了探讨。     

动脉灌注配合根治术保肢治疗骨肉瘤的探讨

与单纯截肢术比较,讨论保肢治疗的临床效果。材料与方法,对５例ⅡＡ－ⅡＢ期肉瘤患者进行动脉灌注配合根治术的保肢治疗,在观察其临床症状改善的同时,随机选出１５例单纯截肢骨肉瘤患者在生存率,局部复发率、远隔经方面加以对照。结果动脉灌注治疗对骨肉瘤最明显的症状－疼痛,有较好的缓解作用。动脉灌注配合根治术与单纯截肢术在远隔转移率,生存率方面对比,前者较优于后者,在局部复发率方面比较无明显差异别。结论在严格选