山东省1970～2005年宫颈癌死亡率变化趋势

目的 根据1970～2005年山东省死因监测资料分析宫颈癌死亡率的变化趋势.方法 采用1970～2005年全死因调查资料计算宫颈癌死亡率和1966年世界人口标化死亡率,用Joinpoint 回归模型分析宫颈癌标化死亡率的变化趋势.结果 1970～2005年山东省宫颈癌的死亡率以每年18.01%的速率持续下降,由1970～1974年间女性恶性肿瘤死亡原因的第一位跌至第八位.结论 1970～2005年山东省死亡监测资料表明宫颈癌的发生呈明显下降趋势,但并不排除日后宫颈癌发病率会上升的可能.     

山东省1970-2005年恶性肿瘤死亡率变化趋势分析

目的 分析山东省1970-2005年肿瘤变化趋势.方法 分析山东省1970-1974、1985-1989、1990-1992和2004-2005年全死因回顾调查资料(除1985-1989年为山东省组织的调查外,其余3次都是全国调查资料的一部分),1985-2005年3次抽样调查点的选择依据1970-1974年资料进行评估其代表性,观察指标为死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint回归模型分析肿瘤变化速率.结果 山东省肿瘤死亡率2005年比1970年上升了143.15%.标化率分析显示1970-1984年间年增长速率为0.54%,1985-1992年为1.24%,而1992年以后上升速率为0.18%.2004-2005年前8位主要恶性肿瘤位次为:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、白血病、乳腺癌和宫颈癌,其中肺癌由第4位上升为首位,宫颈癌由第5位下降为第8位.主要恶性肿瘤中食管癌和宫颈癌呈逐年下降,胃癌呈前期上升后期下降,其余则为逐年上升趋势.城市人群肺癌和乳腺癌高于农村,而胃癌和食管癌低于农村人群.结论 35年中山东省肿瘤死亡率明显上升,主要恶性肿瘤死因谱发生了很大变化.     

山东省1970—2005年肺癌死亡率变化趋势

目的：分析山东省1970—2005年肺癌死亡率及其变化趋势。方法:利用1970—2005年期间的四次全死因调查资料,计算肺癌死亡率和世界人口构成的标化死亡率;利用Joinpoint 回归软件计算肺癌死亡率的年均升降速率。结果:肺癌世界标化死亡率由1970—1974年的9.95（单位:/10万）,增加到2005年的34.88,年均增长速率为3.69%;其中男性则从13.46增加到47.78,年均增长速率为3.62%;女性则从6.59增加到23.31,年均增长速率为5.04%。男性肺癌死亡率高于女性。男女年龄组死亡率曲线变化趋势相同,随着年龄增长死亡率上升。城市肺癌死亡率明显高于农村。结论:排除抽样误差后,1970—2005年山东省肺癌死亡率呈上升趋势,位居主要恶性肿瘤死亡率之首位。     

山东省1970-2005年食管癌死亡率变化趋势分析

目的分析山东省1970-2005年食管癌死亡率随年龄及时间的变化趋势。方法利用1970-2005年4次全死因调查资料,计算食管癌死亡率和标化死亡率,利用Joinpoint回归软件分析食管癌死亡率的升降速率。结果 1970-2005年间食管癌标化死亡率表现总体呈下降趋势,1970-1987,1987-1990和1990-2005年3个时期中的年均变化率分别为-0.61%(P0.05),2.33%(P0.05)和-1.42%(P0.05);食管癌死亡率随年龄的增长而升高,在各个年龄段上男性死亡率高于女性。结论山东省食管癌标化死亡率在该期间基本呈下降趋势,与食管癌高发区相似。     

食管癌高发区食管炎影响因素的病例对照研究

目的 探讨食管癌高发区肥城市食管炎的影响因素。方法 在肥城市一食管癌高发乡镇40~69岁队列人群中,采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊食管炎357例,作为病例组,另选取内镜检查食管黏膜正常者500例作为对照组。分析食管癌家族史、吸烟、饮酒、营养成分等与食管炎的关联,以OR及95%CI作为评价关联强度的指标。结果 将性别、年龄作为调整因素,以无食管癌家族史为比较的基线水平（OR=1.0）,一级亲属患食管癌的OR为1.830（95%CI ：1.183~2.833）;以吸烟指数=0为比较的基线水平,吸烟指数≥500的OR为1.852（95%CI ：1.142~3.005）;以饮酒指数=0为比较的基线水平,饮酒指数<130和≥130的OR分别为1.789（95%CI ：1.141~2.804）、1.642（95%CI ：1.029~2.621）;将吸烟（吸烟、不吸烟）、饮酒（饮酒、不饮酒）情况进行组合,以不吸烟+不饮酒为比较的基线水平,吸烟+饮酒的OR为1.889（95%CI ：1.143~3.122）;将各营养成分年摄入量划分为3个层次,以最低水平为比较的基线水平,发现脂肪、叶酸、铁的影响达到显著性水平（OR均小于1）。结论 食管癌家族史、吸烟、饮酒是食管炎的危险因素,营养成分对食管炎的影响不明显。在食管癌高发区,特别是在有食管癌家族史的人群中,提倡戒烟戒酒,对预防食管炎进而减少食管增生和食管癌的发生具有重要的作用。     

老年女性腹型肥胖与血压昼夜节律及动脉僵硬度的关系

目的探讨老年女性腹型肥胖与血压昼夜节律及动脉僵硬度的关系。方法选择老年女性353例,根据腰围将受试者分为2组,即非腹型肥胖组160例,腹型肥胖组193例。所有受试者监测颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)、24h动态血压。结果腹型肥胖组非杓型血压(32.6%vs 10.0%)、crPWV[(11.83±1.19)m/s vs(10.90±1.04)m/s]、对称动态动脉硬化指数[(0.31±0.15)vs(0.24±0.17)]显著高于非腹型肥胖组,夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率显著低于非腹型肥胖组(P<0.01)。多元线性回归分析显示,调整年龄、血脂和体质量指数后,腰围是crPWV、对称动态动脉硬化指数的主要影响因素(P<0.05)。logistic回归分析显示,腹型肥胖是血压昼夜节律改变的主要危险因素(OR=1.104,95%CI:1.074¹.134,P<0.05)。结论腹部脂肪沉积对老年女性血压昼夜节律改变及动脉僵硬度有着显著的影响,控制腰围对预防动脉硬化有着重要的意义。     

联合内镜下粘膜切除术与氩离子凝固术在食管癌高发区应用的初步研究

目的胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis,BRG）是消化系统常见病之一,目前仍多采用内镜检查诊目的探讨内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）联合氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation,APC）在食管癌高发区治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法应用透明帽法对食管癌高发区普查中发现的31例食管鳞状细胞原位癌、23例食管鳞状上皮重度不典型增生、1例食管鳞状上皮中等不典型增生行EMR,应用APC治疗残留及复发病灶。术后2、6、12个月进行内镜复查。结果（1）在2004～2007年问共55例患者成功行EMR,治疗成功率为100％;（2）并发症：术中出血3例,术后出血2例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无一例穿孔、狭窄等并发症发生;（3）随访：本组55例中,19例原位癌和111例重度不典型增生术后半年随访时行内镜下活检,其中有4例重度不典型增生、7例中度不典型增生和16例轻度不典型增生,均内镜下APC治疗。平均随访21个月,无一例复发。结论应用透明帽法内镜下粘膜切除联合氩离子凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变是干预食管癌的发生实现二级预防的有效方法。     

农村育龄妇女生殖道疾病和避孕措施调查

目的调查农村育龄妇女常见生殖道疾病的现患率和避孕措施及影响因素，为计生服务和生殖道疾病的防治提供依据。方法按经济水平进行分层整群随机抽样，对抽中的育龄妇女开展流行病学调查和实验室检查．采用SPSS软件分析资料。结果农村育龄妇女以避孕环节育为主，低年龄高学历和经济发达地区的妇女容易使用避孕环和避孕套，高年龄低学历和经济欠发达地区的妇女使用绝育术和其他方式避孕；高龄妇女易患子宫肌瘤和其他生殖道疾病。经济发达地区妇女生殖道疾病以阴道炎和其他疾病为主，而经济欠发达地区以宫颈炎和子宫肌瘤为主。结论与城市相比，农村育龄妇女的节育模式还没有明显变化，生殖道疾病的患病率不容乐观．应该适当调整计生服务模式．并加大对各种生殖道疾病的防治工作力度。     

招远市1985～2005年居民肝癌死亡率变化趋势分析

[目的]评价1985～2005年招远市肝癌死亡率的变化趋势。[方法]采用1985～2005年全死因监测资料，观察指标为肝癌死亡率，用Joinpoint回归模型分析肝癌标化死亡率的变化趋势。[结果]招远市肝癌死亡率在1985～1999年呈持续上升趋势．1995～1999年达到最高峰，年增长率为4．94％；2000～2004年后肝癌死亡率略有下降，年变化率为-5．70％；但仍高于1985～1989年水平。[结论]1985—2005年招远市肝癌的发生前13年呈明显上升趋势，后7年呈下降趋势，但仍然高于1985年时水平。     

乡镇医院在卫生突发事件中作用的调查

目的评估我省乡镇医院应对卫生突发事件应急能力.方法信访128个县市疾病控制中心负责人和部分乡镇医院负责人,调查内容包括卫生突发事件发生时乡镇医院的定位,应具备的设备、人员配备和经费支持等.结果绝大多数县市疾病控制中心负责人肯定乡镇医院为卫生应急系统的主要组成部分.乡镇医院负责人都认为乡镇医院是应急体系的必须部分,但目前状况不能适应需要,需要投资建设.结论政府应充分重视乡镇医院在卫生突发事件应急体系中的作用和建设.