肺结节性病变的CT诊断分析

肺部小结节(直径≤3 cm)性病变的诊断难度较大,其宗旨是鉴别肺结节的良、恶性。本研究通过评价CT靶扫描结合三期增强扫描对肺结节的诊断价值,为今后肺结节的鉴别诊断积累经验。     

诺维本联合顺铂治疗蒽环类耐药三阴性乳腺癌临床观察

目的探讨诺维本(NVB)联合顺铂治疗蒽环类耐药的三阴性乳腺癌的疗效与安全性。方法对本院收治的60例蒽环类药物耐药的三阴性乳腺癌患者,给予诺维本25 mg/m2入100 mL生理盐水中,30分钟内静脉点滴,d1,d8;DDP 80 mg/m2,分3次静脉点滴,d3-5;21天为一周期。应用SPSS16.0进行K-M生存分析,对临床病理指标(年龄、月经状况、腋窝淋巴结转移、转移数目、病理类型、内脏转移、Ki-67、p53等)Cox回归分析。结果所有患者共完成325个周期的治疗,中位数5个周期(4～6),均可评价疗效。经过治疗后完全缓解2例,部分缓解25例,病情稳定21例,病情进展12例,有效率45.4%。中位TTP为9月,95%CI 8-10月。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经炎、胃肠道反应等。结论诺维本联合顺铂治疗蒽环类耐药的三阴性乳腺癌有效,其不良反应患者可以耐受,可作为蒽环类药物治疗失败后的选择方案。     

64排螺旋CT在血管造影技术方面的临床应用

CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）又称螺旋CTA、三维CTA,已经成为诊断血管疾病的重要方法之一,尤其在心脑血管系统疾病方面应用比较广泛,在临床上主要用于诊治脑血管疾病（特别是脑动脉瘤）、冠状动脉疾病、     

计算机断层扫描三维重建联合带钩钢丝定位对ⅠA期肺癌的诊疗价值研究

目的探讨计算机断层扫描(CT)三维重建联合带钩钢丝(Hookwire)定位在ⅠA期肺癌诊疗中的应用效果。方法选取94例孤立性肺结节(SPN)患者作为研究对象,根据术后病理分为恶性SPN组(60例)和良性SPN组(34例)。记录并比较两组患者术前病灶影像学特征,记录患者电视胸腔镜手术(VATS)手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间及Hookwire定位操作和VATS手术相关并发症。结果良恶性SPN病灶血管集束征、空泡征及左右肺分布比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。恶性SPN边界不规则、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、内部钙化灶和肺上叶比例均高于良性SPN病灶,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hookwire定位针首次定位成功率为98.94%(93/94),二次定位成功率为100%。术中发现定位针脱落2例(2.13%),VATS楔形切除手术成功率为98.94%,1例因胸膜粘连严重转行微创开胸手术。VATS楔形切除手术时间为(20.75±8.22)min,术中出血量(26.58±9.43)ml,术后住院时间(5.45±2.16)d。定位操作和术后并发症发生率分别为17.02%(16/94)和4.26%(4/94)。结论CT三维重建联合Hookwire定位较好地解决了ⅠA期肺癌精准定位切除的问题,但也存在定位针脱落等风险,仍需进一步研究论证。     

环状RNA circ_0024707对乳腺癌细胞的生长和转移的影响

目的 环状RNA(circRNA)hsa_circ_0024707尚未被报道研究。本研究通过检测hsa_circ_0024707在乳腺癌组织和细胞株中的表达,探索环状RNA hsa_circ_0024707通过调节miR-448对乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法 实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测乳腺癌组织和细胞株中hsa_circ_0024707的表达。以hsa_circ_0024707表达最低的乳腺癌细胞株感染空载慢病毒(对照组)和载有hsa_circ_0024707的慢病毒(实验组)。CCK-8实验和Transwell侵袭实验检测hsa_circ_0024707过表达对乳腺癌细胞株增殖和侵袭的影响。生物信息学技术预测hsa_circ_0024707的下游基因。qPCR和蛋白免疫印迹(Western blot)法检测下游基因的表达。结果 hsa_circ_0024707 在乳腺癌组织和癌旁组织中表达分别为1.73±0.46和4.53±0.76(P<0.05)。与永生化乳腺上皮细胞比较,hsa_circ_0024707在乳腺癌细胞株中呈低表达(P<0.05),在BT549细胞中的表达量最低(P<0.01)。与对照组比较,过表达hsa_circ_0024707可抑制BT549细胞的增殖(P<0.05)。对照组和实验组侵袭细胞数分别为82.46±8.49和38.34±8.84(P<0.05)。hsa_circ_0024707靶基因可能为miR-448,miR-448靶基因可能为SPRY2。与对照组比较,hsa_circ_0024707过表达导致BT549细胞中miR-448的表达下调(P<0.01),SPRY2的表达上调(P<0.01),Wnt/β-catenin信号通路被抑制。结论 hsa_circ_0024707在乳腺癌组织和细胞株中均呈低表达,hsa_circ_0024707能抑制乳腺癌BT549细胞的增殖和侵袭,其分子机制可能是下调miR-448的表达,上调SPRY2蛋白的表达,抑制Wnt/β-catenin信号通路的活化。     

斯普林联合肝动脉介入化疗治疗消化道肿瘤的肝转移瘤

对于消化道恶性肿瘤发生的肝转移瘤治疗手段有限,采用肝动脉介入化疗可有效控制肝转移瘤的生长,化疗不良反应较全身化疗明显减轻.为进一步提高肝动脉介入化疗的疗效和进一步减轻不良反应,我们联合静滴斯普林治疗消化道肿瘤的肝转移瘤,取得了较好的疗效.     

磁共振DWI在肝癌中的应用

磁共振扩散加权成像（diffusion weighted magnetic resonance imaging,DWI）是目前唯一无创反映活体组织扩散的检查方法,在神经系统DWI作为MRI功能成像新技术,是唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,能在宏观成像中反映活体组织中水分子微观扩散运动。以往DWI主要集中应用于神经放射学领域并且显示出巨大的临床应用价值。随着快速成像技术的迅速发展,DWI已逐步应用到全身其它系统和器官的疾病研究,并开始大量应用于肿瘤疾病,如肿瘤的分期、判断、鉴别诊断和预测肿瘤疗效等,本文着重对其在肝癌中的应用做简单总结。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及不良反应。方法 选取50例复发转移的乳腺癌患者,给予吉西他滨联合卡培他滨方案化疗,吉西他滨 1 000 mg/m²,静脉滴注,d1、d8;卡培他滨 1 250 mg/m²,口服,2次/d,d1~14,休息1周,21 d为1个周期。2个周期后评价疗效,每个周期评价不良反应。结果 50例患者经4个周期规范化疗后,完全缓解（CR）4例、部分缓解（PR）25例、稳定（SD）11例、进展（PD）10例,治疗有效率为58%,临床获益率为80%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合征。 结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效肯定,不良反应可耐受。     

氩氦刀冷冻消融联合支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效

0引言肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率逐年呈上升趋势,非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,确诊时多已属晚期,患者5年生存率仅为10%左右,临床上多采用姑息治疗。近年来,氩氦刀冷冻消融逐渐在肺癌中应用,为肺癌的综合治疗提供了新的途径。氩氦刀是一个微创手术系统,它可