消化内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的临床效果

目的探讨消化内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的临床效果。方法对2015年5月至2018年5月郑州市第三人民医院62例早期胃癌患者的临床资料展开回顾性分析,采用ESD者纳入观察组(n=34),采用腹腔镜根治性外科手术者纳入对照组(n=28)。比较两组围术期基本指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、标本长径、住院时间及治疗总费用均少于对照组(P均0. 05),而两组完整性切除率、治愈性切除率比较差异未见统计学意义(P均 0. 05)。术后3 d内,观察组并发症总发生率(5. 88%,2/34)明显低于对照组(32. 14%,9/28),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 ESD治疗早期胃癌可获得与腹腔镜根治性外科手术相似的疗效,但前者造成创伤更小,并发症发生风险更低,更有利于患者术后快速康复。     

上消化道出血急诊胃镜的应用

目的 总结近年来因上消化道出血(呕血、黑便)而行急诊胃镜检查者共550例.发现消化性溃疡出血200例(36.1%),急性胃黏膜病变出血145例(26.4%),食道静脉曲张60例(10.9%),贲门撕裂症50例(9.1%),上消化道癌肿出血45例(8.2%),其它(息肉、食道炎)10例(1.9%),未明确病因者40例(7.3%).分析认为,急诊胃镜检查可明显提高消化道出血诊断正确率及急性胃黏膜病变的诊断率,对阐明肝硬化出血的真正原因、发现合并症等具有重要作用.急诊胃镜检查还可对活动性出血者进行及时、准确的止血治疗.     

脑梗死患者脑脊液和血清中脂蛋白(a)的变化

为观察脑梗死患者脑脊液和血清中脂蛋白 (a)含量的变化 ,选择 80例脑梗死患者和 40例对照者 ,用酶联免疫法测定脂蛋白 (a)在脑脊液及血清中的含量。结果发现 ,脑梗死患者与对照者脑脊液中脂蛋白 (a)含量分别为 2 34± 2 9μg/L及 2 11± 2 1μg/L ,血清中脂蛋白 (a)含量分别为 0 .2 99± 0 .0 2 8g/L及 0 .2 71± 0 .0 2 5g/L ,脑梗死组脑脊液及血清中脂蛋白 (a)含量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。脑梗死患者和对照者脑脊液与血清中脂蛋白 (a)水平间均无相关关系 (P >0 .0 5 )。结果提示 ,脑梗死患者脑脊液及血清中脂蛋白 (a)水平明显高于对照者。     

念珠菌性食管炎临床分析

近年来,随着电子胃镜检查的普及应用,念珠菌性食管炎的检出率较高,一般认为多在应用大量抗生素、激素及恶性肿瘤情况下发生。本院2007年1月至2009年12月,经胃镜检查并证实为念珠菌性食管炎共62例,分析报告如下。     

EARS 理念下的集束化干预对胃癌 术后肠内营养实施的效果

〔摘 要〕 目的：探讨加速康复外科（ERAS）理念下的集束化干预对胃癌患者术后肠内营养实施的效果。 方法：选取 2020年1月至2023年1月郑州市第三人民医院收治的102例胃癌术后肠内营养患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各 51 例。对照组采用常规护理，观察组采用基于 ERAS 理念的集束化干预。比较两组患者术后恢复指标、血液指标、人体 测量指标、全面主观自评量表（PG–SGA）评分。 结果：观察组患者首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院 时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组患者血红蛋白（Hb）、血清前白蛋白（PA）、白蛋 白（ALB）水平高于干预前，且观察组患者高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组患者左、右侧 三头肌皮褶厚度（TSF）、上肢握力高于干预前，且观察组患者高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后， 两组患者全面主观自评量表（PG–SGA）评分低于干预前，且观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：基于 ERAS 理念的集束化干预能促进胃癌术后肠内营养患者的机体功能康复，进一步改善营养状况。     

260例消化道息肉的内镜下治疗

我院近年来利用高频电、微波等方法对260例胃肠道息肉患者进行内镜下治疗，均取得了满意疗效，现分析报告如下。1资料与方法 1．1病例资料：260例胃肠道息肉患者中，上消化道息肉患者95例，男56例，女39例，年龄16—76岁，平均50．2岁；其中结肠息肉患者165例，男94例，女71例，年龄15—80岁，平均55．6岁。     

浙江省十七市县五岁以下儿童死亡监测分析

作者报道１９９２年浙江省１７市、县５岁以下儿童死亡监测结果，新生儿死亡率１３．４９‰，婴儿死亡率１９．００‰，５岁以下儿童死亡率２３．８２‰，各年龄儿童死亡率农村普遍高于城市。５岁以下死亡儿童主要死因顺位显示，新生儿疾病是第一位死因，占５岁以下儿童死亡率的一半以上。儿童死因诊断级别显示，农村医疗保健服务水平还比较低，提示我们今后要以改善农村医疗条件和加强新生儿疾病的防治为重点，才能进一步降低儿童死亡率。     

善得定治疗急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎是常见急腹症之一。其发病率高,轻者以胰腺水肿为主,病情为自限性,重者胰腺出血坏死,易并发休克。呼吸衰竭、急性腹膜炎等多种并发症,死亡率高达２５～４０％。我院１９９８～２０００年共收治急性胰腺炎５０例,选择应用药物善得定进行治疗,疗效满意,报告如下： １ 临床资料 １．１ 分组：５０例患者中,男１９例,女３１例,年龄２６～７２岁,平均年龄为５０岁。其诊断标准参考第１０版《实用内科学》,具有急性腹痛伴恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高Ｂ超或ＣＴ提示急性胰腺病变等特点。患者随机分为两组,每组２５例。Ａ组…     

残胃癌的内镜与临床分析

目的探讨残胃癌的内镜表现及临床特点。方法回顾性分析我院收治的70例残胃癌患者的临床、内镜病理资料。结果70例残胃癌患者中,男59例,女11例,平均年龄62岁。原胃大切手术距确诊残胃癌间隔时间平均20．6年。常见于Billroth Ⅱ式术后。临床表现不典型,癌变部位多发生于胃肠吻合口,组织学分化较差,恶性程度高。结论残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式术后。胃大切术后,尤其10年以上者要定期复查胃镜,可早期发现残胃癌。