乳腺癌保乳术后外照射内侧和外侧瘤床两种加量方法的剂量学比较

目的:比较乳腺癌保乳术后外照射内侧和外侧瘤床两种局部加量方法的剂量学特点,为临床寻求最佳的瘤床加量方法。方法:对16例瘤床偏外侧、22例瘤床偏内侧共计38例乳腺癌保乳术后患者进行治疗计划设计,分别勾画全乳靶区和瘤床靶区。电子线补量计划使用6 MV-X线对全乳进行野中野正向调强设计,处方剂量50 Gy/25 fx/5 W,完成后局部瘤床再使用9 Mev电子线补量使得瘤床总量60 Gy/30 fx/6 W。同步加量计划,使用6 MV-X线对全乳和瘤床设计5～6个照射野的逆向调强计划,处方剂量为全乳靶区50 Gy/25 fx/5 W,瘤床靶区60 Gy/25 fx/5 W。所有患者都进行两套计划设计,并分别比较外侧组和内侧组的剂量学特点,同时观察放疗期间和放疗结束3月内的局部皮肤和放射性肺炎情况。结果:外侧组的同步加量计划的靶区适形性、均匀性和V95%均显著优于电子线补量计划,同侧肺V20、V30小于后者,同侧肺V5、心脏Dmean和对侧肺Dmean大于后者,同侧肺Dmean无统计学差异;内侧组的同步加量计划的靶区适形性优于电子线补量计划,同侧肺V5、心脏Dmean大于后者,同侧肺的V30小于后者,同侧肺V20、Dmean、对侧肺Dmean无统计学差异,全部患者都顺利完成放疗计划,Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎的发生率为29%,未出现严重的局部皮肤破损情况,未发生放射性肺炎。结论:乳腺癌保乳术后瘤床偏外侧的患者进行外照射时,使用同步加量的方法能明显优化靶区剂量,不会增加危及器官的受量,同时可以缩短放疗疗程,瘤床偏内侧的患者两种方法都可以。     

能耗监管体系在实验动物设施应用和节能措施评价

目的 监测实验动物设施能耗情况,评估节能措施的成效,为实验动物设施的能耗实时监测、管理以及节能措施提供参考.方法 应用节能监管体系对浙江大学实验动物设施的年度用电、用汽和供冷/热等能耗情况进行系统监测和分析.将实验动物设施单位面积能耗与同时期其他建筑进行比较分析,评定实验动物设施总体能耗水平.并对蒸汽系统改造由管道供汽改成自备电蒸汽锅炉供汽前后各6个月的能耗的情况进行比较分析.结果 实验动物设施年度用电、用汽和供冷/热等能耗分别为1.725 GWh、12244.90 GJ和1.497 GWh,分析总能耗可归结为用电和用汽两种,分别为2.783 GWh和12553.29 GJ.核算后监测期内实验动物设施单位面积能耗耗能量为其他建筑的8.52至21.88倍.蒸汽系统改造前后使用管道供汽和自备电蒸汽锅炉的能耗情况分别为9925.00 GJ和2651.57 GJ,节能效率高达73.3％.结论 节能监管体系能用于实时监测实验动物设施用电、用汽和供冷/热等能耗情况,可系统反映整体与局部的能耗情况,并可对节能改造措施进行成效分析.针对实验动物设施自备电蒸汽锅炉供汽方式从节能角度考虑明显优于管道集中供汽.     

Nacl溶液、平衡盐溶液和磷酸盐缓冲液的细胞毒性研究

药物进入临床前在进行毒理学研究时需要通过细胞实验和动物实验找到药物最低有效浓度和药物最高安全浓度，因此，需要一种液体对药物进行浓度梯度稀释，而稀释液的成分将直接影响实验结果。同时，针对用药方式和用药部位的不同应选取不同的稀释液，当研究一种用于眼部直接给药的新药时，需要根据眼部特殊的生理需求进行实验设计，只有这样才能得到切实有效的结果。     

胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步分析

目的评价胃癌患者术后同期放化疗的近期疗效和毒性反应。方法32例胃癌术后患者采用调强放疗,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,同步化疗采用口服卡培他滨或多西他赛。放化疗后辅助化疗以Folfox方案为主,4～6疗程。观察疗效及毒性反应。结果全组1a总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为87．5％、81．2％和93．7％。有2例中止同步放化疗,1例出现3度骨髓抑制,1例出血。白细胞下降发生率31％,3级占3％;胃肠道反应发生率46％,3级占3％。结论胃癌术后患者同期放化疗能提高局部控制率,且毒性反应是可耐受的。     

正中神经脂肪纤维错构瘤超声表现2例

例1,男,20岁.主因左手肿物8年余,感觉麻木2年余人院.患者源于8年前发现左手大鱼际处多发米粒大小肿物,无压痛等,未予重视及治疗.2年前发现肿物明显增长伴左手感觉麻木,劳累后明显,休息后缓解,为进一步诊治人院.查体:脊柱无畸形及叩痛,活动可.左手大鱼际处可触及大小约3cm×4 cm弥漫性隆起,质软,界不清,轻度粘连.左腕管处Tinel's征阳性.左手各指血运正常,感觉稍减退,以拇示中指较明显.左拇指外展活动障碍,屈伸活动可,余左手各指运动未见明显异常.肌电图:左侧正中神经受损,以腕点受损为著,其中示指拇指到腕部感觉视为完全受损,其他部位为不全受损.临床诊断:手部肿物——血管瘤?     

HPLC法测定盐酸去甲替林的有关物质

摘 要 目的： 建立测定盐酸去甲替林有关物质的HPLC方法。方法: 色谱柱为Agilent C18（250 mm×4.6 mm, 5 μm）;流动相为乙腈 0.2％三乙胺（pH3.0）（34∶66）;检测波长为210 nm;流速为1.0 ml·min^-1;柱温40℃;进样量为20 μl。结果: 各杂质峰与主峰分离度良好,检出限及定量限分别为0.40 ng及1.35 ng。结论:该方法灵敏度高、精密度好、专属性强,可用于盐酸去甲替林有关物质的测定。     

人肝癌细胞BEL-7402非常规照射模式生物效应探讨

目的 探讨不同照射模式对人肝癌细胞株BEL-7402生物效应变化影响及其与人肝细胞株QSG-7701放射敏感度差异。方法 6MV X线两种模式照射BEL-7402细胞(包括0、1、2、3、5、7、9、10Gy共8个吸收剂量点,剂量率3Gy/min)：(1)急速照射组,照射完成时间0~4min;(2)模拟三维适形照射组：照射完成时间：12~15min。成克隆分析法计算存活分数,多靶单击数学模型拟合曲线,求出SF2、D0、Dq等参数值;6MV X线单次5Gy照射体外培养的BEL-7402、QSG-7701 细胞, 采用MTT 比色法、流式细胞术测定细胞受照后不同时间存活率、凋亡率、细胞周期。结果 BEL-7402细胞模拟急速照射组和三维适形照射组D0、Dq、SF2值分别为1.78和1.69、1.45和1.54、0.625和0.654;QSG-7701 细胞照后24 h 凋亡率最高(18 %),而BEL-7402细胞照后12h凋亡率最高(32 %),存活率最低(65%),两株细胞照后12 h 凋亡率和存活率差异最大（P<0.01）。结论 三维适形照射模式下分次照射时间延长,生物效应下降;BEL-7402及QSG-7701两株细胞在照后存在放射敏感度差异。     

心脏外科监护室中目标性护理的效果

目的 研究分析心脏外科监护室中目标性护理的效果.方法 随机从天津市胸科医院2017年1月—2020年1月期间收治进行心脏手术的患者中,抽取100例作为样本,用随机分组法分为对照组和试验组两组,每组50例.对照组采用常规护理计划,试验组采用目标性护理计划.结果 分析两组的数据,试验组的护理效果明显优于对照组的护理效果,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用目标性护理计划来对心脏外科监护室中的患者进行护理,能够有效的提高护理效果.     

补偿膜下空腔间隙对浅表组织剂量影响

目的 研究补偿膜下空腔厚度、面积及相邻间隔对浅表组织剂量的影响。方法 应用Geant4构建加速器模型,将计算数据与测量数据对比验证模型正确性。构建上表面位于加速器等中心的30 cm×30 cm×30 cm水模体及30 cm×30 cm×1 cm水膜,分别设计水膜与水模体紧密贴合和有不同空腔的模型,计算6 MV X线10 cm × 10 cm射野下不同模型水模体中心轴深度剂量分布和0.1 cm深度侧向剂量profile (profile1),对比各空腔模型与紧密贴合模型所计算数据。结果 厚度≤0.5 cm时,空腔对最大剂量深度(Dmax)和浅表剂量影响较小,随厚度增加,Dmax增加,0.1 cm深度处PDD (PDD1)迅速减小,profile1自空腔中心至边缘逐渐增加;随面积增加,Dmax先增大后减小,PDD1先减小后增大,面积较小时,自空腔中心至边缘profile1逐渐增加,面积较大时profile1则先减小后增加;空腔间隔≥0.2 cm时基本满足临床要求,≥1.0 cm时影响消失;远离空腔处profile1基本不受影响。结论 摆位时尽量减少补偿膜下空腔,使空腔足够薄、面积尽量小、相距间隔不宜太近。     

浅析中药保管与对抗储藏

伴随着医疗改革进程的加快，中医研究工作的不断深入，人们越来越清楚地认识到，中药是中医临床用于防病治疗的主要药品，正在逐渐的走进我们的日常生活，其质量优劣直接影响中医的临床治疗。本文简要介绍了影响中药质量的主要因素及对抗储藏的方法。