超声在肩袖撕裂诊断中的价值分析

探讨超声诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度、准确率。方法 选取2018年9月—2021年1月河南省某医院收治的80例肩袖撕裂疑似患者作为研究对象。所有患者均接受肩部超声扫描检查，以长期随访（≥6个月）或关节镜检查结果为金标准计算超声诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度、准确率，建立接受者操作特征（ROC）曲线分析超声诊断肩袖撕裂的效能，分析肩袖撕裂患者超声特征。结果 80例疑似患者中经长期随访或肩关节镜检查确诊肩袖撕裂53例，53例肩袖撕裂患者中经超声检出真阳性42例，真阴性23例，超声诊断肩袖撕裂的准确率为81.25%（65/80）、 灵敏度79.25%（42/53）、特异度85.19%（23/27）。ROC曲线显示：曲线下面积（AUC）为0.813。肩袖撕裂患者和非肩袖撕裂患者腱内回声异常发生率（52.83% vs. 7.41%）、肩峰撞击综合征发生率（33.96% vs. 7.41%）、滑膜囊积液发生率（37.74% vs. 70.37%）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声对肩袖撕裂具有较高诊断价值，临床可通过超声扫描对受检者肩胛下肌腱等部位进行详细观察，腱内回声异常等超声特征可为肩袖撕裂诊断提供参考依据，具有临床推广应用价值。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变Gensini评分的关系及临床意义。方法 对225例疑诊或既往临床诊断CHD患者予以冠状动脉造影(CAG),将造影阴性的39例作为对照组(HC组),造影阳性的186例患者诊断为CHD,结合临床特点分为心绞痛组(AP组)122例和心肌梗死组(AMI组)64例。采用Gensini评分对冠状动脉病变程度评分,测定患者全套血脂水平,探讨non-HDL-C及相关脂质成分与冠状动脉病变程度Gensini评分的相关性;同时对他汀类药物强化降脂达标,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.80 mmol/L的AP组患者进行non-HDL-C与冠状动脉病变程度Gensini评分的亚组分析。结果 AMI组non-HDL-C水平高于AP组及HC组,AP组non-HDL-C水平高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD患者non-HDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.562,P<0.05);LDL-C控制达标的AP组患者,高non-HDL-C组(≥2.60 mmol/L)比低non-HDL-C组(<2.60 mmol/L)Gensini评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 non-HDL-C与冠状动脉病变程度密切相关,non-HDL-C在评估LDL-C控制达标患者的冠状动脉病变程度及再发心血管事件风险上有一定价值,可作为LDL-C达标后心血管残余风险新的观察指标。     

肺原发性滑膜肉瘤二例

肺原发性滑膜肉瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，占肺原发性恶性肿瘤的0.5%，迄今国内报道61例，现结合经我院诊治的2例，就本病的临床特征，诊断、治疗和预后进行探讨，以期提高对本病的认识。     

腹腔镜肝切除术的体会

目的:研究腹腔镜肝切除的手术操作技术。方法:分析行腹腔镜肝切除术4例患者的临床资料。结果:4例均顺利完成手术,无中转开腹。平均手术时间159min(120～280min),术中平均出血量280ml。除1例术后发生小量胆漏外,余者均未出现与手术相关的并发症。术后平均住院11d(7～25d)。结论:合理选择手术适应证、医护的良好配合是完成手术的重要条件。     

我院人才流失情况调查分析及对策

目前全国的各大医院都面临着人才流失的问题。加入WTO后,民营医院和中外合资医疗机构不断增多,他们会以“本土化”策略猎取人才,致使公立医院的高级专业人才和管理人才大量流失。为了解我院1990年以来调离人员的情况,探索防范措施,我们进行了此次调查研究。1.资料与方法:资料来源于自1990年1月1日～2 0 0 2年12月31日共13年来我院调出人员填写的《调离人员情况表》,共计调出人员2 5 0人,其中医务人员2 13人,占85 %。我们重点分析了调离的2 13名医务人员。2 .调查结果:(1)年龄结构:调离的医务人员中,小于30岁有6 9人,占32 % ;30岁～4 0岁有…     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血分析

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死因。我院于2000年3月～2005年3月应用生长抑紊治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例，疗效满意，现报告如下。     

胃癌高危人群幽门弯曲菌感染的调查研究

对胃癌高发区——浙江岱山县泥峙乡胃癌普查对象108名进行胃粘膜活检组织的幽门弯曲菌(Cp)快速尿素酶试验和组织学(包括Wathin-Starry(W-S)银染法)检查,并测定空腹胃液pH值,以探讨其与Cp感染的关系.尿素酶试验和W-S银染法总阳性率分别为64.8%和66.7%.慢性浅表性胃炎的尿素酶试验阳性率为71.6%,较非胃癌高发区同类疾病阳性率为低.快速尿素酶试验以W-S银染作为对照,其敏感性为93.1%,特异性为91.7%.     

化疗合并食管腔内微波热疗治疗食管癌18例临床初步报告

 食管癌的治疗,目前仍以手术和放疗为主,单纯化疗效果尚不满意(1)。近年来,河南省加温治癌协作组对放疗合并食管腔内热疗治疗食管癌作了探讨(2、3、4),证明热疗确有增强放射的作用。     

多层螺旋CT及多平面重组诊断嗜铬细胞瘤的价值

随着多层螺旋CT及三维后处理技术在临床的应用,对肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytomas)的诊断及鉴别诊断有很大的进步。回顾性分析我院自2000年6月~2006年6月期间收集的经手术及病理证实的14例嗜铬细胞瘤患者,探讨多层螺旋CT及多平面重组对嗜铬细胞瘤的诊断价值。1材料与方法1.1一般材料本组14例中,男性11例,女性3例,年龄22~55岁,平均年龄38.5岁。临床表现有腰痛头晕、头痛、心悸、多汗,有阵发性或持续性高血压症状者11例,发作时血压均在190/120~220/170mmHg,无明显临床症状,体检时发现3例。实验室检查24h尿中香草扁桃酸(VMA)1.…