糖脂平对2型糖尿病大鼠糖、脂毒性及胰腺 组织氧化应激的影响

目的:观察糖脂平对2型糖尿病大鼠糖、脂毒性及胰腺组织氧化应激的影响。方法:采用高脂喂养联合低剂量(30 mg.kg-1)链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型。将糖尿病模型鼠随机分为模型组、糖脂平组、α-硫辛酸组,正常鼠为正常对照组,每组10只。糖脂平组予糖脂平按生药20 g.kg-1.d-1ig,α-硫辛酸组予20 mg.kg-1.d-1ig,其他2组大鼠予等体积蒸馏水ig,连续处理8周。观察体质量(BM)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FINS)、血清游离脂肪酸(FFA)以及胰腺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化;观察胰腺组织病理改变。结果:与模型组比较,经糖脂平、α-硫辛酸处理后两组大鼠体质量、血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸及氧化应激指标均明显改善(P<0.01或0.05);病理观察显示胰岛数量明显增加,胰岛组织结构部分修复。糖脂平组大鼠在FPG,HbA1c,FFA,FINS水平的改善方面优于α-硫辛酸组,病理改变亦相对较轻。结论:中药糖脂平能有效抑制2型糖尿病大鼠糖、脂毒性及胰腺组织的氧化应激损伤,保护胰岛细胞,改善胰岛素分泌及糖、脂代谢。     

中医药治疗更年期综合征的思路与方法

从更年期综合征症状的动静与组方动静主次问题,肾与肝、心、脾的关系在更年期综合征治疗中的体现,更年期综合征的辨证分型与证候本质,肝气郁结是更年期综合征的重要病机,肾虚血瘀理论在更年期综合征治疗中的应用,从痰论治更年期综合征备受重视6方面入手就中医药治疗更年期综合征的思路与方法作一探讨,指出更年期综合征的治疗重在辨治思路的确立。     

松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效及对血清同型半胱氨酸影响

目的:观察松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效及对血清同型半胱氨酸的影响,为临床治疗提供借鉴。方法:选择80例符合入组标准的高脂血症作为研究对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组单纯给予常规剂量的辛伐他汀治疗,20 mg/次,日1次,观察组给予松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗,辛伐他汀10 mg/次,日1次,松龄血脉康胶囊3粒/次,日3次,30 d为1个疗程,观察患者症状、体征改善情况,进行血浆同型半肌氨酸及血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)检测,评价血脂疗效、中医证候疗效,观察不良反应发生情况。结果:(1)观察组和对照组治疗后血浆同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较治疗前明显下降,高密度脂蛋白较治疗前明显升高,观察组治疗后血浆同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显低于对照组,高密度脂蛋白明显高于对照组。(2)观察组的中医症候疗效为85%,对照组为72.5%,差异具有统计学意义,χ2=8.023,P<0.05,观察组的血脂总疗效为85%,对照组为70%,差异具有统计学意义,χ2=8.520,P<0.05。(3)观察组出现1例胃肠道反应(恶心、腹胀),对照组出现5例胃肠道反应,1例氨基转移酶升高,肌酸激酶轻度升高2例,观察组的不良反应明显低于对照组,χ2=6.135,P<0.05。结论:松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗高脂血症能安全、有效控制血脂异常,可降低大剂量辛伐他汀引起的不良反应,起到增效减副作用,提高患者耐受性及依从性,适合长期服用,值得临床推广使用。     

李东垣阴火理论与消渴病治疗思路

李东垣为金元四大家之一,学术上主张“内伤脾胃,百病由生”学说。他提出“阴火”病机理论,首创“甘温除热”治疗法则,遣方用药均以“升发脾胃阳气而泻阴火”为基本原则,愈病无数,对后世影响深远。我们近读《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等医籍,对书中所述之阴火理     

高彦彬教授从络病论治糖尿病微血管并发症经验

糖尿病微血管并发症严重影响糖尿病人群的生活质量。高彦彬教授认为络病是研究糖尿病微血管并发症的关键抓手,气阴亏虚为发病之本、始动环节,痰浊、瘀血为发病的重要诱发因素,“络阻”是贯穿始终的关键病机。糖尿病肾病、糖尿病眼病的发病部位属血络范畴,且临床表现符合络病特点,可在络病理论指导下治疗,具体当分清虚实,本虚当责肝脾肾之不足、气阴之亏虚,随证补益,标实则责痰、湿、瘀之不同,据证化散,务使“通络”大法贯穿始终。     

糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:客观评价糖络宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:将符合诊断标准的210例DPN病人,随机分为治疗组(105例)和对照组(105例),治疗组用糖络宁复方免煎颗粒口服,对照组用甲钴胺片口服治疗。重点观察两组患者的中医临床症状、坐骨神经传导速度、神经病变积分等指标治疗前后变化。结果:治疗组的总有效率为89.9%,对照组的总有效率为71.4%,经Ridit检验显示,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组主侧感觉神经及运动神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者血清丙二醛水平明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中没有明显的不良反应出现,无肝肾功能损害。结论:中药糖络宁可明显改善DPN患者的临床症状、神经病变积分及神经传导速度,其作用机制可能与改善机体氧化应激状态有关。     

李步满经方验案举隅

经方乃指出自张仲景《伤寒杂病论》中的方剂,张湛曰:"夫经方之难精,由来尚矣",经方制方严谨,用药精准,剂量亦有考量,临床应用若能掌握其精髓,则所用之处,效如桴鼓。李步满主任专注研习《伤寒论》等经典著作多年,临床对经方的运用感悟良多,可灵活运用古方以疗今病。李主任以经方打底成功治疗咳嗽、久利、失眠等外感内伤疾病,且对于高脂血症、高血压、糖尿病等一系列代谢紊乱引起的临床综合征有着自己独到的见解,现将其以经方治疗内伤杂病验案5则介绍如下,供同道参考。     

中药芪卫颗粒对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激及病理改变的影响

目的：观察中药芪卫颗粒对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激与病理改变的影响。方法：采用高脂喂养联合低剂量（30mg/kg）链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型。将糖尿病模型大鼠随机分为模型组、芪卫颗粒组、α-硫辛酸组,正常鼠为正常对照组,每组8只。芪卫颗粒组予芪卫颗粒按生药20g.kg-1.d-1灌胃,α-硫辛酸组予α-硫辛酸20mg.kg-1.d-1灌胃,其他两组大鼠予等体积蒸馏水灌胃。连续处理12周,检测血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白排泄量、肾功能等指标的变化以及肾皮质中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性和丙二醛（MDA）含量的变化;观察肾脏病理改变。结果：与正常对照组比较,各组糖尿病大鼠尿蛋白排泄量明显增加（P〈0.01）,肌酐清除率降低（P〈0.05）;肾皮质MDA含量明显升高（P〈0.01）,而SOD、GSH-Px活性则显著降低（P〈0.01）;病理学观察显示肾小球肥大,肾小球毛细血管基底膜不均匀增厚,系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小管上皮细胞肥大,肾小管间质胶原纤维明显增加。经芪卫颗粒、α-硫辛酸处理后,上述改变较模型组明显减轻（P〈0.01或0.05）,但两治疗组之间各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氧化应激可能在糖尿病肾病的发生、发展中发挥重要作用。中药芪卫颗粒能有效抑制2型糖尿病大鼠肾脏的氧化应激反应,改善肾脏功能和结构变化。