糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床疗效及其对氧化应激反应的影响

目的观察糖络宁治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效并对其作用机制进行初步探讨。方法选择符合标准的DPN患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例。在糖尿病基础治疗的同时,治疗组口服糖络宁,对照组口服弥可保,疗程均为2个月。观察治疗前后患者临床症状、神经病变积分（MDNS）及神经传导速度的改善情况,并观察治疗前后血清丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性水平及总抗氧化能力（TAOC）的变化。结果治疗组总有效率为93.8%（30/32）,明显优于对照组的70.0%（P〈0.01）。2组治疗后临床症状积分、MDNS积分均明显下降,且治疗组明显低于对照组（P〈0.01）。2组治疗后神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后血清SOD活性及TAOC水平明显升高,MDA水平明显下降,TAOC/MDA明显升高,TAOC与MDA呈负相关（r=-0.206,P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.01）。在治疗过程中未见明显不良反应。结论糖络宁治疗DPN疗效确切,其作用机制可能与抗氧化应激有关。     

糖通饮治疗糖尿病周围神经病变29例

目的观察糖通饮治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,验证导师治疗DPN的学术观点,寻找治疗DPN临床有效方法。方法将符合诊断标准的DPN患者57例,按就诊顺序随机分为治疗组29例和对照组27例,在糖尿病基础治疗上,治疗组予糖通饮、对照组予甲钴胺口服治疗。观察2组患者临床症状、神经传导速度及血脂、血糖等指标。结果治疗组多伦多神经病变评分(TCSS)减少优于对照组(P0.05);治疗组腓运动神经、感觉神经传导速度改善均优于对照组(P0.05);治疗组总胆固醇、甘油三脂显著下降,优于对照组(P0.01或P0.05)。结论糖通饮可明显改善DPN患者的临床症状体征、神经传导速度,降低血脂,总体疗效优于对照组,是治疗DPN的有效组方。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:评价糖末宁煎剂配合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将40例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组。治疗组予糖末宁煎剂50mL,2次/天口服,连续2周;α-硫辛酸(ALA)。对照组予甲钴胺针剂。结果:治疗组有效率达90.47%,明显高于对照组的63.15%(P<0.05);治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,有显著性差异(P<0.05)。提示:采用糖末宁配合ALA治疗DPN患者取得了很好的临床疗效。     

扶正固本化瘀汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:研究分析扶正固本化瘀汤足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予甲钴胺胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上配合扶正固本化瘀汤足浴,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前后临床症状积分、神经传导速度变化情况以及临床疗效。结果:观察组临床总有效率为90.0%,高于对照组的63.3%。与治疗前相比,治疗后2组患者的症状积分均降低(均P0.05);与对照组相比,治疗后观察组症状积分降低(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后正中神经、腓总神经的传导速度均明显增加(均P0.05);与对照组比较,观察组治疗后正中神经、腓总神经传导速度均明显优于对照组(均P0.05)。结论:扶正固本化瘀汤足浴治疗DPN具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的临床症状以及肢端神经的传导功能。     

芪归糖痛宁颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察芪归糖痛宁颗粒治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,方法选择符合标准的DPN患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组口服芪归糖痛宁颗粒,疗程3个月,观察治疗前后中医证候、中医单项证候积分、神经传导速度的改善情况。结果：治疗组有效率为93.3%,优于对照组的73.3%（P〈0.05）。2组治疗后主要症状改善显著,且治疗组有效率优于对照组（P〈0.01）。2组治疗后神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：芪归糖痛宁颗粒治疗DPN疗效确切。     

复方活血液涂擦结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察复方活血液涂擦结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将70例DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组35例;治疗组给予复方活血液涂擦结合甲钴胺片口服治疗,对照组单纯口服甲钴胺片治疗,疗程8周。观察两组临床疗效和周围神经传导速度变化情况。结果治疗组总有效率为88.24%,对照组为45.71%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腓总神经、腓肠神经传导速度加快(P<0.05,P<0.01),且治疗组腓肠神经传导速度显著快于对照组(P<0.05)。结论复方活血液涂擦结合甲钴胺片治疗DPN可提高临床疗效和周围神经传导速度。     

中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:评价中药足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:60例DPN患者随机分成足浴治疗组和对照组,治疗1个疗程,观察其治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化。结果:2组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善,治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为63.3%,经Ridit检验显示治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者神经传导速度较治疗前均有显著提高(P<0.01或P<0.05),且治疗组提高的幅度高于对照组。结论:在降糖治疗的基础上,采用中药足浴可迅速缓解症状,提高神经传导速度。     

归龙汤对阳虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者TNF-α、IL-6水平的影响

目的:通过观察归龙汤对阳虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,神经传导速度及临床症状的影响,探讨归龙汤对DPN患者的神经保护作用。方法:将60例阳虚血瘀型DPN患者,随机分为两组,治疗组予内服归龙汤,对照组予口服甲钴胺分散片,比较治疗前后两组的血清TNF-α水平、血清IL-6水平、神经传导速度及中医临床症状总积分。结果:治疗组治疗后血清TNF-α水平(2.51±1.13)μg/L、IL-6水平(7.59±3.84)μg/L低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后神经功能传导速度及临床症状较对照组均有明显改善(P0.05)。结论:归龙汤较对照组能更加有效改善患者的临床症状可能与其明显降低患者的TNF-α、IL-6水平从而改善神经传导速度有关。     

中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将符合标准的DPN患者60例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,在采用相同的基础治疗上,对照组口服甲钴胺片,治疗组采用口服中药汤剂与针刺相结合的方法进行治疗,疗程结合后观察患者临床疗效、神经病变积分(MDNS)、及肌电图的改善情况。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为60.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后症状积分治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05),两组治疗后糖尿病神经病变积分治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组神经传导速度与对照组相比有明显改善,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:采用口服中药与针刺联合治疗DPN具有较好的临床疗效,充分发挥中医优势,值得推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变44例临床观察

目的:观察西药联合黄芪注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将88例DPN患者采用随机数字表法分为对照组与研究组各44例。对照组给予甲钴胺片治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上给予黄芪注射液穴位注射治疗。两组均连续治疗12周后比较两组治疗前后的中医证候总积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度及两组的临床疗效。结果:两组治疗后的中医证候总积分、TCSS均明显低于治疗前,正中神经、胫神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)较治疗前均有明显提高(P 0.05),且研究组各项指标改善程度明显优于对照组(P 0.05);研究组总有效率为93.18%,明显优于对照组的75%(P 0.05)。结论:西药联合黄芪注射液穴位注射治疗DPN效果显著,可明显改善患者的临床症状,加快神经传导功能,提高神经传导速度,延缓病情进展,提高患者日常生活质量,无不良反应。     

黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的:观察中药黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组与对照组各50例,两组均予以糖尿病基础治疗。对照组在基础治疗上予甲钴胺胶囊治疗;实验组在对照组基础上加用中药黄芪泡服,12周后评估两组治疗前后的临床疗效,包括血糖变化、神经传导速度、肱踝指数(ABI)及DPN多伦多临床评分积分。结果:两组治疗后DPN患者神经传导速度较治疗前明显提高(P0.05),且实验组神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后四肢多普勒血流图结果表明踝肱指数(ABI)较前改善(P0.05),且实验组ABI指数较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后多伦多临床评分积分较治疗前明显下降(P0.05),实验组评分积分下降明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药黄芪泡服联合甲钴胺能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状及体征,疗效确切,安全可行。     

消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用及机制

目的:探讨消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者神经传导速度的改善作用及其作用机制。方法:将收治的102例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予口服甲钴胺500 mg和安慰剂,3次/d;治疗组口服甲钴胺500 mg,3次/d和消麻止痛胶囊4粒,3次/d,连续治疗4周为1个疗程。3个疗程后评价疗效,测定患者正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,对醛糖还原酶(AR),一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化进行比较,并通过多伦多临床神经病变评分(toronto clinical scoring system,TCSS)症状评分和VAS疼痛评分对病情进行评估。结果:治疗组总有效率为90.4%,明显优于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MNCV和SNCV较治疗前均有所提高,其中治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AR水平明显降低(P<0.05),NO和SOD升高显著(P<0.05),且治疗组AR,NO和SOD水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组和治疗组TCSS评分分别为(6.27±1.17)分和(4.52±0.93)分,VAS评分为(5.33±0.64)分和(4.26±0.53)分,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消麻止痛胶囊联合甲钴胺可明显改善DPN患者的神经传导速度,有助于糖尿病周围神经病变的治疗,这可能与患者体内AR,NO和SOD活性的变化有关。     

穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的:观察穴位按摩对糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将符合标准的DPN患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予穴位按摩治疗;对照组口服弥可保(甲钴胺)治疗。对患者的症状、神经传导速度及波幅进行观察。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为63.3%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组患者的糖尿病神经系统症状改善明显,对神经传导速度及波幅有明显的改善作用。治疗过程中未见明显的不良反应。结论:穴位按摩可明显提高DPN临床疗效。     

消痹方穴位敷贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和对神经电生理的影响

目的:评价消痹方穴位敷贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和对神经电生理影响。方法:将65例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,在控制血糖的基础上,对照组患者(32例)予依帕司他口服,治疗组患者(33例)予消痹方穴位敷贴联合依帕司他口服。治疗6周后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分及神经电生理变化。结果:治疗组患者总有效率、中医证候积分、多伦多临床评分明显优于对照组(P0.05);治疗组患者感觉神经传导速度改善优于对照组(P0.05);治疗组患者H反射改善优于对照组(P0.05)。结论:消痹方穴位敷贴联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用西药,能有效改善感觉神经的传导速度和H反射。     

中医内服外治综合疗法对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者疗效的影响及作用机制

目的观察中医内服外治综合疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BNDF)的影响,探讨其可能的作用机制。方法将72例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各36例。在西医基础治疗的同时,治疗组采用中药内服联合中药熏蒸、针灸疗法,对照组仅采用中药内服,疗程均为3个月,观察2组患者临床总有效率,以及治疗前后中医证候积分、Toronto临床评分、神经传导速度及血清IGF-1和BNDF的变化。结果治疗组临床总有效率为91.1%,对照组为82.8%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者正中神经、腓肠神经、胫神经神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清IGF-1和BNDF表达优于对照组(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应,无肝肾功能损害。结论中医内服外治综合疗法可明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经病变积分及神经传导速度,其作用机制可能与提高血清IGF-1和BNDF表达有关。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将80例患者查随机数字表分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规降糖处理,对照组40例给予甲钴胺片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予以针刺治疗,观察治疗前后临床体检症候总积分、神经传导速度变化及临床疗效。结果:两组患者经过治疗后运动、感觉神经传导速度明显提高(P0.05),治疗后治疗组神经传导速度高于对照组(P0.05);治疗后两组临床体检症候总积分低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:针药结合能明显改善糖尿病周围神经病变患者临床体检症候总积分,提高病损神经传导速度,临床疗效明显。     

黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血脂、神经传导速度的影响

目的：探讨黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及对血脂、神经传导速度的影响。方法：选取2018年1月～2020年1月上海市徐汇区大华医院收治的100例DPN患者,根据乱数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受硫辛酸治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医症状积分、神经病变严重程度、血糖血脂水平、神经传导速度及不良反应发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分和FBG、2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平、腓总神经和正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)明显高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗DPN疗效显著,可明显改善血糖血脂水平,加快神经传导速度,且安全性高,值得推广。     

循环针治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察循环针治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:选择符合实验标准的80例DPN患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予甲钴胺针肌注,治疗组在对照组的基础上配合中医循环针治疗。治疗24天后观察患者治疗前后的临床症状积分,多伦多临床神经病变评分以及神经传导速度的变化。结果:临床症状积分,2组治疗后比较治疗组优于对照组(P0.05),有显著性差异;多伦多评分,2组治疗后比较治疗组多伦多评分高于对照组(P0.05),有显著性差异;神经传导速度测定,2组治疗后比较治疗组神经传导速度改善优于对照组(P0.05),有显著性差异。结论:循环针治疗糖尿病周围神经病变不但可以明显的改善临床症状,还可以提高患者神经传导速度,且无不良反应,值得进一步研究。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变50例

目的评价针灸治疗肝肾亏虚、痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组、对照组,每组50例,给予2组糖尿病基础治疗。观察组同时给予针灸治疗,每天治疗1次,每周治疗5天休息2天,共治疗4周。对照组口服弥可保片,500μg/次3次/d,服药4周。观察2组治疗前后密歇根糖尿病神经病变积分(MDNS)、双侧胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。结果:总有效率观察组为74.0%对照组为62.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。MDNS积分及双侧胫神经运动神经传导速度、感觉神经传导速度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗DPN疗效确切,能明显改善DPN患者症状,提高下肢胫神经传导速度;疗效优于西药弥可保。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病神经病变临床疗效分析

目的:研究黄芪桂枝五物汤加减应用在糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)治疗中的临床疗效。方法:以我院2017年6月-2018年6月收治的70例DPN患者作为本次研究活动的观察对象,依据随机数字表法进行分组,分别设置对照组(35例,进行甲钴胺注射液治疗)与实验组(35例,加用黄芪桂枝五物汤加减),比较两组的中医症状积分、神经传导速度、临床疗效。结果:治疗前,两组中医症状积分无明显差异(P 0.05);治疗后,实验组中医症状积分均低于对照组(P 0.05)。两组治疗前的神经传导速度无显著差异(P 0.05);经治疗,实验组神经传导速度大于对照组(P 0.05)。实验组总有效率高于对照组,P 0.05。结论:为DPN患者进行黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗效显著,且能改善中医症状积分与神经传导速度,所以值得临床推广。