头针结合电针治疗脑卒中后尿潴留30例观察

尿潴留属排尿障碍，是脑卒中后一种常见的严重并发症，严重影响患者的生活质量。笔者近年来采用头针结合电针治疗脑卒中后尿潴留，取得较好疗效，现报告如下。     

纤支镜局麻加镇静剂取出支气管异物1例

患龚某，男，59岁，咳嗽、咳痰伴低热二月，自述二个月前食鸡爪可能误入气管后出现剧烈呛咳，即去当地医院就诊，胸部X线检查未发现异常，以后反复剧烈咳嗽、咳痰，胸闷、气急，痰色从白变黄，偶带血丝，同时伴畏寒、低热；有吸烟史，400支／年。体格检查：一般情况可，体温36．5℃，两肺呼吸音粗，无明显阳性体征。实验室检查：血常规正常，胸片示：右下肺近心端小片状密度增高影(图1)，     

减味血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗脑卒中后肌张力增高的临床观察

脑卒中的发病率、致残率、病死率、复发率都很高，严重危害人类健康和生命。国内资料统计表明，脑卒中后80％～90％的患者都有肌张力障碍。肌张力异常升高制约肢体运动功能的恢复，日常生活能力明显下降，严重影响患者的生活质量。笔者对脑卒中后肢体高肌张力状态患者，采用血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗进行临床疗效观察，报告如下。     

老年患者院外带入压疮的规范化质量管理实施效果

目的探讨规范化管理对老年患者院外带入压疮的实施效果。方法通过分析老年患者院外带入压疮特点,正确评估,采取有效的质量监控和加强健康指导来提高院外压疮的治愈率。结果老年患者院外带入压疮的治愈率由原来90%提高到97%。结论规范化质量管理可明显提高老年患者院外带入压疮的治愈率。     

克罗恩病患者心理特点及临床护理方法进展

克罗恩病是一种发病时间长,复发率高,发病原因尚未明确的慢性肠道炎症性疾病,好发于中青年,男女之间没有明显差异随着时间的增长,克罗恩病的发病率也在不断的增加,在生理心理情感以及人生观等方面带来了严重的影响。现就克罗恩病患者临床心理特点及其心理护理方法加以综述。     

浅谈计划生育手术致月经失调的中医治疗

月经失调是妇科常见病、多发病,主要指月经周期、量、色、质的异常和病变,包括月经先期、后期、先后无定期、过多、过少等证,还有如痛经、闭经、崩漏等月经异常.笔者首先探讨月经不调的治疗方法,后谈谈治疗计划生育术后月经失调时应注意的问题.     

梅毒螺旋体特异性抗体检测方法在血清学诊断中的应用评估

目的对临床上常用的2种梅毒螺旋体(TP)特异性抗体检测方法进行评价。方法收集350份术前筛查样本,以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测结果分组(第1组125份样本,为TPPA有反应性;第2组25份样本,为TPPA 1∶80弱反应性;第3组200份样本,为TPPA阴性),采用免疫层析法和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)平行检测3组样本,结果不一致的样本采用免疫印迹法复核。结果第1组和第2组150份样本中,免疫层析法检出有反应性样本145份,5份未检出,敏感性为96.7%(145/150);CMIA检出有反应性样本150份,敏感性为100.0%(150/150),2种方法的敏感性差异无统计学意义(P0.05)。第3组200份样本中,免疫层析法检出弱反应性样本8份,CMIA检出有反应性样本16份。免疫层析法与TPPA有13份样本的检测结果不一致,2种方法的一致率为96.3%(337/350);CMIA与TPPA有16份样本的检测结果不一致,2种方法的一致率为95.4%(334/350);免疫层析法的特异性为98.5%(192/195),CMIA的特异性为94.4%(184/195),2种方法的特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫层析法和CMIA均具有很好的敏感性和特异性,且与TPPA一致性较好,可用于临床检测。     

早期高水平尿乳果糖/甘露醇对急性胰腺炎预后的影响

目的 探讨早期尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平升高对急性胰腺炎(A P)预后的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月绵阳市三台县人民医院消化内科收治的56例A P患者相关临床资料,根据入院24 h内测定的尿L/M水平分为尿L/M升高组(n=31)和尿L/M正常组(n=25),比较两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、重症AP(SAP)发生率、重症监护病房(ICU)入住率、ICU入住时间、机械通气率、机械通气时间、28 d内病死率;采用二元Logistic回归分析判断尿L/M水平对预后的影响.结果 尿L/M升高组患者APACHEⅡ评分、SAP发生率、ICU入住率、机械通气率、28 d病死率均高于尿L/M正常组,ICU入住时间、机械通气时间均长于尿L/M正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿L/M水平与APACHEⅡ评分、ICU入住时间、机械通气时间均呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,尿L/M水平对AP患者是否发生SAP、是否入住ICU、是否机械通气、是否在28 d内死亡有明显影响(P<0.05).结论 AP患者早期存在高水平尿L/M,明显增加了SAP发生率,并且延长了ICU入住时间和机械通气时间,严重影响预后.     

骨水泥强化单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：比较骨水泥强化单侧椎弓根螺钉固定联合单枚椎间融合器植骨融合术与双侧椎弓根螺钉固定并单枚椎间融合器融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。方法选取我院行椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合内固定术治疗腰椎退变性疾病的病人共36例。根据内固定的不同,将患者随机分为施行单侧内固定的观察组18人,采用骨水泥强化单侧椎弓根螺钉并椎间植骨融合内固定术;施行传统双侧固定为对照组18人,采用双侧椎弓根螺钉并椎间植骨融合内固定术。比较这两种术式病人手术前后的日本骨科协会评估治疗分数评分（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）及Oswestry功能障碍指数（ Os-westry disability index ,ODI）评分、手术时间、术中出血量、术后住院天数、相关费用、术后离床活动时间、融合率等情况。结果术后随访6～8个月,对照组和观察组患者JOA及ODI评分比较差异P＞0．05,没有统计学意义,最后一次随访时两种指标评分及融合率也无统计学意义,P＞0．05。观察组病人术后在手术时间、出血量、费用、术后离床活动时间等方面均较优与对照组,P＜0．01。结论骨水泥强化单侧椎弓螺根钉内固定并椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症能够取得同双侧椎弓根螺钉内固定相同的手术效果而且能够减少手术创伤适于在临床应用。     

外周血D-二聚体水平对妊娠期和产褥早期女性发生血栓栓塞性疾病的影响

目的探讨外周血D-二聚体(D-D)对妊娠期和产褥早期女性发生血栓栓塞性疾病的影响,并分析两个时期外周血D-D水平的变化趋势。方法选取2015年1月-2016年7月在上海市嘉定区妇幼保健院足月分娩的健康单胎孕妇4 000例,产后发生下肢静脉血栓栓塞或肠系膜静脉血栓栓塞产妇2例。将正常孕产妇根据孕周分为:早孕组(<12周)、中孕组(12~28周)、晚孕组(>28周)、产褥期A组(≤24 h)、产褥期B组(25~48 h),每组各800例,检测各组血浆D-D、D-D 95%CI的水平。结果外周血D-D与孕程相关:中孕组、晚孕组和产褥期各组女性外周血D-D水平均高于早孕组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);产褥期B组D-D水平下降,显著低于晚孕组及产褥期A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。外周血D-D与分娩方式相关:产褥期A组和B组中阴道分娩者外周血D-D水平低于剖宫产分娩者,产褥期A组差异有统计学意义(P<0.05)。外周血D-D水平与血栓栓塞疾病相关:栓塞组的外周血D-D水平显著高于健康女性,产褥期A组差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血D-D水平不具有稳定性,临床上不宜作为筛查血栓栓塞性疾病的指标。