养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭的临床研究

目的观察养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者的效果。方法将2016年5月1日—2018年6月1日就诊于河北省人民医院的104例伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者随机分为试验组52例和对照组52例,2组均给予改善心功能、稳定心率在内的规范化治疗,试验组在此基础上加服养心定悸胶囊,6粒/次,2次/d。观察2组患者治疗12周后症状、心率、RR间期、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]及心率变异性指标[窦性心率RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、窦性相邻RR间期之差>50 ms的计数占总RR间期数的百分比(PNN50)]的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗12周后,试验组和对照组的临床症状总有效率分别为88.5%(46/52)和75.0%(39/52),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组患者的24 h总心搏次数、心率及长RR间歇次数均显著少于治疗前,最长间歇时间均显著短于治疗前,且试验组最长间歇时间显著短于对照组,长RR间歇次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者的LVEF及均心率变异性各指标显著高于治疗前,LVEDD、LAD及NT-proBNP水平均显著低于治疗前,且试验组的变化都更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心定悸胶囊辅助治疗可明显改善伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者症状,有效稳定心率,缩短长间歇,改善心功能,调节心率变异性,且安全性高。     

经典名方小承气汤的物质基准量值传递研究

目的研究小承气汤饮片物质基准的传递过程,建立小承气汤物质基准质量标准,为后续颗粒剂的开发奠定基础。方法制备15批小承气汤水煎液的冻干粉样品作为物质基准,测定其出膏率;建立指标性成分的含量测定方法学对指标性成分进行分析;建立特征图谱方法学进行特征峰的归属及相似度评价。结果 15批小承气汤物质基准的出膏率均值为10.26%,物质基准中芦荟大黄素和大黄酚总质量分数及厚朴酚和辛弗林质量分数的均值分别为1.08、0.58、2.25 mg/g,物质基准特征图谱相似度均在0.9以上,出膏率、指标性成分含量和特征图谱可在饮片-物质基准中稳定传递。结论参考《古代经典名方中药复方制剂的申报资料要求(征求意见稿)》对小承气汤物质基准进行质量属性和量值传递研究,初步拟定小承气汤物质基准的质量标准,为类似方剂的开发研究提供思路。     

血清Apelin对中晚期孕妇发生妊娠期糖尿病的影响及其水平变化研究

背景　妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠期并发症之一,新型脂肪因子Apelin为APJ受体内源性配体,研究发现Apelin与胰岛素抵抗密切相关,参与体内糖代谢过程。目的　了解中晚期孕妇血清Apelin水平变化并分析Apelin对GDM糖脂代谢的影响。方法　选择2018年10月-2019年5月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的妊娠24~32周的妊娠期女性196例,根据OGTT结果分为糖代谢异常组（GDM组,n=98）与糖代谢正常组（NGT组,n=98）。再根据低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平将GDM组分为LDL-C正常亚组（GDM-NL亚组,n=49）和LDL-C升高亚组（GDM-HL亚组,n=49）;同样将NGT组分为LDL-C正常亚组（NGT-NL亚组,n=44）及LDL-C升高亚组（NGT-HL亚组,n=54）。记录研究对象一般人口学特征,测定空腹血糖（FBG）、1 h血糖（1 hBG）、2 h血糖（2 hBG）、空腹胰岛素（FINS）、1 h胰岛素（1 hINS）、2 h胰岛素（2 hINS）、空腹C肽（FCP）、1 hC肽（1 hCP）、2 hC肽（2 hCP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）、矫正胰岛β细胞功能指数（MBCI）、血糖曲线下面积（AUC-G）、胰岛素曲线下面积（AUC-I）。采用酶联免疫吸附法测定空腹血清Apelin水平。结果　GDM组FBG、1 hBG、2 hBG、FINS、1 hINS、2 hINS、FCP、2 hCP、HOMA-IR、AUC-G、AUC-I高于NGT组,HOMA-β、ISI低于NGT组（P<0.05）。GDM组血清Apelin水平低于NGT组（P<0.001）。GDM-NL亚组、GDM-HL亚组血清Apelin水平均低于NGT-NL亚组、NGT-HL亚组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,血清Apelin与妊娠前BMI、FBG、1 hBG、2 hBG、FINS、2 hINS、FCP、1 hCP、2 hCP、HOMA-IR、AUC-G、AUC-I呈负相关,与ISI呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,Apelin是妊娠中晚期孕妇发生GDM的影响因素〔OR=0.977,95%CI（0.964,0.990）,P<0.001〕。结论　妊娠中晚期孕妇Apelin水平与胰岛素抵抗呈负相关,GDM患者血清Apelin水平显著减低,且Apelin是妊娠中晚期孕妇发生GDM的影响因素,提示Apelin可能参与GDM的糖代谢过程。     

新生儿寒冷损伤综合征合并多系统器官功能衰竭(附34例报告)

新生儿寒冷损伤综合征是新生儿经常发生的疾病 ,尤其在冬季 ,严重的低体温不仅可以引起皮肤硬肿 ,还可导致微循环障碍 ,组织缺氧、酸中毒及多系统器官功能衰竭 (MSOF) ,甚至死亡。我院 1995年 11月～ 1998年 1月收治新生儿寒冷损伤综合征合并 MSOF 34例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 8例 ,男女之比 3.2 5 :1;入院日龄 :小于 3天 16例 ,3～ 7天 11例 ,大于 7天 7例 ;足月儿 17例 ,早产儿 11例 ,足月小样儿 6例。1.2　寒冷损伤综合征伴发疾病及分度　本组 34例中重症肺炎 13例 ,败血症 6例 ,(其中金葡菌 2例 ,白葡…     

全职太太亦是种风险职业

全职太太就像其它事业一样，也有风险。如果你只看到了全职太太的舒适与轻松，却忘了规避全职太太的风险，那么它给你带来的将会有始料不及的麻烦。其实“全职太太”并不是轻松的，因为生活方式从来没有轻松和纯粹享受的。     

婴儿重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析(附12例报告)

急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是机体遭受各种侵袭 (创伤、休克、感染等 )而发生的一种急性缺氧性呼吸衰竭 ,是致婴儿病死率增加的主因之一。如能及时有效地控制其发展 ,对疾病转归和预后具有重要意义。现回顾性分析 1996年 1月～ 1999年 1月收治的 12例并发 ARDS的重症肺炎的临床资料 ,以探讨其发病机制 ,寻求有效疗法 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　重症肺炎婴儿 12例中男 7例 ,女 5例 ;平均2 .2 5月。临床表现 :均表现为不同程度呼吸急促、喘憋、紫绀、伴有呻呤 6例 ,烦躁不安 7例 ,鼻翼…     

霓裳艳舞 缤纷一夏

总是不经意的看到阳光穿过树枝,突然感到气候温暖开了,存封了许久的裙子又开始飞扬!换上鲜艳的裙装,在夏阳中招展……     

怎样鉴别含甲醛的水发食品

当前，有些不法商贩为了赚取高额利润，不顾消费者的身体健康，用双氧水或烧碱泡发海鲜及动物内脏，待食物体积膨胀2—3倍，重量增加两倍多时，再加入少量甲醛，使重量与体积得以稳固并保持新鲜感采诱惑顾客。所以，消费者在购买水发食品时，要懂一点鉴别有毒水发食品的知识。     

新生儿念珠菌感染一例

新生儿念珠菌感染一例胡伟明，齐琪患儿男，８天，第１胎，第１产，足月顺产，新法接生。因生后１２小时从胸部出现红色疱疹，并迅速向全身蔓延，口腔有白色薄膜８天住院。其母患念珠菌阴道炎。体检：肛温３５℃，全身满布红色疱疹，头面部有破溃，背部呈片状、有少许鳞屑...     

新生儿缺氧缺血性脑病急期脑脊液肌酸磷酸激酶活性变化的研究

探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期脑脊液中肌酸磷酸激酶(CSF—CPK)活性变化及临床意义。采用澳大利亚生产的CB—171半自动生化分析仪,酶动力学检测HIE组40例及对照组40例CSF—CPK活性。结果HIE组急性期CSF—CPK值明显高于对照组(t=10.85,P<0.001),其增高程度与病情严重程度呈正相关。提示CSF—CPK活性变化可作为早期HIE诊断指标之一,并为判断病情严重程度及预后提供参考依据。