湖 南 省 儿 童 肺 吸 虫 病 胸 部 X线 分 析

目的 探讨湖南省儿童肺吸虫病的胸部X线诊断及临床特点。方法 回顾性分析150例儿童肺吸虫病的胸部X线表现,所有病例均摄有正位胸片。结果 儿童肺吸虫病胸部X线表现形式多样,与肺结核、胸膜炎、心包炎、过敏性肺炎、支原体肺炎易混淆,如能见到肺浸润影内有网纹蜂窝状透明区或囊泡状影与结节影内空泡,肺吸虫病诊断可以确立。结论 本病X线诊断必须与流行病学、临床征象、实验室及病理检查密切结合方能确诊。     

对48周聚乙二醇干扰素-α治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗策略的探索

目的探索对于经聚乙二醇干扰素-α(PegIFNα)标准疗程治疗而未获得HBeAg血清学转换的慢性乙型肝炎(CHB)患者,延长PegIFNα疗程是否能提高疗效。方法选取PegIFNα治疗48周未能获得HBeAg血清学转换的患者,根据患者的意愿分为2组:A组将PegIFNα疗程延长24周,然后序贯恩替卡韦(ETV)治疗;B组立即改用ETV治疗。观察96周,每12周检测HBV DNA及HBV病毒学标志物。结果 A组在24、48、96周时HBeAg血清学转换率为0.00%、20.83%、25.00%。B组则分别为9.67%、29.03%、48.39%。B组的HBeAg血清学转换率较A组高,但差异无统计学意义(P=0.33、0.49、0.08)。2组在观察期血清HBsAg水平均无明显下降。结论对于经标准疗程PegIFNα治疗而未获得HBeAg血清学转换的CHB患者,延长PegIFNα疗程并未使患者的应答率提高。     

肤痒冲剂在临床上的应用

皮肤瘙痒症是一种常见的多发性皮肤病。主要表现为皮肤发痒,斑疹,血疹,甚至出现渗出,水疱,慢性期出现皮肤肥厚及苔癣样改变。中医理论认为风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因。运用天津美伦医药有限公司生产的肤痒冲剂,对40例皮肤瘙痒症观察情况报告如下。1　临床资料40例患者为门诊患者,男性24例,女性16例;年龄18～70岁;病程7d至数月不等;病变部位:头颈、躯干、肢体。局部症状:较痒,并伴有渗出。临床诊断:老年性皮肤瘙痒症4例占20%,湿疹样皮炎8例占20%,神经样皮炎4例占10%,丘疹性荨麻疹6例占15%,皮肤瘙痒症8例占20%,脂溢性皮…     

经皮穿刺置管灌注化疗治疗脊柱椎体结核脓肿

目的评价经皮穿刺置管局部灌注化疗治疗胸腰椎体结核的疗效。方法收集2009年1月～2009年6月PCD治疗的胸腰椎体结核患者12例（椎体17个）,CT或MRI证实腰椎结核,椎体骨质破坏严重,不伴椎体严重后突畸形和截瘫。在全身化疗的同时,行CT引导下经皮穿刺置管灌注冲洗和持续化疗。结果所有患者手术顺利,引流时间37～68天,平均52天。术后随访时间6～10月,患者的疼痛和发热消失,恢复正常工作或生活,无严重并发症发生。结论胸、腰椎体结核,当椎体破坏严重,CT引导下经皮穿刺置管高浓度抗结核药物保留灌洗治疗是一种安全有效、并发症少的治疗方法。     

64排CT后处理技术在踝及足部关节损伤中的临床应用价值

目的 探讨64排螺旋CT后处理技术在骨关节创伤中的诊断和临床应用价值.方法 回顾性分析29例踝关节及足部骨折的X线平片、CT二维及三维重建图像患者的完整影像学资料,观察三者显示骨折情况.结果 多平面重建(MPR)图像清晰地显示骨折的部位、细微结构、关节间隙碎骨片情况;容积再现(VR)可直观地显示骨折线的走行,但对关节腔内游离骨片显示困难.结论 64排螺旋CT二维、三维重建技术能精确显示骨关节骨折细节情况,具有较高的临床应用价值.     

酷似心脏增大的胸腺脂肪瘤1例报告

患者　男 ,32岁。近年来活动后胸闷不适、气促。在当地医院摄片发现“心脏增大”。查体 :发育营养良好 ,两下肺呼吸音减低 ,叩诊音稍浊 ,Ｐ 85次 /ｍｉｎ ,心尖博动不明显 ,心前各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查均正常。影像检查 ,后前位胸片示 :肺纹理增多 ,其分支走向正常 ,肺内无其它异常。纵隔影自上而下呈烧瓶状向两侧增宽 ,密度均匀 ,边缘清晰 ,内缘与心缘不易分清 ,左侧外缘接近侧胸壁(图 1)。右侧位胸片示 :整个前中纵隔呈均匀高密度阴影 ,与心脏及邻近大血管影重叠 (图 2 )。胸部ＣＴ平扫示 :纵隔区为巨大脂肪组织样实性肿物 ,并突…     

痤疮1号治疗痤疮65例

1　一般资料　本组 65例中 ,男性 41例、女性 2 4例 ,年龄 14～ 3 5岁。病程最短者 3个月 ,最长者 3年。丘疹性痤疮 41例 ,结节、囊肿性痤疮 2 3例 ,脓疱性痤疮 1例。2　治疗方法　自拟痤疮 1号药物组成 ,夏枯草 15ｇ、龙胆草 10ｇ、益母草 15ｇ、生石膏 2 0ｇ、枯黄芩 10ｇ、刺蒺藜 3 0ｇ、连翘 15ｇ、苍术 10ｇ、京丹参2 0ｇ、野菊花 10ｇ、苦参片 6ｇ ,每ｄ1剂 ,每剂 2煎 ,早晚各服 1次。外涂氯洁液 :配制氯洁霉素 ,甲哨唑、地塞米松、蒸馏水、甘油。日涂 2次 ,涂在患处 ,10ｄ为 1疗程。3　治疗结果3 1　疗效标准　治愈 :皮损全部消退 ,…     

人感染H7N9禽流感肺炎CT表现与病毒载量及CD4+T淋巴细胞的相关性

【摘要】目的：探讨人感染H7N9禽流感肺炎CT扫描半定量评分与病毒载量、CD4+T淋巴细胞数量的动态变化及相关性。方法：搜集2013年12月-2014年2月本院确诊的9例人感染H7N9禽流感患者的临床资料,所有患者入院后行每日病毒M片段Ct值测定、血常规及T淋巴细胞亚群检测、定期胸部CT扫描,根据CT表现进行半定量评分,观察三者的变化,并进行统计学分析。结果：病程早期（≤4d）：明确诊断2例,病毒M片段Ct值分别为34.28和30.48。3例患者病程早期共行4次胸部CT扫描和T淋巴细胞亚群检测,CT表现半定量评分平均为3.68±1.25,CD4+T淋巴细胞数平均为33.03±3.34。病程进展期（5d≤d≤10d）：病程的第5～7天病毒M片段Ct值达到低值28.72±3.88,8～10d病毒M片段Ct值增加为30.57±3.07,但两者差异无统计学意义（t=0.747,P＞0.05）。肺炎CT表现评分和CD4+T淋巴细胞变化略滞后于病毒载量变化,于8～10d CT表现评分达到峰值（12.94±6.10）,与早期相比,CT评分均值增加50%,而CD4+T淋巴细胞数降低为24.39±5.15。病程恢复期（≥11d）,此期病毒载量下降或转阴,CD4+T淋巴细胞数恢复正常,肺部病灶吸收减少。结论：在病变进展期,人感染H7N9禽流感病毒载量、CD4+T淋巴细胞与胸部CT表现半定量评分存在一定相关性。监测三者的变化趋势,对临床疗效评估及预后判断具有重要意义。     

血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞:5例报告

目的 观察血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞的效果。方法 对肝移植后3例门静脉狭窄及2例闭塞患者行血管内介入治疗,观察治疗效果。结果 对3例门静脉狭窄、1例门静脉闭塞行球囊扩张及支架植入术,术后造影示狭窄消失,血流通畅;对1例门静脉闭塞行球囊扩张并置管溶栓术,术后3天造影示门静脉通畅,血栓减少。1例术中发生肋间动脉出血,未见门静脉治疗相关并发症。术后4例症状逐渐消失、肝功能逐步恢复,随访期间门静脉通畅,1例支架内见少许附壁血栓;1例术后胆总管狭窄,植入胆道支架后,因重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克死亡。结论 血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞效果良好;对移植后急性血栓形成可行球囊扩张术联合置管溶栓。     

肝移植术后早期急性肝动脉血栓介入治疗的临床应用

目的探讨血管介入治疗在肝移植术后早期急性肝动脉血栓治疗的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2021年5月在深圳市第三人民医院肝移植术后出现早期肝动脉血栓的8例患者临床资料,对手术治疗近期疗效、并发症、中远期疗效等进行总结。结果8例患者中介入治疗成功率为87.5%;另外1例患者因出现腹腔大出血,停止溶栓;7例溶栓治疗有效患者至随访截止时有3例患者血管通畅,1例患者血管狭窄,3例患者血管闭塞;有3例患者出现胆道并发症,其中1例患者因胆道感染死亡。结论血管内介入治疗对肝移植术后早期HAT有较好的临床治疗作用,可作为肝移植术后早期HAT的常规治疗方法。