姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义

目的:探讨姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月7年间收治的287例发生腹膜转移的胃癌患者的临床病理资料。通过χ2检验分析评分与患者临床病理因素间的关系。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较患者生存率的差异；采用Cox比例风险回归模型对患者进行预后分析。结果:与评分中得分为2分和1分的患者相比，得分为0分的患者肿瘤侵润至T4b 期的患者较少［31%(18/58)比50.8%(63/124)、56.2%(59/105)，P=0.039］。全组患者的中位生存时间仅为8.7月。对患者进行单因素预后分析结果显示，血清白蛋白浓度（≤40 g/L），腹水，腹膜转移范围较大，肿瘤T分期较晚，评分得分较高的患者预后较差（均P＜0.05）。将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示:评分［HR（95%CI）:1.384（1.165~1.644），P=0.000］，血清白蛋白浓度［HR（95%CI）:0.759（0.593~0.971），P=0.028］，肿瘤T分期［HR（95%CI）:1.493（1.216~1.832），P=0.000］是患者预后的独立危险因素。结论:评分对于胃癌伴腹膜转移患者的预后生存评估具有重要的临床意义。     

桂枝加龙骨牡蛎汤辨治心悸

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》,为治疗失精之常效方,但仲景原文只列症状,不言病机,而临床上大凡出现心悸症状者,用之亦能取得良效,故有必要对此进行探讨。本文将从荣卫、心神及心肾3个方面阐述心悸发生的病因病机,及该方治疗心悸的机制,并附临床验案一则,以期为临床运用提供指导和借鉴。     

含三七中成药用药规律研究

目的:分析2015年版《中国药典》及《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)含三七方剂组方规律。方法:对《中国药典》及《中药成方制剂》中含有三七的方剂进行检索,收集资料,利用中医传承辅助平台(V2.5)软件构建含三七方剂数据库,采用频次统计、关联规则等数据挖掘方法,对含三七方剂的功能主治、证候分布、配伍组方规律进行分析,并对高频药对和高频证候进行深度分析。结果:含三七方剂共197首,涉及中药391种,常用药物组合67个,主治疾病14种,主治证候7种,高频药对"三七-当归","三七-红花"及高频证候"气滞血瘀"及"气虚血瘀"的药物组合分析显示三七在不同药对中功效大致相同,针对不同证候治疗作用具有差异。结论:《中国药典》与《中药成方制剂》中含三七方剂多具有活血止痛之功效,三七常与活血药、补益药、理气药同用,其组方规律与特点为临床新药研发提供依据,其针对"气滞血瘀"与"气虚血瘀"的药物组合为研究三七"生打熟补"作用机制提供理论基础。     

供肾零点穿刺组织Klotho蛋白表达与病理结果相关性分析

目的 分析供肾零点穿刺组织中Klotho蛋白的表达情况与术前病理结果Remuzzi分级评分之间的相关关系分析.方法 收集2019年1月至2020年8月符合纳入标准的我院心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肾零点穿刺活检的石蜡标本及电子系统检索病理报告,共42例(左右肾脏),其中未在本院行手术9例,蜡块标本组织在切片时未见组织1例,其余共32例,其中男20例,女12例,平均年龄(56.44±6.90)岁,32例石蜡标本使用免疫组织化学手工染色法测定Klotho蛋白的表达情况;据病理科术前对供肾质量评估的病理结果,使用Remuzzi分级评分分为两组,比较Klotho蛋白表达情况与零点穿刺组织病理评估结果之间的关系.结果 发现病理科术前对供肾零点穿刺病理结果Remuz-zi分级评分两组分别对应Klotho蛋白表达差异有统计学意义(P<0.001);通过线性回归分析发现供肾零点穿刺组织中Klotho蛋白的表达与其Remuzzi分级有高度相关性(r=-0.834,P<0.001),同时也发现供肾零点穿刺组织中Klotho蛋白的表达与年龄之间没有相关性(r=-0.033,P=0.859).结论 供肾零点穿刺组织中Klotho蛋白的表达与其术前供肾质量病理评估Remuzzi分级评分有高度相关性,其可能作为供肾质量分子水平评估的一项潜在指标.     

巨噬细胞极化与2型糖尿病关系的研究进展

近年来我国T2DM发病率不断升高,严重影响人类健康。T2DM患者巨噬细胞M1/M2极化出现失衡,表现为促炎M1型巨噬细胞增多,抗炎M2型巨噬细胞减少。巨噬细胞极化失衡通过多种途径引起IR或损伤胰岛β细胞,调整巨噬细胞极化对T2DM起治疗作用。本文综述巨噬细胞极化与T2DM关系的研究进展。     

2型糖尿病患者日常生活行为与糖化血红蛋白水平的关系

目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者日常生活行为习惯,以探索影响T2DM患者糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关危险因素和保护因素。方法 采用为横断面研究,自制糖尿病危险因素调查表,对北京市西城区5家社区卫生服务中心进行研究调查。结果 性别(P=0.016)、体力时间(P=0.032)、紧张(P=0.025)、甜食(P=0.017)、业余活动(P=0.043)、饮酒(P=0.031)与Hb A1c的相关性研究结果,均P0.05,其余差异无统计学意义。根据OR值,推测性别(OR=0.437),体力时间(OR=0.458),业余活动(OR=0.718)可能是Hb A1c的保护因素,而紧张(OR=1.659),甜食(OR=1.680),饮酒(OR=1.652)可能是糖化Hb A1c的危险因素。结论 在日常生活行为习惯中,T2DM患者应重视节制甜食及饮酒的摄取,鼓励患者适当增加体力活动的时间,积极参加业余活动,避免紧张等不良情绪,更好地控制血糖,改善其生活质量。     

饮食干预治疗糖尿病的最新研究进展

<正>由于胰岛素的不足或利用障碍,糖尿病患者体内的糖、脂肪、蛋白质代谢发生严重紊乱,并常继发维生素、水、电解质等代谢紊乱。而饮食干预治疗则可针对上述问题,并是任何类型糖尿病管理的关键部分之一,历来受到临床营养师及医师高度关注。随着近年国内外相关临床研究结果的论述,饮食干预治疗不仅在控制体质量,改善胰岛功能,调节血糖和血脂具有作用,同时也对机体的内皮功能、炎症标     

“扶阳活血法”在冠心病不稳定性心绞痛治疗中的运用

冠心病已成为全球重大公共卫生问题,不稳定型心绞痛为其重要类型。研究发现,胸阳不振、心脉瘀阻是冠心病不稳定性心绞痛的基本病机。其中,阳虚、血瘀在冠心病不稳定性心绞痛疾病中贯穿始终,而扶阳活血则为其主要治则治法。在临床治疗中,基于"扶阳活血"治则治法而成的"稳心汤"不仅能有效改善心绞痛症状,改善缺血心电图,更能显著调节血液流变学、血脂等。深化"扶阳活血"理论及"稳心汤"在冠心病不稳定型心绞痛中的运用对于提高临床疗效具有重要临床价值。     

B细胞异位基因2在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的:检测B细胞异位基因2(BTG2)在胰腺癌组织的表达情况,分析其与胰腺癌临床病理特征和预后的关系。方法:收集2015年6月至2020年12月间湖北医药学院附属国药东风总医院病理科石蜡封存的46例胰腺癌组织、对应的癌旁组织及肝胆胰外科9例行手术切除的新鲜胰腺癌组织、对应的癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测46例胰腺...     

中医药是心脏康复的新动力

心脏康复推崇全程管理、综合干预等理念,已成为冠心病相关指南的Ⅰa类推荐而受到临床医师的关注与研究。中医药可减少心血管事件,改善临床症状,并通过多途径、多靶点干预冠心病病理环节,促进康复;而诸如太极、八段锦等非药物疗法也可改善临床症状,调护心理状态,辅助康复。应重视发挥中医药康复理论及方法,使其成为心脏康复的新动力。